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中國出臺婚前檢查新規范 嚴禁描述處女膜完整性 2002年07月29日 14:55 中新網(wǎng)北京7月29日消息：中國衛生部日前對1997年制定的《婚前保健工作規范》進(jìn)行了修訂。經(jīng)修訂后的《婚前保健工作規范(修訂)》近日正式發(fā)布實(shí)施，原《婚前保健工作規范》同時(shí)廢止。 新頒布的《婚前保健工作規范》對婚前醫學(xué)檢查、婚前衛生指導、婚前衛生咨詢(xún)等多項內容做出明確的規定。 《婚前保健工作規范》規定，在對女性進(jìn)行婚前醫學(xué)檢查時(shí)，除處女膜發(fā)育異常外，嚴禁對其完整性進(jìn)行描述。對可疑發(fā)育異常者，應慎重診斷。 《工作規范》規定：婚前醫學(xué)檢查，是對準備結婚的男女雙方可能患有的、影響結婚和生育的疾病進(jìn)行的醫學(xué)檢查。檢查的主要疾病包括：嚴重的遺傳性疾病，指定的傳染病，有關(guān)的神經(jīng)疾病和其它與婚育有關(guān)的疾病。 《工作規范》要求，婚前醫學(xué)檢查的結果，要對個(gè)人隱私進(jìn)行保密�；榍搬t學(xué)檢查單位，應向接受婚前醫學(xué)檢查的當事人出具《婚前醫學(xué)檢查證明》，雙方為直系血親、三代以?xún)扰韵笛H關(guān)系，以及醫學(xué)上認為不宜結婚的疾病，注明“建議不宜結婚”。發(fā)現醫學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病，或其它重要臟器疾病，以及醫學(xué)上認為不宜生育的疾病，注明“建議不宜生育”。發(fā)現指定傳染病在傳染期內、有關(guān)精神病在發(fā)病期內，或其它醫學(xué)上認為應暫緩結婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結婚”。 附：《婚前保健工作規范(修訂)》全文： 為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)，提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，根據《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《母嬰保健法》)、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)法律、法規，制定婚前保健工作規范。 一、婚前保健服務(wù)內容 婚前保健服務(wù)是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進(jìn)行的婚前醫學(xué)檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢(xún)服務(wù)。 (一)婚前醫學(xué)檢查 婚前醫學(xué)檢查是對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進(jìn)行的醫學(xué)檢查。 1、婚前醫學(xué)檢查項目包括詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢查。 檢查女性生殖器官時(shí)應做肛門(mén)腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行。除處女膜發(fā)育異常外，嚴禁對其完整性進(jìn)行描述。對可疑發(fā)育異常者，應慎重診斷。 常規輔助檢查應進(jìn)行胸部透視，血常規、尿常規、梅毒篩查，血轉氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲(chóng)、霉菌檢查。 其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應根據需要或自愿原則確定。 2、婚前醫學(xué)檢查的主要疾病 (1)嚴重遺傳性疾�。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現風(fēng)險高，醫學(xué)上認為不宜生育的疾病。 (2)指定傳染�。骸吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫學(xué)上認為影響結婚和生育的其他傳染病。 (3)有關(guān)精神�。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 (4)其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統疾病等。 3、婚前醫學(xué)檢查的轉診 婚前醫學(xué)檢查實(shí)行逐級轉診制度。對不能確診的疑難病癥，應由原婚前醫學(xué)檢查單位填寫(xiě)統一的轉診單，轉至設區的市級以上人民政府衛生行政部門(mén)指定的醫療保健機構進(jìn)行確診。該機構應將確診結果和檢測報告反饋給原婚前醫學(xué)檢查單位。原婚前醫學(xué)檢查單位應根據確診結果填寫(xiě)《婚前醫學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。 對婚前醫學(xué)檢查結果有異議的，可申請母嬰保健技術(shù)鑒定。 4、醫學(xué)意見(jiàn) 婚前醫學(xué)檢查單位應向接受婚前醫學(xué)檢查的當事人出具《婚前醫學(xué)檢查證明》，并在“醫學(xué)意見(jiàn)”欄內注明： (1)雙方為直系血親、三代以?xún)扰韵笛H關(guān)系，以及醫學(xué)上認為不宜結婚的疾病，如發(fā)現一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結婚”。 (2)發(fā)現醫學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫學(xué)上認為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。 (3)發(fā)現指定傳染病在傳染期內、有關(guān)精神病在發(fā)病期內或其他醫學(xué)上認為應暫緩結婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結婚”；對于婚檢發(fā)現的可能會(huì )終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應向受檢者說(shuō)明情況，提出預防、治療及采取其他醫學(xué)措施的意見(jiàn)。若受檢者堅持結婚，應充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。 (4)未發(fā)現前款第(1)、(2)、(3)類(lèi)情況，為婚檢時(shí)法定允許結婚的情形，注明“未發(fā)現醫學(xué)上不宜結婚的情形”。 在出具任何一種醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，婚檢醫師應當向當事人說(shuō)明情況，并進(jìn)行指導。 (二)婚前衛生指導 婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結婚和生育有關(guān)的保健知識的宣傳教育。 1、婚前衛生指導內容 (1)有關(guān)性保健和性教育 (2)新婚避孕知識及計劃生育指導 (3)受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識 (4)遺傳病的基本知識 (5)影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識 (6)其他生殖健康知識 2、婚前衛生指導方法 由省級婦幼保健機構根據婚前衛生指導的內容，制定宣傳教育材料�；榍氨＝C構通過(guò)多種方法系統地為服務(wù)對象進(jìn)行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時(shí)間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評估。 (三)婚前衛生咨詢(xún) 婚檢醫師應針對醫學(xué)檢查結果發(fā)現的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答、交換意見(jiàn)、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎上作出適宜的決定。醫師在提出“不宜結婚”、“不宜生育”和“暫緩結婚”等醫學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應充分尊重服務(wù)對象的意愿，耐心、細致地講明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋?zhuān)⒂墒軝z雙方在體檢表上簽署知情意見(jiàn)。 二、婚前保健服務(wù)機構及人員的管理 (一)婚前醫學(xué)檢查機構與人員的審批 1、從事婚前醫學(xué)檢查的機構，必須是取得《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療、保健機構，并經(jīng)其所在地設區的地(市)級衛生行政部門(mén)審查，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》。在其《醫療機構執業(yè)許可證》副本上須予以注明。設立婚前醫學(xué)檢查機構，應當方便公民。 從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前醫學(xué)檢查的醫療、保健機構，應為具備條件的省級醫療、保健機構。有特殊需要的，需征求省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)的意見(jiàn)，同意后可為設區的地(市)級、縣級醫療保健機構。 2、從事婚前醫學(xué)檢查的人員，必須取得《執業(yè)醫師證書(shū)》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。主檢醫師必須取得主治醫師以上技術(shù)職稱(chēng)。 (二)婚前保健服務(wù)機構基本標準 1、應是縣級以上醫療、保健機構。 2、房屋要求：分別設置專(zhuān)用的男、女婚前醫學(xué)檢查室，有條件的地區設置專(zhuān)用綜合檢查室、婚前衛生宣傳教育室和咨詢(xún)室、檢驗室及其他相關(guān)輔助科室。 3、設備要求： (1)女婚檢室：診查床、聽(tīng)診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設有綜合檢查室，以上設備應放置在綜合檢查室)、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、化驗用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。 (2)男婚檢室：聽(tīng)診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設有綜合檢查室，以上設備應放置在綜合檢查室)、診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。 (3)宣教室：有關(guān)生殖健康知識的掛圖、模型、放像設備等宣教設施。 (4)咨詢(xún)室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及常用避孕藥具等。 (5)具有開(kāi)展常規及特殊檢查項目的實(shí)驗室及其他輔助檢查設備。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前保健服務(wù)的醫療、保健機構應具備檢測艾滋病病毒(HIV)的設備及其他條件。 4、環(huán)境要求 婚前保健服務(wù)環(huán)境應嚴肅、整潔、安靜、溫馨，布局合理，方便群眾，有利于保護服務(wù)對象的隱私，防止交叉感染。在明顯位置懸掛《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》、檢查項目和收費標準。 (三)婚前保健服務(wù)人員的配備 婚前保健服務(wù)機構應根據實(shí)際需要，配備數量適宜、符合要求的男、女婚檢醫師、主檢醫師和注冊護士，合格的檢驗人員和經(jīng)過(guò)培訓的健康教育人員。從事外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民婚前保健服務(wù)人員，要具備一定的外語(yǔ)水平。(婚前保健醫師職責、婚前保健主檢醫師職責見(jiàn)后附件) 三、婚前保健服務(wù)工作的管理 婚前保健工作實(shí)行逐級管理制度。 省級、地市級婦幼保健機構協(xié)助衛生行政部門(mén)管理轄區內婚前保健工作，承擔衛生行政部門(mén)交辦的培訓、技術(shù)指導等日常工作及其他工作。 婚前保健機構的主管領(lǐng)導和主檢醫師，負責本機構婚前保健服務(wù)的技術(shù)管理工作。 (一)服務(wù)質(zhì)量管理 建立健全各項制度，開(kāi)展人員培訓、業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病例討論和資料統計分析等活動(dòng)；加強質(zhì)量控制，提高疾病診斷和醫學(xué)指導意見(jiàn)的準確率，服務(wù)對象對服務(wù)的滿(mǎn)意率等。 (二)實(shí)驗室質(zhì)量管理 婚前醫學(xué)檢查中的常規檢驗項目，應按檢驗科規范的檢驗方法及質(zhì)量控制標準進(jìn)行。檢驗人員應嚴守操作規程，出具規范的檢驗報告。 (三)信息資料管理 1、婚前保健信息資料由專(zhuān)人負責管理，定期統計、匯總，按衛生部常規統計報表要求，按時(shí)逐級上報，并做好信息反饋。 2、婚前保健機構應建立“婚前醫學(xué)檢查登記本”、“婚前醫學(xué)檢查疾病登記和咨詢(xún)指導記錄本”、“婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習、討論記錄本”等原始本冊，并根據記錄，及時(shí)總結經(jīng)驗，查找問(wèn)題。 3、婚前醫學(xué)檢查表應妥善保存，對個(gè)人隱私保密。 (四)《婚前醫學(xué)檢查表》和《婚前醫學(xué)檢查證明》的管理 1、《婚前醫學(xué)檢查表》及《婚前醫學(xué)檢查證明》分“國內”和“外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民”兩種。格式由衛生部統一規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)自行印制(表格樣式見(jiàn)附件)。 2、《婚前醫學(xué)檢查表》是婚前醫學(xué)檢查的原始記錄，是出具《婚前醫學(xué)檢查證明》的依據，應逐項完整、認真填寫(xiě)，并妥善管理。 《婚前醫學(xué)檢查證明》是法律規定的醫學(xué)證明之一，其格式由衛生部統一規定，各省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)印制。由婚檢醫師填寫(xiě)，主檢醫師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫學(xué)檢查專(zhuān)用章(圖章印模式樣見(jiàn)附件)。 《婚前醫學(xué)檢查證明》分兩聯(lián)，存根聯(lián)由婚前保健服務(wù)機構存檔保存，另一聯(lián)交受檢者。男女雙方在結婚登記時(shí)，須將《婚前醫學(xué)檢查證明》或《醫學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門(mén)。 3、《婚前醫學(xué)檢查表》的保存同醫療機構住院病例，保存期一般不得少于30年�！痘榍搬t學(xué)檢查證明》的保存同醫療機構門(mén)診病例，保存期一般不得少于15年�；闄z機構應逐步以電子病例的方式保存《婚前醫學(xué)檢查表》和《婚前醫學(xué)檢查證明》。（據中國衛生部網(wǎng)站）
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