發(fā)表評論 自從助老員張阿姨來(lái)到家里后，天津市塘沽區永善里太平前街72歲的五保戶(hù)張淑華，生活越來(lái)越有規律，身體也慢慢恢復起來(lái)，她逢人便夸：“小張對我真好！”
張淑華曾經(jīng)在一年內接連失去了相濡以沫的老伴和惟一的兒子，成了孤寡老人。受到這樣沉重的打擊，她一度一蹶不振，整天悶在家里，離群索居。天津市居家養老試點(diǎn)活動(dòng)開(kāi)展后，當地居委會(huì )及時(shí)將符合條件的張大媽列入服務(wù)名單，免費安排助老員上門(mén)為老人家提供服務(wù)。
在社區建立一個(gè)社會(huì )化的養老服務(wù)體系，為居住在家中的老年人開(kāi)展社會(huì )化服務(wù)，這種方式就是“居家養老”。
養老問(wèn)題再度成為兩會(huì )期間委員們熱議的話(huà)題,對于居家養老，委員們則給予了更多關(guān)注。
構筑一個(gè)多方受益的養老服務(wù)體系
全國政協(xié)委員何悅多年來(lái)一直關(guān)注國內外“居家養老”模式的發(fā)展，今年的兩會(huì )上，何悅委員提交了《加快我國社區居家養老服務(wù)的建議》的提案。
她列出居家養老的四大好處：
既減輕兒女負擔，又利于老人的家庭照料；充分利用社區和家庭資源解決養老問(wèn)題，減輕政府負擔；有利于老年人的身心健康；能有效應對適應老齡化社會(huì )，探索新型服務(wù)社會(huì )化的養老模式。
辦好居家養老工作，塘沽區的做法值得推廣。他們專(zhuān)門(mén)成立了區養老服務(wù)指導中心。去年年初，他們與天津一家社會(huì )化服務(wù)公司簽訂了3個(gè)月的委托協(xié)議，開(kāi)始對全區10個(gè)街鎮享受最低生活保障和特困救助人員中的救濟對象、優(yōu)撫對象、三無(wú)人員中的60歲以上的老人開(kāi)展了政府購買(mǎi)服務(wù)，并在去年5月份完全實(shí)現市場(chǎng)化。
今年2月，天津市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、民政局等單位聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于支持我市養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，鼓勵社會(huì )力量興辦養老機構，拉動(dòng)就業(yè)和再就業(yè)。
這樣，通過(guò)政府買(mǎi)單，社會(huì )化服務(wù)公司運作，社會(huì )共同參與的形式，構筑了一個(gè)政府購買(mǎi)服務(wù)、志愿公益服務(wù)和市場(chǎng)化相結合的多方受益的居家養老服務(wù)體系。
符合我國國情的養老基本形式
我國60歲及以上老年人口規模龐大且老齡化增長(cháng)速度快。同時(shí)，老年人對多種多樣的養老服務(wù)需求也在日益增長(cháng)，不僅失能老人對長(cháng)期照料和專(zhuān)業(yè)護理的需求十分迫切，而且眾多居家養老的老年人對社區服務(wù)和社區照顧的需求也非常強烈。
全國老齡辦常務(wù)副主任李本公認為，我國絕大多數老年人都在家養老，當家庭成員無(wú)法分身照顧時(shí)，必然期待著(zhù)社會(huì )及社區提供照料服務(wù)。
“西方發(fā)達國家平均每百名老年人擁有的養老床位是5至7張，而我們是1.1張，很難在短期內趕上，再說(shuō)畢竟我國90%以上的老年人還要在家養老。養老服務(wù)單純靠機構養老不行，還要走另一條更行得通，更為絕大多數老年人選擇的渠道，就是居家養老�！�
李本公認為，居家養老符合國情，將成為今后養老的基本形式�！拔覀冎袊臀鞣絿蚁啾雀⒅丶彝�，尤其是老年人特別注重家庭給他帶來(lái)了安全感、親情感和歸屬感。只要他能夠活動(dòng)，只要不是完全不能自理，社區又能夠給他提供必需的服務(wù)的話(huà)，還是愿意在家里面養老。所以這就是我們目前為什么全面推進(jìn)居家養老的迫切性，也就是它的必要性�！�
他說(shuō)，居家養老也是構建和諧社會(huì )的體現。用社會(huì )化的為老服務(wù)惠及老人，有效提高老年人的生命和生活質(zhì)量，這樣才能促進(jìn)家庭和諧、社區和諧和代際和諧，進(jìn)而推動(dòng)和諧社會(huì )建設。
目前，上海、北京、天津、青島、杭州、大連、寧波、廈門(mén)等居家養老服務(wù)基礎比較好的地方，已經(jīng)進(jìn)一步擴大了試點(diǎn)范圍和規模，加大了財政投入的力度。居家養老服務(wù)的推廣工作在全市展開(kāi)。其中，上海的盧灣區，杭州的上城區，寧波的海曙區、鎮海區的居家養老服務(wù)已經(jīng)覆蓋了所有的街道和社區居委會(huì )。寧波市政府還在今年的工作報告中，將居家養老服務(wù)工作納入了2008年市政府實(shí)事工程，該市提出，到2008年底，全市150個(gè)行政村將開(kāi)展實(shí)質(zhì)性居家養老。
破解老齡化難題任重而道遠
李本公在接受采訪(fǎng)時(shí)指出，當前老年人最迫切、最需要解決的是“老有所養”和“病有所醫”的問(wèn)題。居家養老，只是解決了老有所養中養老方式的問(wèn)題，而生活保障和醫療保障還需要國家統籌，把城鄉養老保險、最低生活保障和城市醫療保險、農村新型合作醫療制度以及城鄉貧困老年人的醫療救助、生活救助制度建立健全起來(lái)，并輔之以其他保證措施，才能使城鄉老年人都能盡快做到最基本的老有所養，病有所醫。
居家養老雖然具有這么多明顯的優(yōu)勢，但是在推廣實(shí)施過(guò)程中仍然碰到不少具體問(wèn)題。例如：居家養老服務(wù)內容單一，不能滿(mǎn)足多樣化的需求；居家養老服務(wù)組織體系的運轉還需要銜接規范；居家養老服務(wù)隊伍的規模、素質(zhì)有待擴大、提高；現有居家養老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的專(zhuān)業(yè)培訓，不具備養老服務(wù)護理員的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和執業(yè)資格。
城鄉養老服務(wù)存在巨大差距。城市社區居委會(huì )中，有老年人活動(dòng)場(chǎng)地的占66%，農村村委會(huì )中則僅有30%設有較為簡(jiǎn)陋的老年人活動(dòng)場(chǎng)地，31%設有老年人活動(dòng)室；城鄉社區中能夠提供家政服務(wù)所覆蓋的居家老年人比例，城市為68.2%，農村僅為6.8%；能夠提供上門(mén)包戶(hù)服務(wù)所覆蓋的老年人比例，城市為55.1%，農村僅為8.2%。
再加上地區差別等原因，農村和西部地區在資金投入上難以和實(shí)力雄厚的城市和東部地區相比較，也讓居家養老在農村的推廣困難重重。
前不久，全國老齡辦會(huì )同國家發(fā)改委、勞動(dòng)和社會(huì )保障部、財政部、民政部等10部門(mén)，聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，為進(jìn)一步推進(jìn)居家養老做好了鋪墊和準備。
“在城市所有的社區形成比較完善的居家養老服務(wù)體系；在農村力爭在80%的鄉鎮，都有一所集院舍養老、居家養老和社區服務(wù)為一體的老年人福利服務(wù)中心�！崩畋竟榻B“十一五”期間的基本規劃時(shí)說(shuō)。
“我們希望，在不久的將來(lái)，能夠以居家養老為基礎，逐步緩解老齡化帶來(lái)的沖擊，構建起覆蓋城鄉全體老年人的社會(huì )服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。真正建成以居家養老為基礎、社區照料為依托、機構養老為補充的中國特色的養老服務(wù)體系�！保S塔進(jìn) 潘躍）
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