發(fā)表評論 “年年歲歲話(huà)醫改”。在意料之中，承載著(zhù)十三億國民福祉的新一輪醫療衛生體制改革，又成為今年“兩會(huì )”上的熱點(diǎn)話(huà)題。又在意料之外，新醫改方案并沒(méi)有在本次兩會(huì )上露出“廬山真面目”。
代表委員們紛紛揣測，新一輪醫改能否讓群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題應聲而解？在政府工作報告用相當的篇幅進(jìn)行闡述之后，代表委員們少了些擔憂(yōu)，多了些期盼。
一盼醫改方案快公布
醫改方案不僅讓老百姓牽腸掛肚，也讓代表委員翹首以待。
“醫療衛生體制改革是當前人民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題之一，出臺改革方案已刻不容緩，而且時(shí)機已較成熟。我認為可先出臺方案，今后再逐步加以完善�！睂O鐵英委員說(shuō)。
在今年兩會(huì )上，沒(méi)能對醫改方案一睹為快，讓許多關(guān)心這一問(wèn)題的代表、委員遺憾不已�！搬t改方案應該廣泛征求社會(huì )各方面的意見(jiàn)，應該拿到會(huì )上供委員們討論。我認為，醫改涉及的方面很多，如何整合衛生資源，如何做到中西醫并重，如何體現公立醫院的公益性質(zhì)等等，都應該有一個(gè)很好的解決辦法�！� 黃傳貴委員表示，在醫改當中，他最關(guān)心醫藥衛生發(fā)展總的方向問(wèn)題，目前出現的問(wèn)題都是發(fā)展中的問(wèn)題。
王國強委員建議，醫改方案公開(kāi)征求意見(jiàn)后，要盡快形成國務(wù)院文件下發(fā)實(shí)施。同時(shí)要抓緊研究制定與方案相配套的具體政策措施和辦法。要突出醫藥衛生體制改革中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，并本著(zhù)先易后難、先點(diǎn)后面的原則，抓緊研究部署開(kāi)展各種類(lèi)型的試點(diǎn)工作。
邵一鳴委員認為，為推動(dòng)醫改，應建立一個(gè)高層的綜合協(xié)調機制�！拔覀儾豢赡芤笠粋�(gè)醫改方案就能解決所有的醫療衛生問(wèn)題，但大家應該求同存異，推動(dòng)醫改方案盡快出臺，先邁出這一步，以后的事就好辦一些。建議盡快制定《衛生法》，確保衛生工作的正常開(kāi)展�！�
二盼“醫藥分開(kāi)”早實(shí)現
黨的十七大報告中明確醫療系統今后要實(shí)行“醫藥分開(kāi)”， 但在今年政府工作報告中，卻未能對此進(jìn)行專(zhuān)門(mén)闡述，不少代表委員據此猜測，這次醫改可能不會(huì )過(guò)多的涉及公立醫院體制改革。
劉迎龍委員對此表示理解，他說(shuō)：“畢竟醫院的改革是一個(gè)復雜的問(wèn)題，不能指望通過(guò)某一次改革而一勞永逸�！�
黃潔夫委員則尖銳地指出：“醫改中有一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，那就是公立醫院的體制改革問(wèn)題�！彼e例說(shuō)，目前，全國有19400多家不同級別政府部門(mén)管理的公立醫院，政府對每個(gè)醫院的財政撥款只占醫院支出的很少一部分，全國平均占7%左右，醫院支出的93%要靠醫院自己通過(guò)醫療服務(wù)取得，否則，醫院就不能維持正常的運轉。目前，政府不可能投入太多的錢(qián)用于公立醫院的發(fā)展，這是由我們的基本國情決定的�！盀榇_保公立醫院的公益性質(zhì)，不但需要政府的財政支持，還必須有相應的體制和運行機制的改革才行�！�
“‘醫藥分開(kāi)’是降低百姓看病負擔，解決看病貴的必由之路�！� 全國人大代表謝子龍一針見(jiàn)血地說(shuō)：“百姓看病貴，貴就貴在醫院的藥價(jià)太有鬼。只有盡快落實(shí)‘醫藥分開(kāi)’，才能把百姓從吃醫院高價(jià)藥的無(wú)奈中解脫出來(lái)，從根本上解決百姓看病貴的問(wèn)題�！敝x子龍說(shuō)，現在很多醫院藥品的進(jìn)價(jià)比社會(huì )藥店里的銷(xiāo)售價(jià)格還高，“醫藥不分家的現狀如不改變，不僅給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔，造成部分經(jīng)濟困難的患者看不起病，還嚴重敗壞醫德醫風(fēng)，致使醫患糾紛不斷，而最終受害的是廣大老百姓�！敝x子龍認為，“實(shí)行‘醫藥分開(kāi)’，可以切斷醫生、醫院與藥品銷(xiāo)售商之間的利益鏈條，降低醫院在藥品采購中的腐敗成本，從根本上解決藥價(jià)虛高問(wèn)題�！�
三盼經(jīng)費投入再增加
根據財政預算報告，今年中央財政安排了560億元資金支持深化醫藥衛生體制改革。根據政府工作報告，今年中央財政將安排832億元支持衛生事業(yè)改革和發(fā)展，比上年增加167億元，重點(diǎn)向農村和基層傾斜。
鐘南山委員表示，新醫改的切入點(diǎn),和溫總理在政府工作報告講的四條是一樣的,重點(diǎn)是建立覆蓋城鄉的醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和藥品供應�！拔矣X(jué)得,最值得肯定的是報告中非常強調醫療衛生的公益性。這是一個(gè)很大的進(jìn)步。在公益性的背后,就意味政府更大的投入,政府更大的責任�！辩娔仙轿瘑T說(shuō)，“我關(guān)心從中央到各地各部門(mén),對衛生的投入能否像其他國家那樣占GDP的一定水平。世界衛生組織最低要求是5%以上,一些先進(jìn)國家如德國、英國是10%,美國是15%,而中國還不到5%。今后投入要大大增加,預計有1500億到2000億元�！�
陳仲強委員也表示，要解決基本醫療問(wèn)題，讓更多的百姓看得起病，政府就應該繼續加快投入，從而在更大的力度上惠及百姓。他認為，當前我國醫療改革的大方向是明確的，需要在有些細節上進(jìn)一步增強可操作性，從根本上促進(jìn)一些問(wèn)題的解決。（記者 張向永）
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