中新網(wǎng)3月7日電 據北京晨報報道，在十屆全國人大第四次會(huì )議上，政府將發(fā)展城市社區衛生服務(wù)作為緩解看病難、看病貴問(wèn)題的主要措施之一。衛生部有關(guān)負責人表示，推行社區首診和雙向轉診制的計劃——百姓看病將先進(jìn)社區服務(wù)中心首診，然后在社區醫生的指導下到大醫院看病。對此，北京市衛生局婦幼保健和社區衛生處負責人表示，社區首診有望今年開(kāi)始試點(diǎn)，但不會(huì )硬性推行。
【社區首診制緩解看病難】
在說(shuō)到社區首診和雙向轉診模式時(shí)，衛生部發(fā)言人毛群安是這樣描述的：社區衛生服務(wù)中心的全科醫生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區居民的詳細健康狀況，指導糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負責診治轄區居民的常見(jiàn)病、多發(fā)��；及時(shí)監控居民的大病征兆，讓居民在大病初期能得到盡早治療。毛群安還舉了個(gè)例子，比如最近吃飯感覺(jué)到嗓子有點(diǎn)癢，食道不通暢，或者大便有血絲，自己覺(jué)得不嚴重，到社區看醫生時(shí)，醫生就會(huì )說(shuō)這是大病的前兆，他會(huì )建議到大醫院去做哪些檢查，會(huì )輔導居民去看病。
“推行社區首診和雙向轉診的目的就是緩解大醫院看病難問(wèn)題�！泵喊舱f(shuō)，實(shí)行雙向轉診和社區醫院首診制以后，大醫院和社區醫院將各司其職，不會(huì )發(fā)生沖突。在社區開(kāi)展首診還有幾大好處，比如能夠合理分流門(mén)診病人。大家現在說(shuō)看病難，最突出的是到大醫院排隊掛號。實(shí)際上在國外，大醫院幾乎沒(méi)有門(mén)診部，到大醫院看病都是社區醫生的轉診，這樣，社區醫生能夠幫助病人找到更合適的醫院和醫生。作為一個(gè)居民，不可能對各大醫院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區醫療機構，醫生會(huì )根據每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉診。
【北京不硬性推行社區首診】
對于北京實(shí)行社區首診制的可行性，分管社區衛生服務(wù)的北京市衛生局婦幼保健和社區衛生處肖王旬處長(cháng)出言謹慎。她明確表示：實(shí)行社區首診是今后醫療體制改革的一個(gè)方向，也是緩解看病難的一個(gè)合理分流方法�！暗本┖螘r(shí)開(kāi)始實(shí)行社區首診，目前并沒(méi)有一個(gè)時(shí)間表，也不可能硬性推行�！�
肖王旬透露，從去年起，部分區縣已經(jīng)開(kāi)始了這方面的嘗試。在西城區，有三個(gè)社區衛生服務(wù)站試行擴大部分慢性病用藥和報銷(xiāo)范圍。凡是有高血壓、糖尿病的醫保老病號不必再去人滿(mǎn)為患的大醫院，可以直接在社區拿到乙類(lèi)藥品，還能取消個(gè)人先行負擔的10%費用。
西城區衛生局副局長(cháng)陳新表示，已有數百位老病號因此成為了社區衛生站的�？�。今年，這一措施還將在西城區所有社區站推行。
【社區就診報銷(xiāo)比例有望擴大】
“現在來(lái)看，花錢(qián)較少，比較方便應該是社區衛生服務(wù)能吸引居民的主要條件�！毙ね跹f(shuō)，借鑒試點(diǎn)的經(jīng)驗，衛生部門(mén)目前正在和醫保、物價(jià)等部門(mén)進(jìn)行協(xié)商，力爭在相關(guān)的一些政策上對社區衛生機構有所傾斜。
目前將實(shí)行的一項新規是將家庭病床費用納入醫保報銷(xiāo)范圍，同時(shí)家庭病床統籌基金起付線(xiàn)降低50%。在討論和醞釀中的一些措施則包括：在轉診方面，如果是經(jīng)由社區衛生服務(wù)站轉診，病人的報銷(xiāo)比例可能相應擴大、擴大醫保病人在社區獲得慢性病藥品的報銷(xiāo)比例和范圍、藥品集中配送、減免部分掛號診療費用等。(劉墨非)
