流通環(huán)節有助節約交易成本
記者：深圳鹽田的“藥品直購”，對遏制藥價(jià)虛高有何意義？
中國醫學(xué)科學(xué)院教授黃建始黃建始：作為一個(gè)地方的試驗，藥品直購對于遏制藥價(jià)有直接的效果，短期看作用明顯。但長(cháng)期看，其意義尚待觀(guān)察。在大環(huán)境不變的情況下，該措施能否堅持下去要打一個(gè)問(wèn)號。我個(gè)人認為，這一做法不值得提倡。
記者：為什么說(shuō)不值得提倡？
黃建始：在健全的市場(chǎng)經(jīng)濟體制下，藥品流通環(huán)節包括中間經(jīng)銷(xiāo)商，是社會(huì )化生產(chǎn)分工的需要，有助于節約藥品流通領(lǐng)域的交易成本。
由于藥品分散生產(chǎn)，如果沒(méi)有中間商，直購必然會(huì )增加采購、銷(xiāo)售成本，是不符合市場(chǎng)規律的。從全國來(lái)看，藥品流通中間環(huán)節不能逾越。
靠嚴格執法規范藥品流通秩序
記者：但流通領(lǐng)域中間環(huán)節過(guò)多確實(shí)是產(chǎn)生藥價(jià)虛高的主要因素。
黃建始：?jiǎn)?wèn)題的關(guān)鍵是盡量減少流通環(huán)節，規范藥品流通秩序，尤其是嚴格執法，把流通領(lǐng)域造成藥價(jià)虛高的水分徹底擠掉。
記者：這里面有一個(gè)政府和市場(chǎng)的關(guān)系問(wèn)題。
黃建始：是的，深圳鹽田區的嘗試更多是一種政府行為。而作為一種政府行為，改革要充分考慮到有關(guān)各方的利益主張。以“藥品直購”為例，目前以藥養醫機制依舊存在，這使醫院缺少參與的積極性。在藥廠(chǎng)銷(xiāo)售藥品很大程度上依賴(lài)藥商的情況下，藥廠(chǎng)也缺少積極性。藥商更不用說(shuō)了。
治理藥價(jià)虛高是一個(gè)系統工程。藥價(jià)虛高有生產(chǎn)企業(yè)定價(jià)亂、流通環(huán)節差率亂、終端環(huán)節醫院處方亂等多種因素。目前，相關(guān)的治理政策和措施已陸續出臺，關(guān)鍵是執法要嚴，讓違法者付出高昂成本，保證政策到位。
(來(lái)源:人民日報 文:王淑軍)
