中新網(wǎng)香港8月22日消息:被英國醫院裁定“腦死亡”的鳳凰衛視主播劉海若,經(jīng)過(guò)北京宣武醫院精心醫治,自8月9號開(kāi)始已能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流。然而當我們?yōu)楹H舻奶K醒感到欣慰時(shí),人們不禁要問(wèn):為什么同一個(gè)人的病情會(huì )在兩個(gè)國家得到相反的治療結果?今天的香港文匯報分析了事情的前前后后。
今年五月八日,劉海若與臺灣女記者巫佳靜、林家欣結伴到英國旅游時(shí)遇上火車(chē)出軌意外,巫、林兩人在意外中死亡,劉海若經(jīng)英國醫院搶救后,被判定腦干死亡。
海若的家人無(wú)法接受這一事實(shí),要求中國專(zhuān)家一同會(huì )診。在有關(guān)部門(mén)的安排下,北京宣武醫院神經(jīng)外科主任凌鋒飛往倫敦會(huì )診,并推翻了“腦死亡”的判定。凌鋒回憶說(shuō),雖然海若傷勢嚴重,帶著(zhù)呼吸機,但發(fā)現她是自主呼吸,有自主呼吸肯定不是腦死亡。
兩國的醫學(xué)專(zhuān)家為什么有著(zhù)迥然不同的判斷呢?對外界持謹慎態(tài)度的宣武醫院不愿對英國醫院方面治療的情況發(fā)表任何意見(jiàn),有關(guān)人士只簡(jiǎn)單地將此歸結為海若病情在被英國醫院判定“腦死亡”后發(fā)生了新的變化。
然而,知情人士透露,這種說(shuō)法并不能解釋所有的疑問(wèn)。
疑點(diǎn)一:海若受傷后有無(wú)獲及時(shí)治療
據北京天壇醫院神經(jīng)外科副主任醫師高之憲介紹,重癥腦外傷病人的治愈效果受到兩方面原因的影響,一是原創(chuàng )傷的程度,二是治療的及時(shí)程度。創(chuàng )傷越小,治療越及時(shí),治愈的可能性也越大。
凌鋒在談及海若病情時(shí)曾說(shuō)過(guò),“當我看到她第一張腦CT的片子的時(shí)候,我心里頭確實(shí)是非常的難受的一種感覺(jué),就是她的原發(fā)傷并不重,只是一個(gè)滑膜外血腫,在腦膜的外面,根本就不在腦子里面。如果及時(shí)的把這個(gè)血腫引流出來(lái),腦壓減下來(lái)以后,她恢復得就會(huì )很快。她不應該到了這么嚴重的地步,幾乎要宣布是腦死亡!
據劉海若妹妹劉海林介紹,劉海若在英國醫院近一個(gè)月,院方一直對劉海若缺乏妥善的醫治。據了解,在英國看護劉海若的護士并不是專(zhuān)職人員,而是經(jīng)紀人公司臨時(shí)招聘的,幾乎每天都是新面孔,根本談不上熟悉病人的情況。另有知情人士介紹,為了給昏迷的海若退燒,醫院還用一臺風(fēng)扇“幫忙”。
疑點(diǎn)二:“腦死亡”裁決是否太草率
據了解,目前,關(guān)于死亡的判定標準分為腦死與心死兩種。心臟死亡的定義很簡(jiǎn)單,即心臟停止跳動(dòng);至于腦部死亡的判斷,則須符合以下六點(diǎn)條件:嚴重昏迷、瞳孔放大、固定、腦干反應能力消失、腦電波無(wú)起伏、呼吸停頓。以上六項連續出現六個(gè)小時(shí)而毫無(wú)變化,才能被判為死亡。
據高之憲介紹,目前各國對腦死亡的判定標準不統一。就英國而言,有三個(gè)標準,即深度昏迷、無(wú)法自主呼吸和不可逆的腦部器質(zhì)性腦損傷。同時(shí),還需要進(jìn)行五項實(shí)驗,即腦干反射消失、角膜反射消失、眼前庭反射消失、顱神經(jīng)支配區無(wú)運動(dòng)反應可以引出,咽反射消失。
海若姐夫表示,在英國,是ICU的醫生和腦科的醫生為海若來(lái)做腦干測試。但按規定應該有三組醫生,還包括麻醉科的醫生。但是英國院方說(shuō),他們只用兩組。
海若順利進(jìn)入恢復期
據宣武醫院有關(guān)人士透露,劉海若的病情能夠奇跡般地好轉在很大程度上得益于有效的治療方案。為此,北京有關(guān)部門(mén)動(dòng)用北京最好的醫生為她會(huì )診,醫護人員經(jīng)過(guò)認真的選擇。同時(shí),院方為她安排了多種的康復治療,包括站立訓練、中醫針灸、按摩等。據住院部的工作人員介紹,中國特有的中醫藥也在其中起到重要作用。海若每天都要服用一些中成藥,對她的恢復很有幫助。
業(yè)內專(zhuān)家表示,重癥腦外傷通常要經(jīng)過(guò)三個(gè)治療期,即急性治療期、恢復治療期和康復治療期。目前可以認為,海若已經(jīng)順利進(jìn)入恢復期。
但宣武醫院的有關(guān)人士也表示,醫院對此類(lèi)病人的治療非常謹慎,由于免疫力較弱,這類(lèi)病人有很大的感染可能,一旦感染就很容易引起并發(fā)癥,給病情帶來(lái)新的危機。 (鐘雪冰)