中新社武漢十月二十六日電題:為中國器官移植提供法律保障
——訪(fǎng)中華器官移植學(xué)會(huì )副主任委員陳忠華教授
中新社記者曾利明
“中國每年有五千五百個(gè)病人通過(guò)器官移植獲得了新生,器官移植的數量、種類(lèi)和手術(shù)質(zhì)量等在全世界處于領(lǐng)先水平。但由于沒(méi)有相應的立法保障,親屬器官捐贈數量極少,許多急需通過(guò)器官移植挽救生命的病人不能得到及時(shí)的救治。因此,應加快制定《腦死亡法》、《器官移植法》、《器官捐獻法》和《親屬活體器官移植倫理學(xué)指南》等器官移植和捐贈相關(guān)法規,以促進(jìn)中國器官移植實(shí)現正規化、合法化、公開(kāi)化和國際化的發(fā)展目標”。
這是出席在此間舉行的全國器官移植學(xué)術(shù)會(huì )議的中華器官移植學(xué)會(huì )副主任委員陳忠華教授,今天接受采訪(fǎng)時(shí)發(fā)出的鄭重呼吁。
陳教授指出,以腦干死亡作為人體死亡的標準已被世界許多國家所采用。但由于中國沒(méi)有執行這一標準,臨床醫療中耗費了大量不必要的費用來(lái)“搶救”和為那些實(shí)際上已經(jīng)腦死亡的病人進(jìn)行安慰性、儀式性的醫療。據估計,每年為此支出的醫療費用達數百億元人民幣。
他說(shuō),制定腦死亡法涉及人權、倫理學(xué)等諸多方面,必需具備堅實(shí)的醫學(xué)基礎、社會(huì )基礎和法制環(huán)境。腦死亡又必須經(jīng)過(guò)嚴格的醫學(xué)試驗和臨床檢查構成的診斷標準來(lái)確定。因此,要從科學(xué)上區分“腦死亡”和“植物人”狀態(tài)。植物人腦干功能是正常的,昏迷是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài),因此病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應,少數病人還有可能一朝蘇醒。植物狀態(tài)不等于腦死亡。而腦死亡是永久的,不可逆的。
鑒于中國國情,陳教授提出,現階段應至少提倡和逐步實(shí)施心死亡和腦死亡雙軌制,由患者在生前自愿選擇。同時(shí)加強對公眾腦死亡標準、器官捐獻方面的科學(xué)宣傳,移風(fēng)易俗,逐漸轉變群眾中不科學(xué)的傳統觀(guān)念。他以中國喪葬改革和臺灣香港地區通過(guò)腦死亡法的事實(shí)為例說(shuō)明,長(cháng)期持續的科學(xué)宣傳是非常必要和有效的。
作為國際器官移植學(xué)會(huì )委員,陳教授認為,技術(shù)進(jìn)步和法律的完善,器官移植作為挽救生命的愛(ài)心救助行為,將會(huì )日益增多。他以美國的腎移植為例,前年美國一萬(wàn)一千四百四十八例腎移植中,來(lái)自于“腦死亡”等尸體腎移植的數量為五千九百八十五例,而活體腎移植為五千四百六十三例,后者的數量甚至超過(guò)了中國全年腎移植的總和。去年美國活體捐獻腎移植的數量首次超過(guò)尸腎移植。同是東方文化的中國臺灣和香港地區,活體器官移植的比例約為五分之一。據有關(guān)專(zhuān)家估計,中國大陸的活體器官移植只有百分之一,所以,為挽救親人生命而捐獻器官的愛(ài)心行為在中國大陸尤為可貴。
陳教授強調,器官捐贈是一種建立在現代人文和科技基礎上的一個(gè)壯舉;铙w器官移植是指在不影響器官捐獻者生命安全和不造成其健康損害的前提下,由健康的成人個(gè)體自愿提供生理和技術(shù)上可以切取的部分器官移植給他人,而決不是以犧牲一個(gè)健康的生命來(lái)?yè)Q取另一個(gè)生命的健康。所以,對于捐贈和接受器官的雙方均須完全遵循“生命自主,絕對自愿“的原則。任何人,包括醫療單位、家屬和社會(huì )都不應向捐贈者施加壓力。應參照相關(guān)國家標準,對器官捐贈者的最低年齡作出規定,只批準尸腎移植超過(guò)五百到一千例的具備足夠技術(shù)實(shí)力和實(shí)踐經(jīng)驗的醫療單位開(kāi)展活體捐贈器官移植手術(shù)。為保證器官捐贈的非商業(yè)性,還應有專(zhuān)門(mén)的機構統一管理相關(guān)事務(wù)。