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光買(mǎi)車(chē)輛保險還不夠 賠與不賠誰(shuí)說(shuō)了算?

2008年08月26日 15:37 來(lái)源:江南時(shí)報

  車(chē)輛上路就要買(mǎi)保險,這是所有車(chē)主與準車(chē)主們都知道的。但保險條款中諸多細枝末節的規定你是否都一一看過(guò)?經(jīng)常聽(tīng)到車(chē)主抱怨說(shuō):“一樣情況,保險公司賠了其他人,為何卻不賠我?”其實(shí),很多情況下,是否獲賠掌握在車(chē)主自己的手上。

  爭議1 行車(chē)途中玻璃碎裂賠不賠

  消費者沈先生下班回家,在經(jīng)過(guò)一個(gè)小區時(shí),路邊恰好有一些孩子在玩弄爆竹、碎石。為了防止自己的車(chē)輛被碎石擊中,沈先生放慢行駛并且準備繞開(kāi)“危險區域”?墒侨怂悴蝗缣焖,就當沈先生準備閃避的同時(shí),車(chē)道外側有一輛卡車(chē)急速駛過(guò),由于車(chē)輛行駛過(guò)快將路面上的一塊小石頭彈起,被激飛的碎石正好砸在了沈先生車(chē)輛左側的車(chē)玻璃上,并造成左側車(chē)窗出現了一個(gè)小裂縫。

  沈先生在發(fā)現車(chē)窗被擊碎后慌了神,車(chē)輛失控下撞在了右側路邊的綠化隔離帶上,車(chē)輛的右前側有明顯的撞擊凹痕,保險杠等部件完全損毀,同時(shí),沈先生立刻打電話(huà)給保險公司要求保險公司到現場(chǎng)來(lái)定損。那么在這個(gè)事故中保險公司是否會(huì )賠償沈先生的損失呢?

  不賠

  在這起案件中由于沈先生沒(méi)有購買(mǎi)單獨玻璃破碎保險,所以保險公司對于沈先生車(chē)輛玻璃損壞的部分不進(jìn)行賠償。但是如果消費者購買(mǎi)了相應的玻璃險種,那么保險公司必須賠償。

  賠

  如果車(chē)輛在發(fā)生損壞的情況下玻璃同時(shí)破碎,這種情況屬于車(chē)損險,保險公司有賠償義務(wù)。

  但在本案中,車(chē)輛的損失并不是和車(chē)玻璃同時(shí)損壞,而是玻璃損壞在前,碰撞事故在后,這樣保險公司在理賠中就不會(huì )按照玻璃與車(chē)身一起損壞的車(chē)損險來(lái)判斷,而僅僅計算碰撞事故引發(fā)的損失。

  貼士

  車(chē)主在投保的時(shí)候一定要注意看清條款和保險項目,有些險種是投保固定款項而附贈的,有些是需要單獨投保的,不要等到出險的時(shí)候才發(fā)現沒(méi)有投保,畢竟車(chē)上的任何部件的損失都不是一筆小數字。

  同時(shí),對于保險公司來(lái)說(shuō),其理賠的原則是“可以不賠就不賠,可以少賠就少賠”,車(chē)主在進(jìn)行投保的時(shí)候必須明確各種理賠要素,這樣在發(fā)生玻璃損壞等情況發(fā)生后能夠了解整個(gè)理賠過(guò)程。

  爭議2 積水中啟動(dòng),可賠可不賠

  高強度降雨造成一些地區和路段積水,來(lái)往車(chē)輛在積水中艱難前行,如果駕駛不小心,汽車(chē)很容易就被“淹死”在水中。即使汽車(chē)停放在停車(chē)場(chǎng),暴雨造成的積水也有可能將汽車(chē)淹沒(méi)。車(chē)主郭先生就曾遭遇到類(lèi)似的事件。一天,他正在路上行駛,一場(chǎng)突如其來(lái)的大雨使道路開(kāi)始積水。郭先生行駛不慎,車(chē)輛駛入了一個(gè)比較深的水坑造成發(fā)動(dòng)機進(jìn)水熄火。由于急著(zhù)回家,郭先生在車(chē)輛熄火后啟動(dòng)了車(chē)輛,最終造成車(chē)輛的連桿斷裂,那么這種情況保險公司是否會(huì )進(jìn)行賠償呢?

  不賠

  對于于發(fā)動(dòng)機因二次發(fā)動(dòng)而造成的損失,保險公司是不予賠償的。靜止狀態(tài)或涉水后“熄火”的發(fā)動(dòng)機,即使發(fā)動(dòng)機和車(chē)室進(jìn)水,一般來(lái)說(shuō)也不會(huì )造成多大的損害。只要對發(fā)動(dòng)機進(jìn)行簡(jiǎn)單的清洗、烘干,就會(huì )正常工作。修理費用也比較低廉,僅幾百元而已,并且在保險公司的理賠范圍之內。如果發(fā)動(dòng)機進(jìn)水后強行點(diǎn)火,極易造成“爆缸”。就拿20多萬(wàn)元的中高級轎車(chē)來(lái)說(shuō),僅更換發(fā)動(dòng)機缸蓋就會(huì )花費2萬(wàn)至3萬(wàn)元。如果造成發(fā)動(dòng)機活塞、連桿等處的損壞,維修費用將會(huì )翻幾番。因此,這部分所產(chǎn)生的費用由車(chē)主自己承擔。

  賠

  記者從平安保險、人保財險、大地財險的車(chē)險理賠部門(mén)了解到,車(chē)輛行駛過(guò)程中難免遭遇積水,車(chē)主可能對路況判斷失誤,導致車(chē)輛行駛至水中時(shí)熄火且受損,這種情況車(chē)主也可向保險公司就除發(fā)動(dòng)機之外的部分進(jìn)行索賠。

  涉水雖然是車(chē)主自己的行為,但出現被淹也是因為車(chē)主對積水程度和實(shí)際路況的判斷失誤,被視為無(wú)過(guò)行為,所造成的損失保險公司給予理賠。

  貼士

  汽車(chē)涉水被淹與汽車(chē)靜止被淹一樣,遇到這種情況時(shí)千萬(wàn)不要強行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機,以免造成二次發(fā)動(dòng)機損壞。且要在第一現場(chǎng)向保險公司報案,由專(zhuān)業(yè)人士到現場(chǎng)施救。

  同時(shí),車(chē)主在辦理理賠手續時(shí),還需要提供當天有雨的證明。大部分的氣象局都能為車(chē)主提供氣象證明,車(chē)主可憑身份證、單位可憑單位證明到氣象局開(kāi)具天氣證明,氣象局會(huì )詳細地對當日的天氣情況、降水量等因素給予說(shuō)明。同時(shí),如果車(chē)輛是在理賠的范圍內,還能要求保險公司賠償相應的拖車(chē)費用,但具體要根據實(shí)際情況來(lái)判斷。

  爭議3 高空墜物賠還是不賠

  張先生是一輛GL8的車(chē)主,就在一次去機場(chǎng)的路上,被一塊從建樓房里墜落的磚塊擊中損壞,擋風(fēng)玻璃也碎裂了,共計花去汽車(chē)維修費用35200元。另一個(gè)車(chē)主卞先生今年初在路上行駛時(shí),恰遇一場(chǎng)大冰雹襲擊了他所在的城市,躲閃不及的卞先生無(wú)奈只能看著(zhù)自己的愛(ài)車(chē)被冰雹砸毀。

  同樣都屬于高空墜物,張先生和卞先生是否能獲得賠償呢?

  不賠

  張先生的案件中,保險公司是否賠償要看施工單位是否承擔賠償責任。根據《民法通則》條126條規定,建筑物或者其他設施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落造成他人損害的,它的所有人或者管理人應當承擔民事責任,但能夠證明自己沒(méi)有過(guò)錯的除外?梢(jiàn)建筑物致人損害的侵權行為適用過(guò)錯推定責任原則,即一旦發(fā)生建筑損害的后果,便推定其所有人或管理人有過(guò)錯。也就是說(shuō),除非樓房施工單位能證明自己沒(méi)有過(guò)錯,否則就應當對車(chē)輛損失承擔賠償責任。

  如果保險公司對消費者張先生進(jìn)行了賠償,保險公司會(huì )向施工工地進(jìn)行追償來(lái)彌補他的損失。

  賠

  冰雹或高空物體墜落屬于車(chē)損險保險責任,保險公司一般要求車(chē)主第一時(shí)間報案。如果是由于天氣原因造成的高空墜物,保險公司還要求車(chē)主提供相應的天氣證明,如果是被樓上掉落的物體砸壞車(chē)輛,保險公司會(huì )要求看到現場(chǎng)或者當地公案部門(mén)出具的證明。記者從不少保險公司了解到,只要車(chē)主購買(mǎi)了車(chē)損險,這種高空墜物基本上都能獲得賠償。

  貼士

  車(chē)主在高空墜物的賠償中要注意,一種情況是保險公司肯定不會(huì )進(jìn)行賠償,那就是高空墜物砸壞的是車(chē)輛的玻璃,因為車(chē)輛玻璃在保險公司處必須購買(mǎi)單獨的車(chē)輛玻璃損壞險,否則不能獲得賠償。同時(shí)消費者還要注意,如果車(chē)輛是停放在非停車(chē)點(diǎn)造成的損失,只能獲得部分賠償,因為非停車(chē)點(diǎn)的停車(chē),車(chē)主有一定的過(guò)錯行為。

  爭議4 行駛中爆胎能夠獲賠嗎

  近期,王先生頗為苦惱。由于天氣炎熱,車(chē)輛在駕駛途中發(fā)生爆胎,造成輪胎損毀。想不到事后,保險公司卻表示,由于汽車(chē)爆胎事故造成的輪胎損失,是不理賠的。對此,王先生很不理解,買(mǎi)了全額保險結果卻無(wú)法得到理賠,這到底是怎么回事呢?

  不賠

  在炎熱的天氣下,路面溫度較高,如果汽車(chē)輪胎充氣太足,氣體遇到高溫膨脹,導致輪胎氣壓加大,再加上快速行駛,極易造成爆胎狀況!皩τ诒ヒ鸬妮喬ケ旧淼膿p失,保險公司是不賠償的!睒I(yè)內人士表示,保險公司能夠理直氣壯的告知車(chē)主不理賠的原因,一方面根據保險公司關(guān)于車(chē)損險的條款規定,車(chē)輪單獨損壞造成的損失和費用,保險公司不負責賠償。另外就是法律法規對爆胎責任認定沒(méi)有明顯界限。

  賠

  如果因為爆胎引起物損、人傷或者發(fā)生交通事故,這種情況保險公司是必須理賠的。不過(guò),根據各家保險公司規定的不同,也要相應扣除20%或30%的理賠費用,因為保險公司認為輪胎爆裂是屬于汽車(chē)零部件自然老化所造成的,沒(méi)有明確的責任人,而扣除的部分將被劃為不計免賠的范疇。

  貼士

  對于因為爆胎引起的保險理賠,賠與不賠關(guān)鍵在于爆胎是否引起了其他事故的發(fā)生。但是,如果要等到事故發(fā)生后,再去追究是誰(shuí)的責任,顯然已是亡羊補牢,為時(shí)已晚。因此,建議車(chē)主在購買(mǎi)保險之初,最好做到防患于未然。如果真要給愛(ài)車(chē)上“全險”,就盡量多的考慮平時(shí)比較容易出問(wèn)題或者損壞的汽車(chē)部件。

  就說(shuō)爆胎引起的不理賠現象,其實(shí)車(chē)主可事先在投保常規險種的同時(shí),再單獨購買(mǎi)輪胎損害險,這樣事后輪胎出現爆胎等情況,就可以按照投保的單獨險種進(jìn)行理賠了。而且幾百元的投保費用,車(chē)主也比較能接受。

  另外,車(chē)主在購買(mǎi)輪胎險以備不測的同時(shí),平時(shí)也要做好輪胎的保養工作。維修專(zhuān)家提醒,輪胎作為唯一與地面接觸的部分,日常保養尤為重要。輪胎的壽命與氣壓有很密切的關(guān)系,胎壓過(guò)高、過(guò)低都會(huì )引起輪胎過(guò)度的磨損,造成爆胎。此外,用干燥的氮氣充填輪胎,可以有效避免輪胎氣壓不足和空氣水分的問(wèn)題,從而大大提高行車(chē)的安全系數。

  爭議5 行駛中睡著(zhù)釀車(chē)禍,怎么賠

  周末放假,老李開(kāi)車(chē)前喝了些酒,開(kāi)車(chē)時(shí)竟然睡著(zhù)了,結果撞在了樹(shù)上。還好車(chē)速不太高,人沒(méi)什么事情,可車(chē)就慘了,車(chē)輛左側整個(gè)都凹了進(jìn)去,樹(shù)也被撞斷了。

  老張也在行駛中睡著(zhù)了,不過(guò),他是由于加了一宿的班,第二天早上開(kāi)車(chē)回家時(shí)睡著(zhù)的,還狠狠地“啃”了前車(chē)的屁股“一大口”。

  對于這兩個(gè)案件,交警雖然都判了駕駛人全責,但保險公司對他們的態(tài)度卻是截然相反。

  不賠

  老李酒醉駕車(chē)在先,即使同老張一樣最后都是因為睡著(zhù)才發(fā)生交通事故,但性質(zhì)完全不同,按照保險條款,保險公司可以理直氣壯的對老李說(shuō):不。

  賠

  保險免責條款中寫(xiě)得明明白白:“駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用車(chē)輛出現事故免責”,可惟獨沒(méi)提到疲勞駕駛免責。駕駛者是否疲勞目前尚難用一個(gè)標準來(lái)衡量,因此老張鉆了個(gè)空子,得到了保險公司理賠。

  貼士

  按照相關(guān)保險條例,駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任。因此,為了您和他人的生命安全,請勿酒后駕車(chē)。

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  限制投保人,只能理賠90%

  近日,張先生駕駛女兒的車(chē)在路上和別的車(chē)發(fā)生了碰撞,保險公司前來(lái)定損后表示,車(chē)輛只能理賠90%。這讓張先生有些不明白了,自己并沒(méi)有做錯什么,也按照保險公司的要求出車(chē)禍后立即打電話(huà)給保險公司,為什么只能理賠90%?

  對此,保險公司解釋到,由于張先生的女兒在為車(chē)輛投保時(shí),限定了投保人數,而張先生并不是保險里所限定的投保人,因此,保險公司根據規定,只理賠90%的費用。

  據悉,由于汽車(chē)保險市場(chǎng)競爭激烈,而消費者又比較傾向于購買(mǎi)便宜的保險,因此,各家保險公司在保險費用上都動(dòng)足腦筋。據平安保險公司表示,目前在投保時(shí),保險公司都會(huì )詢(xún)問(wèn)投保人是否要限定投保人數。一般來(lái)說(shuō),投保人可以自行限定投保人數,而限定投保人數的車(chē)輛保險費用則會(huì )根據投保人的年齡、駕齡等情況酌情相對便宜一些。

  例如一個(gè)25歲,駕齡在2年左右的女性為一輛15萬(wàn)元的車(chē)輛投保,若不限定人數的保險費用在4150元。若限定人數為1人,即車(chē)輛僅由投保人一人使用,則費用在3800元左右;若限定人數為2人,則會(huì )根據另一個(gè)人的相關(guān)情況酌情有所增加。但是,此時(shí)如果投保車(chē)輛出險而車(chē)輛駕駛員并不是所限定的駕駛員時(shí),則保險公司便會(huì )根據規定只理賠90%。

  此外,投保人還限定車(chē)輛行駛范圍投保,如果車(chē)輛在投保地區范圍之外出險,則保險公司也只理賠90%。

  貼士

  限定人數和限定地區范圍的車(chē)輛保險,并不一定適合每一個(gè)人,因此,消費者應該根據自身情況為車(chē)輛投保。此外,較長(cháng)的駕齡和良好的駕駛記錄是保險公司比較喜愛(ài)的“投保人群”。這些人駕車(chē)的事故率會(huì )相對少些,因此在保險費用上也會(huì )相應比其他人便宜一些。此外,據平安保險公司一位業(yè)務(wù)員表示,年齡在30-35歲、駕齡在3年以上的女性駕駛員,開(kāi)車(chē)時(shí)相對較為穩重,車(chē)輛出事故的幾率比較小,因此,在保險費用上就會(huì )相對便宜不少。如購買(mǎi)15萬(wàn)元的轎車(chē)為例,其新車(chē)保險費用可以在3600元左右。

  車(chē)輛出險不賠,緣起保單有誤

  王先生外地來(lái)滬在某物流公司打工,出于工作的需要,委托公司為他的私人車(chē)輛代辦保險。物流公司的經(jīng)辦人員在統辦保險的時(shí)候將王先生車(chē)輛的被保險人寫(xiě)成了物流公司的名字,保險公司也順利簽發(fā)了保單。

  今年2月,王先生外出時(shí)發(fā)生兩車(chē)相撞的交通事故,經(jīng)交警現場(chǎng)查勘鑒定,王先生負事故的主要責任。事后,王先生向保險公司提出交強險和三者險的理賠申請。但保險公司在核賠時(shí)表示,車(chē)輛的被保險人為物流公司。那么是不是物流公司索賠就可以了呢?保險公司同樣給出了否定的回答,理由是物流公司和標的車(chē)輛并不具備保險利益,王先生的車(chē)險保單實(shí)際屬于無(wú)效保單,不能賠償保險金。

  在被保險人一欄填寫(xiě)的疏忽竟導致最后無(wú)法得到保險保障,這是王先生和物流公司都始料未及的。

  事實(shí)上,如今大量車(chē)主在購買(mǎi)新車(chē)或者二手車(chē)時(shí)往往委托廠(chǎng)家或者代理公司代辦保險,而一旦操作疏忽,被保險人和車(chē)輛實(shí)際所有人無(wú)法對齊的話(huà),便會(huì )埋下隱患。

  人保財險上海分公司車(chē)險業(yè)務(wù)部有關(guān)人士表示,根據保險法的有關(guān)規定,投保人在對如汽車(chē)、設備、房屋等物質(zhì)財產(chǎn)進(jìn)行投保時(shí),必須對這些財產(chǎn)享有直接的利益,這就是“保險利益原則”。這里的利益是指法律上許可的,如上述王先生的車(chē)輛,由王先生出資購買(mǎi),從法律上講,王先生是汽車(chē)的所有者,也是使用者和受益者,所以王先生享有保險利益,而并非物流公司。

  必須指出的是,上述保險公司本身也存在過(guò)錯,因為核保時(shí)要檢驗比對行駛證、駕駛證等證件,既然核保能通過(guò),并按期接納保費,就表示保險公司已經(jīng)認可該保險,并承擔起該車(chē)輛的保障責任。專(zhuān)家指出,國內車(chē)險行業(yè)如今競爭異常激烈,往往是“寬進(jìn)嚴出”,核保松核賠嚴,這樣的做法其實(shí)損害的是大部分投保人的利益,畢竟由于信息不對稱(chēng),類(lèi)似王先生這樣的車(chē)主并不知道其實(shí)自己駕駛上路的車(chē)輛處于“有保單無(wú)保障”的真空。

  貼士

  車(chē)主在投保時(shí)對于被保險人的填寫(xiě)要慎重,務(wù)必保證被保險人和車(chē)輛信息的填寫(xiě)具有直接的保險利益。對于購買(mǎi)二手車(chē)的客戶(hù)而言,在繼承原有車(chē)險保單的同時(shí),要及時(shí)去保險公司辦理被保險人變更手續,否則保險公司往往也會(huì )以新車(chē)主和保險公司之間不存在合同關(guān)系為由拒絕可能產(chǎn)生的理賠。(誠瑋 劉欣 劉玲玲)

編輯:趙婕】
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