
“我要求更換零部件,可保險公司卻說(shuō)修復它們就足夠了。后來(lái)我發(fā)現修復費用比更換費用便宜得多,保險公司為的就是省錢(qián),可誰(shuí)能擔保這些零部件的確是完全修好了呢?”車(chē)主李先生向記者抱怨說(shuō),保險公司在理賠時(shí)為了少賠,對于損壞零部件只愿賠付修復費用而不愿給予更換,“要是我們駕車(chē)時(shí)再遭遇這類(lèi)故障,事故損失可能會(huì )更嚴重!
同樣,車(chē)主鄭先生的愛(ài)車(chē)在今年8月份的一起追尾交通事故中,前保險杠受損,保險杠內塑料支架斷裂,在理賠時(shí),保險公司也只同意對前杠支架予以修復,但鄭先生堅持要求給予更換。
車(chē)輛受損零部件在理賠時(shí),是維修還是更換,保險公司和車(chē)主意見(jiàn)出現分歧。而這也是車(chē)主與保險公司最常見(jiàn)的矛盾,那么怎樣才算達到更換標準?這個(gè)標準是誰(shuí)制定的?又是如何鑒定的?
【保險公司】賠償原則以修為主
記者走訪(fǎng)相關(guān)保險公司,得到他們的回復!笆菗Q還是修損壞的零部件,主要還是看損壞程度,如果是小問(wèn)題,修復后不影響行車(chē)安全則以修復為主,如果無(wú)法修復的零部件則肯定是幫車(chē)主更換,前提都是以車(chē)輛能否安全行駛。而且保險公司要規避極少數車(chē)主通過(guò)更換零部件達到以舊換新,不當得利的目的!蹦潮kU公司的理賠員趙先生表示,保險理賠勘察人員都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,對于車(chē)輛損壞的評估也很客觀(guān),如果遇到較大的車(chē)禍,車(chē)輛損失情況嚴重,自己把握不準的時(shí)候,也會(huì )請來(lái)維修廠(chǎng)的人對車(chē)況進(jìn)行評估,基本上車(chē)主的損失都可以得到合理的補償。至于保險公司會(huì )依據哪些原則定損修理,該公司人員解答,保險公司賠償是基于恢復性原則。
記者從幾大保險公司了解到,其理賠原則大都是,車(chē)輛損壞部件在可以修復的情況下以修復為主,這是國家規定允許的,對于是否應該更換配件,保險公司一般會(huì )根據自己公司的規定來(lái)判斷。也就是說(shuō),按照保險行業(yè)慣例,車(chē)輛理賠對于可修可換的零部件,首先以修復為主,對于無(wú)法修復的零部件,保險公司會(huì )贊同更換。但這都是以汽車(chē)經(jīng)修復能達到安全行駛的狀態(tài)為前提,假如修理人員與定損人員都認為即使某些零部件修復后,汽車(chē)在安全行駛方面仍存在隱患,這時(shí)保險公司也應該做出更換零部件的決定。
但是,對于哪些零部件在修復后會(huì )影響車(chē)輛安全行駛,目前并沒(méi)有一個(gè)標準。
【車(chē)主看法】保險公司“說(shuō)了算”
當汽車(chē)遭遇事故需要修復時(shí),通常車(chē)主渴望汽車(chē)能得到全面修復,何況保險公司支付理賠款,他們自然希望一些受損零部件能更換則換,這樣汽車(chē)的安全行駛性能會(huì )更可靠。而保險公司則嚴格按照汽車(chē)理賠的恢復性原則,這也使得車(chē)主與保險公司之間經(jīng)常因此產(chǎn)生糾紛。
“什么條件下修,什么條件下?lián)Q,其實(shí)都是保險公司說(shuō)了算,至于所謂的以達到安全行駛為標準,這個(gè)很難去判定的!痹诜康禺a(chǎn)公司工作的車(chē)主張先生認為,“我覺(jué)得保險公司在確定汽車(chē)維修方式時(shí)要重視車(chē)主的意見(jiàn),不能一味按照保險條款,要求零部件能修則修,不能修再更換。畢竟車(chē)主渴望汽車(chē)得到全面維修的想法是無(wú)可厚非的,保險公司應采納車(chē)主提出更換某些零部件的意見(jiàn)!
“投保時(shí),保險代理員往往承諾得非常好,但當真正理賠時(shí),車(chē)主就又處于弱勢,換不換配件都是保險公司說(shuō)了算,保險公司不給賠也沒(méi)辦法,因為錢(qián)在他們手里!庇羞^(guò)多次理賠經(jīng)歷的車(chē)主劉女士認為,“保險公司雖然說(shuō)零部件修復后都能達到安全標準,在使用中不會(huì )再有什么問(wèn)題,但修復后到底安全不安全,誰(shuí)知道呢,又該怎么鑒定質(zhì)量?”
【律師認為】現行保險法規亟待完善
“修車(chē)方式互有爭執是相當普遍的理賠糾紛。而根源就是保險公司的修車(chē)標準與車(chē)主的修車(chē)意愿不統一!焙幽蠂y律師事務(wù)所的宋一明認為,目前,汽車(chē)配件更換標準沒(méi)有明文規定,車(chē)險理賠標準的彈性比較大,透明度不高,什么情況下可賠正廠(chǎng)件,什么情況下只修不能換,缺少?lài)烂芗毣臈l款。這也就造成了此類(lèi)糾紛比較多。他建議,當保險公司與車(chē)主在汽車(chē)定損修理時(shí)發(fā)生矛盾,協(xié)商解決是最好的辦法。保險公司盡可能不要從經(jīng)濟利益最大化角度評估修車(chē)費用,而是站在汽車(chē)能完全修復,有利于車(chē)主安全行駛的立場(chǎng)上。這樣也能吸引更多的客戶(hù),而車(chē)主更能享受優(yōu)質(zhì)全面的修車(chē)理賠服務(wù),使車(chē)主更愿意購買(mǎi)該保險公司的車(chē)險產(chǎn)品。
同時(shí),我國保險業(yè)的法律法規尚不夠完善。特別是車(chē)險理賠過(guò)程中,保險公司既是定損方,又是直接賠付方。這本身對投保人就是不公平的。受經(jīng)濟利益的驅使,有些保險公司在車(chē)輛險理賠中,往往能低則低,沒(méi)有做到公平公正。雖然車(chē)主可以請“定損第三方”保險評估公司重新估價(jià),根據保險評估公司出具的評估單要求保險公司定額賠付。但是評估公司定損要向委托人收取一定費用,而且頗費周折,多數車(chē)主會(huì )因此放棄。
【讀者呼吁】請第三方公估定損
王先生(經(jīng)理人,駕齡4年):在定損修理過(guò)程中,保險公司應與車(chē)主共同協(xié)商一個(gè)修理方式,畢竟保險公司與車(chē)主都是理賠的出資方,保險公司是按車(chē)險條款定損理賠,而車(chē)主是以修理是否完善為出發(fā)點(diǎn),這就需要雙方通過(guò)協(xié)商以達到利益平衡。當然修理廠(chǎng)的建議也值得參考,畢竟他們能提供修理的最佳方案,最好保險公司能形成一種協(xié)商機制。
謝先生(記者,駕齡1年):我覺(jué)得還是請獨立第三方公估定損最好,畢竟當事人都有各自惻隱之心,不能完全公正地解決理賠糾紛。引入獨立第三方就顯得公正無(wú)私,也會(huì )得到車(chē)主與保險公司的認可,更免去很多不必要的糾紛。大家都精疲力竭,可爭議還沒(méi)有效解決。
石先生(教師,駕齡2年):最好還是大家都能夠通過(guò)協(xié)商的辦法解決。雖然三方的意見(jiàn)相左,但實(shí)質(zhì)上利益卻是一致的,即通過(guò)完善的修復理賠服務(wù),贏(yíng)得客戶(hù)的認可,培養客戶(hù)的忠誠度,從而保險公司與修理廠(chǎng)能吸引更多的客戶(hù),而客戶(hù)也能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù),這樣三方就能共同獲利。如果一味強調各自利益而缺乏協(xié)商合作,必然導致三方難以協(xié)調各自立場(chǎng),造成理賠困境,每一方的利益都受到損傷。所以三方在遇到理賠矛盾時(shí),盡快協(xié)商一個(gè)皆大歡喜的定損修理方法,是解決問(wèn)題的有效途徑。
黃女士(工程師,駕齡3年):我覺(jué)得保險公司在定損時(shí)也該重視車(chē)主的修理意見(jiàn),不能一味以規避所謂的道德風(fēng)險為理由,而不管車(chē)主意見(jiàn)。這種保護保險公司,卻傷害車(chē)主感情的做法的確不可取。最好的辦法就是保險公司要多增加與車(chē)主們的溝通協(xié)商,將車(chē)主意見(jiàn)納入修車(chē)方式,再確定一個(gè)相應的理賠額,有時(shí)車(chē)主不在乎能得到多少理賠,但希望汽車(chē)能得到最完善的修理,畢竟這關(guān)乎自身生命安全。
鏈接
名詞解釋:保險公司賠償是基于恢復性原則。所謂的恢復性原則,就是當保險標的因保險事故遭受損失后,保險人只對保險標的的實(shí)際損失給予補償,使投保人在經(jīng)濟上恰好能恢復到保險事故發(fā)生前的狀態(tài)。但這種補償是不能高于保額最大值的,這符合保險公司一貫堅持的補償性原則,即車(chē)主不能從這起事故中獲利。(解元利)
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