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　　就醫療保障制度建設來(lái)說(shuō)，一方面應當通過(guò)實(shí)現機關(guān)、事業(yè)單位職工醫保向著(zhù)基本醫療保險制度接軌等舉措，促進(jìn)全民同等醫療保障目標實(shí)現，與此同時(shí)又應在此基礎上不斷提升對于全民同等醫療保障的保障水平，以讓全體民眾均能享受到既公平公正保障水平，又不斷提升的醫療衛生保障

　　作為北京市醫療改革唯一試點(diǎn)區，平谷區5月起在全市率先試行公費醫療并入基本醫療保險改革。全區兩萬(wàn)多名行政機關(guān)、事業(yè)單位在職職工和退休人員將不再享受公費醫療，全部納入基本醫療保險報銷(xiāo)。

　　當前除部分地區已經(jīng)實(shí)行機關(guān)、事業(yè)單位醫療改革之外，全國多數地區機關(guān)、事業(yè)單位依然沿襲著(zhù)計劃經(jīng)濟時(shí)代的公費醫療制度。沿襲公費醫療制度盡管讓機關(guān)、事業(yè)單位職工享受到優(yōu)越的醫療衛生條件，但是由于看病不用自己掏一分錢(qián)，因而容易誘發(fā)過(guò)度醫療、小病大治等行為，甚至出現職工未生病也找熟人開(kāi)藥儲備藥品現象，一定程度上加劇了醫療資源的緊張程度，不必要地耗費醫療資源與財政資金。如果像北京平谷區這樣將機關(guān)、事業(yè)單位職工納入基本醫療保險報銷(xiāo)，就能在一定程度上減少對于醫療資源的不必要消耗，起到節約醫療資源與財政資金的效用。而節約不必要消耗的醫療資源有利于緩解醫療資源的緊張狀況，節約下來(lái)的財政資金用于醫療保障體系建設，有利于提升基本醫療保險保障水平。

　　像北京市平谷區這樣將機關(guān)、事業(yè)單位職工納入基本醫療保險報銷(xiāo)，更有利于促進(jìn)社會(huì )公平、公正。當前多數地區機關(guān)、事業(yè)單位職工實(shí)施公費醫療制度，而企業(yè)單位職工則實(shí)施城鎮職工醫療保險，二者之間存在著(zhù)一定的待遇差距。至于城鎮居民醫療保險、新農村合作醫療與公費醫療制度之間的待遇差距就更大。一個(gè)社會(huì )當中同時(shí)并存著(zhù)多種保障水平的醫保制度，公民按身份不同享受著(zhù)不同的醫療保障待遇，這顯然不能說(shuō)是公平的現象。而像北京市平谷區這樣將職工納入基本醫療保險報銷(xiāo)，有利于減少同時(shí)并存的醫療保障制度層級，縮小社會(huì )群體之間的醫療保障待遇差距，有利于促進(jìn)社會(huì )公平與公正。

　　另外，行政機關(guān)公務(wù)員屬于社會(huì )地位較高的一個(gè)群體，行政機關(guān)實(shí)施公費醫療制度，容易給人以其在醫療保障上享受“特殊待遇”的印象。而在人們想象當中，機關(guān)公務(wù)員屬于“人民公仆”，更應當在包括醫療保障待遇等事項上奉行“吃苦在前、享受在后”的原則。尤其是公務(wù)員本身就是包括醫療保障在內公共福利政策的制定者，如果機關(guān)公務(wù)員游離于基本醫療保險體制之外，單獨享受全報銷(xiāo)的公費醫療制度，也不免具有利用權力“自肥”的嫌疑，而這顯然會(huì )對公務(wù)員的形象產(chǎn)生不利影響。如果像北京平谷區這樣將機關(guān)、事業(yè)單位職工納入基本醫療保險報銷(xiāo)，則有利于消弭公務(wù)員給人以在醫療保障上享受“特殊待遇”乃至利用權力“自肥”的印象與嫌疑，有利于提升公務(wù)員群體在民眾心目中的形象。

　　當然，像北京市平谷區這樣將機關(guān)、事業(yè)單位職工納入基本醫療保險報銷(xiāo)值得贊許，并不表示醫療保障水平就應該“就低不就高”，而只是說(shuō)公平應當是考量包括醫療保障制度在內公共政策的首要價(jià)值，公平原則應當在公共政策的制定與施行當中得到充分體現。就醫療保障制度建設來(lái)說(shuō)，一方面應當通過(guò)實(shí)現機關(guān)、事業(yè)單位職工醫保向著(zhù)基本醫療保險制度接軌等舉措，促進(jìn)全民同等醫療保障目標實(shí)現，與此同時(shí)又應在此基礎上不斷提升對于全民同等醫療保障的保障水平，以讓全體民眾均能享受到既公平、公正保障水平，又不斷提升的醫療衛生保障。(作者：魏文彪)