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中國各地22日起正式實(shí)施調整后的藥物零售價(jià)格,與現行政府規定的零售指導價(jià)比,此次約有45%的品種價(jià)格作了適當下調,平均降幅12%左右;約有49%的品種價(jià)格未作調整,繼續按現行價(jià)格執行;還有約6%的品種適當提高了價(jià)格。(10月22日中國新聞網(wǎng))
藥品降價(jià),這是一件好事,以前也出現過(guò)多次。但先前藥品每次降價(jià),往往都產(chǎn)生一種奇怪現象,列入降價(jià)行列的藥品先是死去——從市面上消失,不久卻被又換一個(gè)包裝、換一個(gè)名稱(chēng),經(jīng)過(guò)一番改頭換面重新登場(chǎng),而且價(jià)格比以前更高。降價(jià)藥品如此“死去活來(lái)”,獲利的是藥企、藥商,受損卻是患者。
當下,如何防止這種怪象重演,當注意三點(diǎn):
一要實(shí)行低價(jià)藥品生產(chǎn)補助制度。在德國,對患者需要而且價(jià)廉的藥品,在招標確定生產(chǎn)藥企之后,為了確保藥企的生產(chǎn)量和供應量,政府建立了一種補助制度,當藥品出廠(chǎng)價(jià)與成本價(jià)出現差虧時(shí),政府就給予藥企一定補助。同時(shí),對這些生產(chǎn)低價(jià)藥品的藥企,在稅收方面政府還給予適當優(yōu)惠,讓藥企有利可圖,從而保證低價(jià)藥品市場(chǎng)供給的充足性和持久性。
二要嚴格審批藥企推出的“新藥品”。遭遇“降價(jià)死”后,一些藥品之所以能變個(gè)臉“活”過(guò)來(lái),關(guān)鍵是相關(guān)部門(mén)缺乏信息跟蹤和反饋機制。如果主管部門(mén)能夠從藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的規律出發(fā),牢牢把緊新藥的審批程序,那么,低價(jià)藥品的“死去”就不會(huì )那么容易,“活來(lái)”就更為艱難了。
三要加強構建醫療機構和藥品生產(chǎn)的公益事業(yè)屬性。這些年來(lái),一些被降價(jià)的藥品之所以很快被市場(chǎng)拋棄,這與我國現行的藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售制度密不可分。一方面我國藥品生產(chǎn)企業(yè)數千家,競爭非常激烈。為了生存和發(fā)展,當降價(jià)藥品無(wú)利可圖或少利可圖時(shí),藥企讓其“死去”就不可避免。另一方面藥品銷(xiāo)售渠道又往往掌控在以醫院為代表的醫療機構手里,這些機構大部分又被國有企業(yè)所壟斷。這種壟斷經(jīng)營(yíng)模式,決定了醫療結構在選擇藥品時(shí)的強勢地位,出于自身利益考慮,他們當然愿意選擇那些高利潤的藥品。而這也是國家多次發(fā)布藥品降價(jià)令,消費者卻屢屢在市場(chǎng)上難以買(mǎi)到低價(jià)藥的癥結所在。所以,當務(wù)之急是讓醫和藥兩大體系徹底分離,讓醫療機構和藥品生產(chǎn)變成真正的公益事業(yè),以從根本上解決老百姓看不起病、吃不起藥的狀況。(井水明)
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