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　　自“5•12”汶川特大地震發(fā)生后，全國乃至世界醫務(wù)工作者紛紛奔赴地震災區，不分晝夜救治災區群眾。一時(shí)間，醫務(wù)工作者的聲譽(yù)再次達到頂峰。

　　醫生一直以來(lái)都是人們向往的職業(yè)，擁有較高的聲望。2006年11月5日，第五屆亞太地區媒體與科技和社會(huì )發(fā)展研討會(huì )“全民科學(xué)素質(zhì)與科學(xué)文化論壇”上，中國科普研究所副研究員何薇指出，2005年的調查顯示，我國公眾對職業(yè)聲望進(jìn)行的排名中，醫生居于第三位；我國公眾在希望子女所從事的職業(yè)調查中，教師的期望值是最高的，醫生居第二位，科學(xué)家居第三位。

　　醫生因其職業(yè)的重要性和較高的聲望，一直以來(lái)都是無(wú)數學(xué)子心馳意往的職業(yè)。醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一直都是高分考生追捧的對象，醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的錄取分數一直居高不下。但是，與醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)頗受青睞相反的是，醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生就業(yè)情況不容樂(lè )觀(guān)。

　　近日，麥可思公司(MyCOS)在零點(diǎn)研究咨詢(xún)集團和西南財經(jīng)大學(xué)商務(wù)數據挖掘中心的協(xié)助下，完成了一項“2007屆大學(xué)畢業(yè)生求職與工作能力調查”。完成20多萬(wàn)份有效調查問(wèn)卷，覆蓋全國2113所高校。此次調查結果顯示，薪資最低的10個(gè)本科專(zhuān)業(yè)分別為臨床醫學(xué)、小學(xué)教育、中醫學(xué)、教育學(xué)、美術(shù)學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)、林學(xué)、歷史學(xué)、體育教育、音樂(lè )學(xué)，其中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占了3個(gè)。臨床醫學(xué)成為薪資最低專(zhuān)業(yè)。

　　此外，對2007年應屆大學(xué)生求職成本的調查結果顯示，大學(xué)生平均求職成本最高的本科專(zhuān)業(yè)前十名分別為醫學(xué)影像學(xué)、保險、音樂(lè )表演、運動(dòng)訓練、體育教育、預防醫學(xué)、注冊會(huì )計師、臨床醫學(xué)、醫學(xué)檢驗、地理科學(xué)。醫療衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)成為大學(xué)生平均求職成本最高的本科專(zhuān)業(yè)之一。

　　也許有人會(huì )說(shuō)，現在提倡通才教育，學(xué)什么不一定要做什么。但是此次調查發(fā)現，醫學(xué)又是工作與專(zhuān)業(yè)相關(guān)率最高的專(zhuān)業(yè)之一：醫學(xué)影像學(xué)(98.0%)、醫學(xué)檢驗(93.6%)、臨床醫學(xué)(93.4%)、護理學(xué)(92.5%)。也就是說(shuō)，這四個(gè)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)本科畢業(yè)生有超過(guò)九成的人選擇了與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的工作。

　　“經(jīng)濟學(xué)之父”亞當•斯密曾說(shuō)，在一個(gè)社會(huì )中，醫生和律師的勞動(dòng)報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫生，而把財產(chǎn)委托于律師。但現實(shí)情況是，高投入和低回報使得醫學(xué)院畢業(yè)生與他們所獲得的聲望相去甚遠。高投入和低回報勢必造成人才的大量流失。據《生命時(shí)報》報道，北京某三甲醫院的住院醫師在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，她的很多同學(xué)讀完博士，拿了學(xué)位，就立刻離開(kāi)，或去醫藥公司工作，或到國外當醫生。問(wèn)及原因，都說(shuō)賺錢(qián)太少。

　　衡量一個(gè)人的工資高低，有兩個(gè)角度，一是看他前期投入了多少，二是看他創(chuàng )造了多少價(jià)值。也有人指出，醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生確實(shí)給予了很大的投入，但是對于醫生這一“高學(xué)歷”要求的職業(yè)，本科生創(chuàng )造的價(jià)值也確實(shí)有待檢驗。

　　據了解，在加拿大和美國等發(fā)達國家，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要經(jīng)過(guò)至少約8年時(shí)間才能從醫，其中實(shí)習時(shí)間大約4年。在中國，很多學(xué)生5年本科畢業(yè)后經(jīng)過(guò)相應的住院醫師培訓便開(kāi)始了從醫生涯，他們的實(shí)習被很多帶教醫生視為“走過(guò)場(chǎng)”。

　　2006年4月，在南京鼓樓醫院2006年住院醫師規范化培訓面試現場(chǎng)，部分臨床醫學(xué)本科生不會(huì )無(wú)菌操作，引起社會(huì )廣泛關(guān)注。此消息牽出了醫學(xué)本科教育的一個(gè)尷尬話(huà)題：臨床實(shí)習幾成走過(guò)場(chǎng)。一位在現場(chǎng)的面試考官說(shuō)，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不會(huì )無(wú)菌操作看起來(lái)是天大的笑話(huà)，其實(shí)也不是新聞，這些年來(lái)醫學(xué)院校經(jīng)過(guò)多次擴招后，本科生就業(yè)形勢不容樂(lè )觀(guān)，不少學(xué)生就將畢業(yè)前一年的臨床實(shí)習時(shí)間“充分”運用，或者復習考研，或者四處忙著(zhù)找工作，使臨床實(shí)習基本成了“應付”。

　　可見(jiàn)，醫學(xué)教育模式的不足使得醫學(xué)本科畢業(yè)生自身水平欠缺，這在一定程度上也會(huì )影響他們的薪資水平。

　　今年年初，《生命時(shí)報》與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò )調查，以及在北京、上海、廣州、武漢、長(cháng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫院進(jìn)行的問(wèn)卷調查結果顯示，在參與調查的2183名醫生中，75%的人表示，其年薪低于4萬(wàn)元(即月薪少于3300元)；82%的醫生對自己的收入不滿(mǎn)意。

　　北京某三甲醫院一名主治醫師(工作約5年)曾向媒體出示了其工資單：崗位工資680元、薪級工資295元、各種補貼1860元,再扣去公積金等項目后，每月可得2537元。據《財經(jīng)》報道，福建省某三甲醫院的住院醫師月工資加補貼約1200元、主治醫生 1200~1500元、副主任醫師1500~2000元、主任醫師2000~3000元。

　　但也有人指出，有些醫生除合法收入外，還能拿到一筆豐厚的“額外收入”。事實(shí)是這樣嗎？

　　“我可以說(shuō)，一半醫生拿過(guò)藥品回扣�！痹�有一名醫生在網(wǎng)上留言，“大醫院每月從幾千元到幾萬(wàn)元，中等醫院幾百元到幾千元，小醫院也有幾百元�！苯鼛啄赆t生拿“紅包”、“回扣”的報道也屢屢見(jiàn)諸媒體。

　　有專(zhuān)家指出，政府對公立醫院投入不足，醫院不得不自己經(jīng)營(yíng)來(lái)維持運行。如此一來(lái)，有的醫生成了商人，有的醫院成了營(yíng)利單位。隨著(zhù)老百姓醫療費用的增加，醫患關(guān)系也變得緊張了起來(lái)。

　　北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、第七套醫改方案主筆人顧昕表示，以往政府為保證公立醫院的公益性，希望醫院在低價(jià)格水平上運行。一名經(jīng)驗豐富的主任醫師給一個(gè)患者診療，可能才收取十幾元的費用。因此，想保證醫生有較高水平的收入，就需要政府給醫院足夠的補貼。

　　據新華社6月18日報道，財政部門(mén)今年將投入更多資金大力支持教育、醫療衛生、社會(huì )保障等社會(huì )建設。繼續深化醫藥衛生體制改革，提高新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度的財政補助標準，以及完善社會(huì )保障體系等，都需要財政部門(mén)給予更多的資金支持。

　　另一方面，在現行體制下，大部分醫生仍然被“牢牢地捆綁”在所在醫院，但這種“捆綁”并不能阻止醫生“走穴”的腳步，資歷高的醫師“走穴率”更高。這一現象也反映出我國優(yōu)質(zhì)醫生資源少、配置不合理的現狀。因此，“讓醫生成為自由職業(yè)者”的觀(guān)點(diǎn)，業(yè)內已提出多年。一些學(xué)者認為醫生在取得執業(yè)資格后，應該可以合理流動(dòng)。

　　近幾年的全國“兩會(huì )”上，也有不少人大代表和政協(xié)委員提出相關(guān)議案和提案。在今年6月的新醫改與醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會(huì )上，“允許多點(diǎn)行醫”，“讓醫生成為自由職業(yè)者”再次成為討論焦點(diǎn)。這一舉措或將讓醫生管理體制從行政化走向市場(chǎng)化的發(fā)展道路，從而改善醫生的工資待遇。(肖舒楠)