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案例:2008年3月21日,謝某向某財產(chǎn)保險公司成都營(yíng)業(yè)部為自己一輛長(cháng)安面包車(chē)投保機動(dòng)車(chē)第三者責任保險,保額為20萬(wàn)元,合同約定該車(chē)性質(zhì)為非營(yíng)運,保險公司向謝某書(shū)面告知私家車(chē)如果從事?tīng)I運活動(dòng),保險公司將不承擔保險責任。
同年,謝某搭載乘客沿公路行駛時(shí)發(fā)生交通事故,造成路上行人一死一傷。隨后交警部門(mén)作出事故認定:謝某負全部責任。當謝某到保險公司辦理理賠手續,保險公司在審核理賠資料時(shí)發(fā)現,謝某長(cháng)期在高校附近駕駛自己的面包車(chē)從事?tīng)I運活動(dòng),以私家車(chē)載客獲取利潤,案發(fā)時(shí)謝某正在從事?tīng)I運活動(dòng),因此對謝某出具了拒賠通知書(shū)。謝某不接受并向法院提起訴訟,但最終法院判決保險公司不承擔賠償責任。
解讀:太平洋產(chǎn)險四川分公司律師孫雨豪
上述案例是因投保人在投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù),因而保險公司不承擔保險責任的典型案例!侗kU法》第十七條明確規定:“投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除保險合同;投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費;投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費!
對機動(dòng)車(chē)保險而言,考慮到營(yíng)運車(chē)輛和非營(yíng)運車(chē)輛發(fā)生保險事故的可能性以及損害后果不同,保險公司針對兩類(lèi)不同性質(zhì)的車(chē)輛制定了不同的保險費率。而由于被保車(chē)輛是受投保人控制和使用的,所以保險公司對車(chē)輛相關(guān)信息的獲取,直接來(lái)源于投保人的告知。在此過(guò)程中,如果投保人不如實(shí)相告,勢必影響保險公司對保險風(fēng)險的判斷、是否作出承保的決定以及保險費的收取。如果投保人出于少交保險費或者其他目的,在投保時(shí)故意隱瞞車(chē)輛的營(yíng)運性質(zhì),按非營(yíng)運車(chē)輛投保,將可能帶來(lái)保險公司解除保險合同并不承擔保險責任的后果。
需要指出的是,《保險法》第十七條中規定的“隱瞞”大致分為兩種情況:一種是在投保時(shí)故意隱瞞“足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的”重要事實(shí),上述案例中謝某在投保時(shí)的行為即屬此類(lèi);另一種情況是在保險合同簽訂之后,未向保險公司如實(shí)告知 “對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的”事實(shí),比如保險標的風(fēng)險增加、被保險人變更等情況。
保險合同是最大誠信的合同。作為投保人,客戶(hù)只有按照法律規定履行如實(shí)告知義務(wù),才能在保險事故發(fā)生后獲得相應的賠償,否則很容易因為故意或過(guò)失的隱瞞行為,使自己面臨被保險公司解除合同或出險后保險公司拒賠的風(fēng)險。(記者 趙圓媛)
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