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　　保監會(huì )新聞發(fā)言人袁力今天表示，目前保監會(huì )正在研究商業(yè)保險參與醫改的相關(guān)政策規范，預計近期將會(huì )逐步出臺。

　　隨著(zhù)新醫改方案推出，一些具體政策將漸次明朗，商業(yè)保險如何參與其中發(fā)揮作用，成為保險業(yè)界共同關(guān)注的問(wèn)題。袁力表示，新醫改方案對于發(fā)揮商業(yè)保險在國家醫療體制改革中的作用，提出了很多指導性意見(jiàn)，保監會(huì )將認真貫徹落實(shí)新醫改方案。

　　袁力說(shuō)，首先需要推進(jìn)保險業(yè)參與基本醫療管理服務(wù)。國家基本醫療是國家基本社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，商業(yè)保險可以積極參與這方面的管理和服務(wù)。很多地方政府部門(mén)也提出來(lái)通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，請專(zhuān)業(yè)的保險機構對一些醫療保險的改革項目進(jìn)行管理。

　　政府通過(guò)購買(mǎi)商業(yè)保險機構的服務(wù)，可以節約機構和管理成本，同時(shí)也能夠發(fā)揮保險機構的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，控制居高不下的醫療費用。而新醫改方案中也明確提出，“在確�；�金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買(mǎi)醫療保障服務(wù)的方式�！�

　　袁力表示，其次是積極發(fā)展醫療執業(yè)保險，這是商業(yè)保險的強項。第三是支持保險公司依法投資興辦醫療機構，第四是支持保險機構參與現有醫療機構的改制和重組。

　　通過(guò)投資醫療機構和參與醫療機構的改制、重組，商業(yè)保險可以直接介入各類(lèi)醫療保障管理服務(wù)，也有助于合理控制醫療費用的發(fā)生。在現有的醫療衛生體制下，商業(yè)保險公司作為獨立于醫患雙方之外的第三方付款人，缺乏對醫療服務(wù)提供者的有效約束機制，難以控制醫療費用的不合理支出，從而導致商業(yè)健康保費賠付水平居高不下。在這種情況下，商業(yè)健康保險的經(jīng)營(yíng)不可避免地陷入了“虧損——提高保費、限制保險責任——保險規模和業(yè)務(wù)質(zhì)量下降——虧損”的怪圈兒。

　　新醫改方案明確指出，要“積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續，方便群眾，滿(mǎn)足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求�！薄疤剿魑�托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類(lèi)醫療保障管理服務(wù)”。

　　袁力表示，保險公司參與醫療體制改革，對于擴展自身業(yè)務(wù)發(fā)展空間以及配置資產(chǎn)很有必要，在服務(wù)國家醫療體制改革的總體要求方面大有作為。保監會(huì )將對此給予大力支持，將會(huì )有進(jìn)一步的政策出臺。(記者程剛)