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再評價(jià)拉開(kāi)洗牌大幕
對河北省食品藥品監督管理局安監處處長(cháng)李訊來(lái)說(shuō),中藥注射劑是個(gè)讓他時(shí)刻緊張的品種。因為相對于中藥湯劑、片劑等品種來(lái)說(shuō),直接進(jìn)入血液的中藥注射劑本身風(fēng)險很高。
盡管相對化學(xué)藥品,中成藥的不良反應不高,但在中成藥的不良反應中,中藥注射劑占據了最大的比例。在北京市2007年藥品不良反應統計中,中藥注射劑的不良反應占到中成藥不良反應的71.9%。
李訊在對河北省的中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行調查后發(fā)現,在河北,生產(chǎn)中藥注射劑的藥廠(chǎng)共有7家,涉及17個(gè)品種41個(gè)品規。2008年,這7家企業(yè)的中藥注射劑銷(xiāo)售額為8.2億元,但其中8億元都集中在神威藥業(yè)有限公司一家企業(yè),其余6家企業(yè)加起來(lái)的銷(xiāo)售額只有2000萬(wàn)元。
“按照我們的設想,河北省有一家中藥注射劑的生產(chǎn)企業(yè)就夠了,規模太小的企業(yè)沒(méi)有必要涉足這個(gè)領(lǐng)域!崩钣嵳f(shuō)。
李訊所說(shuō)的大量小企業(yè)生產(chǎn)中藥注射劑的情況在全國很普遍。比如魚(yú)腥草注射液,全國有100多家企業(yè)生產(chǎn),中藥注射劑中成分最復雜的清開(kāi)靈注射液全國也有十幾家企業(yè)在生產(chǎn)。這些企業(yè)工藝水平相差很大,藥品質(zhì)量也有明顯差異。
今年上半年,國家食品藥品監督管理局啟動(dòng)中藥注射劑再評價(jià),要求企業(yè)全面開(kāi)展生產(chǎn)及質(zhì)量控制環(huán)節的風(fēng)險排查,控制中藥注射劑安全隱患。國家食品藥品監督管理局對重點(diǎn)品種,分批、分階段對中藥注射劑的質(zhì)量控制和風(fēng)險效益展開(kāi)綜合評價(jià)。這項工作在業(yè)內被稱(chēng)為是中藥注射劑的大洗牌。
據李訊介紹,河北省食品藥品監督管理局要求除神威藥業(yè)有限公司之外的6家企業(yè)暫停生產(chǎn)中藥注射劑,在自行檢查、提高水平之后恢復生產(chǎn)。
由于中藥注射劑再評價(jià)需要企業(yè)將原材料、生產(chǎn)工藝、藥品標準、指紋圖譜等每個(gè)細節都提高標準,產(chǎn)品合格才可以生產(chǎn),企業(yè)需要的投入非常大。
李訊為河北省內那6家生產(chǎn)中藥注射劑的企業(yè)進(jìn)行了再評價(jià)的估算,一個(gè)品規的中藥注射劑就需要大概500萬(wàn)元的投入。這個(gè)數字讓這幾家企業(yè)猶豫不決,其中有兩家企業(yè)因投入巨大已經(jīng)放棄再評價(jià),“他們放棄之后,我們就撤銷(xiāo)了其藥品批準文號!
對目前水平最高、仍在生產(chǎn)的神威藥業(yè)有限公司,李訊也不敢掉以輕心,每周都會(huì )到企業(yè)看看情況,告誡企業(yè)重視安全。
“我國對中藥的化學(xué)成分研究還不夠,中藥注射劑更是如此!眹沂称匪幤繁O督管理局稽查專(zhuān)員毛振賓告訴記者,去年國家食品藥品監督管理局就提高了生產(chǎn)中藥注射劑的門(mén)檻,嚴把審批關(guān),這兩年一個(gè)都沒(méi)有批過(guò)。
對中藥注射劑的成分問(wèn)題,國家藥監局要求在成分不能完全明確的情況下,至少要知道其60%的成分。在這60%成分中,要知道80%的有效成分;在有效成分中,90%要可控。
這個(gè)標準被稱(chēng)之為689原則,但據業(yè)內人士介紹,這樣的標準太高,目前絕大多數企業(yè)都做不到。
“我們贊成中藥注射劑的再評價(jià),這個(gè)領(lǐng)域需要提高門(mén)檻,只有提高了門(mén)檻才能提高質(zhì)量!鄙裢帢I(yè)有限公司總裁李振江說(shuō),中國產(chǎn)品的競爭往往是價(jià)格競爭,導致不少企業(yè)以犧牲質(zhì)量為代價(jià)。
根據李振江的介紹,神威藥業(yè)有限公司目前已經(jīng)占據國內中藥注射劑30%以上的市場(chǎng)份額,做到這個(gè)程度,對質(zhì)量、安全的關(guān)注更是嚴格。
以清開(kāi)靈注射液為例,神威藥業(yè)有限公司所作的指紋圖譜已經(jīng)能夠明確其85.79%的成分。這樣就能夠保證每個(gè)批次的藥品在質(zhì)量上的均一性。
“我們對原料供應商采取飛行檢查,事先不通知進(jìn)行突擊檢查!崩钫窠f(shuō),藥品質(zhì)量關(guān)系到患者生命,也關(guān)系著(zhù)企業(yè)的生命。 (李松濤)
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