發(fā)表評論 國家發(fā)改委價(jià)格司昨日發(fā)布關(guān)于廉價(jià)藥品市場(chǎng)短缺問(wèn)題的調研報告，反駁了之前學(xué)界熱議的政府降價(jià)行為引發(fā)廉價(jià)藥品大量短缺的觀(guān)點(diǎn)。報告稱(chēng)，廉價(jià)短缺藥品確實(shí)存在，但數量有限，并且與“政府降價(jià)”沒(méi)有必然的直接聯(lián)系。價(jià)格司表示，隨著(zhù)生產(chǎn)要素價(jià)格上漲，以及質(zhì)量管理、環(huán)境保護、人員薪酬等標準不斷提高，政府應及時(shí)提高藥品的零售限價(jià)。
大部分疑似短缺藥實(shí)為正常經(jīng)銷(xiāo)
根據該報告，2002-2007年6月，媒體和地方醫療機構報告的疑為短缺的藥品合計為286個(gè)品種，當中屬于政府定價(jià)的有188種，屬于企業(yè)自主定價(jià)的98種。但根據調研，286種藥品中市場(chǎng)正常經(jīng)銷(xiāo)的品種有272個(gè)，占總數的95%；沒(méi)有經(jīng)銷(xiāo)的只有14個(gè)品種。
從出現短缺的藥品來(lái)看，報告分析其或為毒副作用較大的老藥，在藥品升級換代過(guò)程中被更安全、更有效的藥品替代；或因疾病發(fā)生率低，市場(chǎng)容量小，產(chǎn)需信息嚴重不對；或因生產(chǎn)過(guò)程防護設施及生產(chǎn)工人健康防護措施要求較高，人員勞保、福利等成本上升較快，導致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高，不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)，難以保證市場(chǎng)供應的穩定。
“以藥養醫”降低廉價(jià)藥使用量
報告中還強調，目前 “以藥養醫”體制促使廉價(jià)藥品使用量下降。在“以藥養醫”的補償機制下，由于醫院在藥品采購和使用中占壟斷地位，具有從藥品銷(xiāo)售中獲取利益的動(dòng)力和能力，對于同類(lèi)藥品，醫院傾向于選擇價(jià)格較高的品種，使得質(zhì)優(yōu)而價(jià)廉的藥品在競爭中處于劣勢，逐步退出市場(chǎng)。
此外，一些地方在招標過(guò)程中以藥品價(jià)格作為藥品中標的主要依據，人為設置價(jià)格門(mén)檻，過(guò)度壓低中標價(jià)格，使企業(yè)被迫放棄市場(chǎng)也是短缺的重要原因。
昨日，一位不愿透露姓名的藥企負責人表示，在其生產(chǎn)的廉價(jià)藥推廣過(guò)程中，發(fā)現一些地方衛生部門(mén)和醫務(wù)人員對廉價(jià)藥認識還不夠，需要藥企再花大力做宣傳。廉價(jià)藥指定生產(chǎn)廠(chǎng)家青海制藥負責人昨日呼吁，希望相關(guān)部門(mén)在制定定點(diǎn)生產(chǎn)政策之后能夠幫助企業(yè)打通銷(xiāo)售渠道。(記者李靜睿 張曉蕊 鐘晶晶)
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