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　　在全國人民翹首等待醫改草案聽(tīng)取意見(jiàn)修訂出臺之際,廣東將先行先試,在深圳、韶關(guān)、湛江3市探索醫療體制改革,取消公立醫院15%的藥價(jià)加成!昨天,廣東省衛生廳黨組書(shū)記、副廳長(cháng)黃小玲在就深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)接受本報記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)透露,有關(guān)試點(diǎn)方案有望在年底出臺。

　　黃小玲表示,公立醫院改革的難點(diǎn)焦點(diǎn)在于如何切斷醫藥利益鏈條,改變“以藥養醫”的管理體制。廣東計劃在深圳、韶關(guān)、湛江3市先行試點(diǎn),逐步取消目前醫院15%的藥品收入加成。深圳初定在福田區試點(diǎn),韶關(guān)初定在乳源縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院等三家醫院試點(diǎn),湛江初定在廣東醫學(xué)院附屬醫院、湛江市中心人民醫院、農墾醫院等三家醫院試點(diǎn)。

　　對于醫院擔心的“取消藥價(jià)加成后,醫院活不下去”的問(wèn)題,黃小玲表示,據測算,如果取消藥費15%加成,一般三甲醫院每年將損失800萬(wàn)—1000萬(wàn)元以上,廣東醫學(xué)院附屬醫院測算的損失為1500萬(wàn)元。這筆損失,主要由兩個(gè)渠道彌補:一是各級政府加大財政補貼,省財政將給予轉移支付,市縣區也要加大投入,目前深圳市已經(jīng)表態(tài)將補貼醫院的藥費虧損；二是適當提高醫務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)格,比如專(zhuān)家診金、手術(shù)費。目前省有關(guān)部門(mén)正在聯(lián)合進(jìn)行調研測算,爭取在年底前出臺試點(diǎn)方案細則。

　　中山大學(xué)公共衛生專(zhuān)家分析,此舉體現了廣東先行改革的魄力。醫改先在3個(gè)市的區縣試點(diǎn),成熟后再全面推廣,政策震蕩較小,有利于保持社會(huì )穩定。過(guò)去政府為了補貼醫院,允許其藥品零售價(jià)加收15%差價(jià),所以老百姓感覺(jué)醫院的藥比外面藥店貴。取消藥價(jià)加成,可以遏制醫生濫開(kāi)“大處方”的利益沖動(dòng),切實(shí)減輕患者負擔。

　　專(zhuān)家指出,廣東試點(diǎn)有兩個(gè)問(wèn)題要慎重處理:一是各級政府補貼如何落實(shí),深圳財力雄厚可以由“財政買(mǎi)單”,但韶關(guān)、湛江等欠發(fā)達地區的財政配套能否到位,值得關(guān)注。而且今后試點(diǎn)如果擴展到全市、全省的醫院,那么窮地方的財政能否承受?二是適當提高診金、手術(shù)費,雖然有利于改變目前醫院“重藥費、重檢查、輕勞務(wù)”的價(jià)格扭曲機制,但很可能會(huì )遭遇群眾的反對,需要審慎論證。

　　市民對此普遍反應為“一喜一憂(yōu)”。喜的是藥費負擔減輕,憂(yōu)的是診金、手術(shù)費提價(jià)。一升一降,會(huì )不會(huì )出現“拆東墻補西墻”、“羊毛還是出在羊身上”的情況?他們希望政府部門(mén)把這筆賬算清楚,公開(kāi)認真論證,合理調整價(jià)格,讓百姓真正得到實(shí)惠。(陳楓）