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　　雖然國家有關(guān)部門(mén)近年來(lái)多次連續下調藥品價(jià)格，但是藥價(jià)“虛高”問(wèn)題仍沒(méi)有徹底得到解決。在本報近日的“潛規則”系列報道中，有醫藥人士主動(dòng)聯(lián)系本報揭示藥品行業(yè)“潛規則”，揭示藥品利益鏈條下消費者利益受損的內情，呼吁各方要讓藥品“潛規則”沒(méi)有生存土壤。

　　藥品“潛規則”傷害消費者身心

　　近日，一位醫藥代表主動(dòng)聯(lián)系本報揭露藥價(jià)虛高內幕。他告訴記者：原來(lái)藥品出廠(chǎng)價(jià)很低，代理商代理該產(chǎn)品時(shí)已將打通市場(chǎng)的人際關(guān)系費、辦公租房費、銷(xiāo)售人員工資等一系列開(kāi)支列入成本，將藥品價(jià)格抬高。特別是進(jìn)入醫院環(huán)節的“好處費”支出很大，公關(guān)對象包括醫院財務(wù)人員、高級行政管理人員、藥房科室人員、有處方權的醫生等。這些費用實(shí)際上都是提價(jià)后轉嫁到病人身上，這已經(jīng)是行業(yè)眾所周知的“潛規則”。各個(gè)廠(chǎng)家同名藥品價(jià)格不一樣，受利益驅使，一些醫院給病人開(kāi)的是不知名的小廠(chǎng)家的藥品。

　　為了促銷(xiāo)廠(chǎng)家的“回扣藥”，一些不負責任的醫生開(kāi)出的“大處方”還造成了更為嚴重的后果。據本市一位多年從事藥品不良反應的專(zhuān)業(yè)人士透露，近年來(lái)本市出現的抗菌藥物和中藥制劑的不良反應居高不下。其中一些抗菌藥物出現的頻次比較集中，實(shí)際上就是一些不負責任的醫生給病人開(kāi)出了過(guò)量的藥品，甚至沒(méi)有綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂出科學(xué)的治療方案。有關(guān)部門(mén)已經(jīng)多次建議各有關(guān)醫療機構應認真貫徹并嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，為患者的生命安全負責，盡量避免不合理用藥和藥品不良反應的發(fā)生。而中藥制劑的不良反應近年也有升高趨勢，媒體日前披露的“雙黃連注射液”不良反應實(shí)際已在國家《藥品不良反應信息通報》中通報多次了，本市在5年前通過(guò)媒體公布的材料中就披露了“通過(guò)靜脈途徑給藥產(chǎn)生藥品不良反應的品種包括雙黃連注射液等，品種集中且突出”的內容。許多藥品的不良反應表現為患者過(guò)敏性休克、高熱、寒戰、心悸、胸悶、皮疹、頭痛、頭暈等，有的甚至出現藥物性肝損害。針對藥品不良反應的發(fā)展趨勢，該專(zhuān)業(yè)人士建議一定要有相關(guān)舉措遏制臨床心腦血管藥等“大處方”藥，否則患者不僅經(jīng)濟負擔重，而且后果也會(huì )比較嚴重。

　　全國人大代表建議斬斷利益鏈條

　　一些醫藥行業(yè)專(zhuān)家認為，以藥養醫的體制為藥品行業(yè)不正當競爭提供了生存空間，結果使得患者看病貴。過(guò)去藥品經(jīng)常出現“一藥多名”現象，就是一些企業(yè)規避?chē)�家政策性降價(jià)、抬高產(chǎn)品價(jià)格，為醫院、醫生留出處方“回扣”的空間。國家發(fā)改委多次降價(jià)，卻沒(méi)有阻止藥價(jià)虛高，還陷入了“降價(jià)——部分藥品消失——改頭換面提價(jià)——招標進(jìn)醫院——再降價(jià)”的怪圈。這需要藥品監管、醫療衛生、社會(huì )保障以及藥品價(jià)格管理等部門(mén)多方聯(lián)手，共同治理。

　　今年全國兩會(huì )期間，與百姓生命健康息息相關(guān)的醫藥行業(yè)問(wèn)題依舊是代表們討論的重點(diǎn)。本報記者昨日通過(guò)電話(huà)采訪(fǎng)了正在北京開(kāi)會(huì )的全國人大代表、來(lái)自醫藥界的謝子龍代表。據他介紹，對于醫衛體制改革的討論和爭論，在每年的兩會(huì )上都是熱點(diǎn)，今年這一話(huà)題更是引人注目。他和許多代表一致認為藥價(jià)虛高根源在于醫藥鏈條沒(méi)有斬斷�！叭绻�‘醫’和‘藥’之間存在利益關(guān)系，藥價(jià)虛高和大處方問(wèn)題就不會(huì )絕跡”。目前，我國80%的藥品是通過(guò)醫生開(kāi)處方，醫院藥房賣(mài)給病患者的�！耙运庰B醫”醫藥不分的體制使醫院處于藥品零售的壟斷地位，成為事實(shí)上的藥品零售商，成為利益集團、逐利主體。他呼吁藥品企業(yè)依照市場(chǎng)規律展開(kāi)公平的競爭，要通過(guò)質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)等條件的比拼，真正實(shí)現優(yōu)勝劣汰。謝子龍代表建議在健全的監管機制條件下，實(shí)施“醫藥分開(kāi)”可采取一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

　　記者采訪(fǎng)中獲悉，今年年初，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》，醞釀多年的新一輪醫改方案終于面世。而財政部向十一屆全國人大二次會(huì )議提交的財政預算報告顯示，財政資金將重點(diǎn)支持推進(jìn)基本醫療保障制度建設等五項重點(diǎn)工作。各方的努力將使醫藥市場(chǎng)迎來(lái)更多的陽(yáng)光，人們有更多希望告別藥品利益鏈條下“潛規則”。(記者 劉英潮)