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　　孫中山為什么來(lái)日本？因為他想在進(jìn)入北京之前，在取消不平等條約等方面，取得日本的支持，并希望說(shuō)服日本朝野，一個(gè)強大統一的中國，是對日本有利的。但日本政府顯然很冷淡，并沒(méi)有邀請他到東京去。相反，段祺瑞的代表卻受到了日本首相和外相的接見(jiàn)。這樣的規格，與一個(gè)國家對另一個(gè)國家未來(lái)可能的總統的接待，是不相符合的。孫中山很明顯想尋求日本官方的支持，但是他失敗了。天津張園，孫中山進(jìn)北京之前住過(guò)的地方。1924年12月4日，孫中山抵達天津，他終于到了北方，但他立刻就病倒了。孫中山所得的病，是一種只會(huì )日趨惡化的不治之癥。但他并不知道，他仍然一如往常的接見(jiàn)各方代表，發(fā)表談話(huà)。但這次不同往常，病魔來(lái)勢兇猛，他感覺(jué)再也難以支持了。實(shí)際上孫中山到天津當天就感到了肝部疼痛。一直有一種說(shuō)法，說(shuō)孫中山到天津后，在寒冷氣候中脫下帽子與歡迎的人見(jiàn)面，導致發(fā)冷發(fā)熱，引起肝部疼痛。而另一種說(shuō)法，是說(shuō)孫中山在與張作霖會(huì )面時(shí)，罹患感冒引起的。持這種說(shuō)法的是張學(xué)良。

　　1993年，92歲的張學(xué)良以肯定的語(yǔ)氣，告訴采訪(fǎng)他的臺灣學(xué)者郭冠英和周玉蔻說(shuō)：孫中山的病，是在與他父親張作霖見(jiàn)面時(shí)，受凍受冷而引發(fā)的。孫中山抵達天津美昌碼頭時(shí)，的確是在寒冷的天氣中，脫帽向歡迎者致意。如此，則因受風(fēng)引發(fā)病癥，就是確實(shí)的了。只不過(guò)，這時(shí)誰(shuí)也沒(méi)想到，他的病會(huì )那么嚴重。開(kāi)始為他看病的德國醫生只以為是重感冒，致使病給拖了，但更重要的，還是險惡的政治環(huán)境一直壓迫他的身體神經(jīng)，導致他最后難以支持，這才是引發(fā)他肝病的一個(gè)重大的原因。孫中山在天津就開(kāi)始臥病在床了，就在他的生命即將走向終點(diǎn)的時(shí)候，政治問(wèn)題仍一如既往的纏繞著(zhù)他。他和張作霖進(jìn)行過(guò)幾次討論，也接待了馮玉祥和段祺瑞的代表，孫中山是應他們的邀請北上的。他滿(mǎn)心希望能夠通過(guò)政治協(xié)商而把國家統一起來(lái)�？墒潜狈降能婇y們，正在深刻的互相猜忌懷疑。

　　12月19日，病臥在床的孫中山，仍然指定了在全國范圍內的許多人，充任國民會(huì )議計劃的宣傳者。但是，在此以后不久，段祺瑞就宣布了由北京政府邀請的軍事領(lǐng)袖、政治家和知名人士所組成的善后會(huì )議的參加者名單。段祺瑞這份名單，包括了孫中山和六七十位國民黨的知名人物，但也包括了像陳炯明、葉舉、洪兆麟、林虎和鄧本殷等人。這些人都是孫中山在廣東軍事方面的對手，參加會(huì )議最多的，仍然是軍人和政客。孫中山召開(kāi)國民會(huì )議的希望，已愈加渺茫。 孫中山到達天津以后，還發(fā)生了一件事。各國外交使團向新就任的臨時(shí)政府執政段祺瑞，遞交了一份照會(huì )。照會(huì )提出，如果北京臨時(shí)政府承認各國與中國簽訂的，所有現存條約的合法性，各國將對新的臨時(shí)政府予以承認和支持。段祺瑞同意了這個(gè)交換的條件，當這個(gè)消息被公布的時(shí)候，孫中山情緒異常激動(dòng)，這無(wú)疑更加重了他日益嚴重的病情。據有關(guān)文獻記載，孫中山在聽(tīng)到段祺瑞與各國外交使團做這個(gè)交易的時(shí)候，氣得是“暴跳如雷”，他并“聲色俱厲”的痛斥，但他這時(shí)候已經(jīng)是一個(gè)生命垂危的重病人，這樣只有更加重他的病情。在天津的醫療條件也不是很好，當時(shí)在天津為他看病的，是一位叫施密特的德國大夫，此外還有一位日本大夫。但孫中山的病愈來(lái)愈重，因此決定把他轉到北京來(lái)。

　　北京是孫中山此行的目的地，他來(lái)了，但他卻是以一個(gè)病人的身份來(lái)的。在北京飯店作了一個(gè)簡(jiǎn)短的講話(huà)之后，他就再也沒(méi)有公開(kāi)露面。此時(shí)孫中山做了兩個(gè)決定：第一，請北京協(xié)和醫院的醫生為他治��；第二，治療的費用完全自理，不花政府一分錢(qián)。協(xié)和醫院的德國醫生克禮、狄博爾很快來(lái)到北京飯店，與從天津過(guò)來(lái)的德國大夫施密特會(huì )同診治，診斷結果，是嚴重的肝病。