
本報不久前推出一組關(guān)于醫學(xué)教育質(zhì)量的報道,通訊《學(xué)制越來(lái)越長(cháng),學(xué)歷越來(lái)越高,實(shí)習越來(lái)越短——醫學(xué)教育“發(fā)育”不全》以及署名文章《醫學(xué)的人文內涵》(詳見(jiàn)4月17日13版),在讀者中引起強烈反響。很多專(zhuān)家學(xué)者和廣大讀者認為,有必要就此話(huà)題展開(kāi)進(jìn)一步的研討。
今年,教育改革發(fā)展的“關(guān)鍵詞”是提高質(zhì)量。醫學(xué)教育質(zhì)量問(wèn)題有許多方面,而在諸多醫學(xué)教育質(zhì)量問(wèn)題中,醫學(xué)人文教育是一個(gè)更深層次的問(wèn)題。眼下有一種說(shuō)法,“高科技離醫學(xué)越來(lái)越近,醫學(xué)離病人越來(lái)越遠,醫患之間的問(wèn)題越來(lái)越多”。這其中的原因很復雜,但醫學(xué)生人文素質(zhì)培養的缺失是一個(gè)重要原因。諾貝爾物理學(xué)獎獲得者費因曼曾經(jīng)說(shuō)過(guò),科學(xué)這把鑰匙既可以開(kāi)啟天堂之門(mén),也可以開(kāi)啟地獄之門(mén),究竟打開(kāi)哪扇門(mén),有待于人文的引領(lǐng)。醫學(xué)不僅是科學(xué),也是人學(xué),要想造福人類(lèi),更有待于人文的引領(lǐng)。
隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和醫療技術(shù)的加速發(fā)展,如何在醫學(xué)教育中發(fā)揚人文精神?怎樣處理好人文精神與醫學(xué)科學(xué)精神、人文教育與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的關(guān)系?如何在教育教學(xué)中、在醫學(xué)臨床上實(shí)現醫學(xué)與人文的融合?5月11日,由本報教科文部與天津醫科大學(xué)共同主辦的“醫學(xué)與人文”高峰論壇在天津舉行。來(lái)自教育界、醫學(xué)界的多位知名專(zhuān)家學(xué)者和教育部、衛生部等有關(guān)主管部門(mén)負責人出席論壇,闡述了自己的觀(guān)點(diǎn)。
——編 者
[新聞背景]
北京大學(xué)原常務(wù)副校長(cháng)王義遒講了這樣一件事。他曾在醫院里碰見(jiàn)一個(gè)醫生問(wèn)病人:你什么病?要開(kāi)什么藥?病人沒(méi)好氣地說(shuō):我要是知道自己什么病、用什么藥,還用到這里來(lái)找你嗎?
無(wú)獨有偶。衛生部科教司副司長(cháng)孟群也講了他去年在冰島訪(fǎng)問(wèn)時(shí)遇到的一幕。一位兒科主任給孩子看病,除了帶上一些重要的診療設備以外,還帶了一些玩具、吹泡泡之類(lèi)的東西。他先拿出玩具與孩子進(jìn)行溝通,使孩子不緊張,對他產(chǎn)生信任。孩子還可以邊吹泡泡邊看病,氣氛特別融洽。
[專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)]
楊桂華:王校長(cháng)和孟司長(cháng)講的這種現象確實(shí)很普遍。據我們了解,醫療糾紛常常發(fā)生在青年醫生當中,而在老一代醫生身上很少發(fā)生。很多年輕醫生擁有博士學(xué)位,他們的醫術(shù)可能并不差,但由于醫療態(tài)度不夠好、溝通能力很欠缺,影響到他們與患者之間的關(guān)系。
吳咸中:研討醫學(xué)與人文的關(guān)系確實(shí)很有意義,F在醫患關(guān)系緊張,這里面可能有病人的問(wèn)題,同時(shí)也有醫生的態(tài)度問(wèn)題。好醫生和差醫生的區別,不僅體現在醫術(shù)專(zhuān)業(yè)水平上,更重要的是在對待病人的態(tài)度上。醫學(xué)生要有人文素養,否則就不能很好地為患者服務(wù)。在對醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培養以外,人文素質(zhì)的培養也顯得尤為重要。
周遠清:自從1995年前后人文教育在一些高校蓬勃興起,我國高校文化素質(zhì)教育開(kāi)展了十幾年,人文教育的理念已深入人心。應該說(shuō),很多工科專(zhuān)業(yè)、理科專(zhuān)業(yè)都已經(jīng)開(kāi)設了人文教育的課程,滲透了人文教育的內容。然而,醫學(xué)教育在人文教育方面顯得有些滯后,不適應高等教育改革的大趨勢。由于醫學(xué)科學(xué)博大精深,這就使得醫科學(xué)生必須把大量的精力放在科學(xué)技術(shù)的學(xué)習上,而偏廢了人文精神的培育。因此,醫學(xué)教育的課程體系中,絕大多數的課程都是專(zhuān)業(yè)課程,人文社會(huì )科學(xué)方面的課程較少,這就導致了我國醫學(xué)教育中人文精神的欠缺。
靳潤成:從中外醫學(xué)史來(lái)看,無(wú)論是中醫還是西醫,都具有鮮明的醫學(xué)人文精神傳統。近年來(lái),我們大力加強醫學(xué)院校學(xué)生的人文教育,發(fā)揚光大人文精神。我們召開(kāi)這樣的論壇,就是研討和交流在新的形勢下如何進(jìn)一步促進(jìn)醫學(xué)與人文精神的結合,從而探討解決諸如醫患矛盾等突出問(wèn)題的新途徑,為構建和諧社會(huì )營(yíng)造良好的氛圍。
張豈之:我國醫學(xué)工作者首先要接受中華文化的熏陶。對于醫科大學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō),無(wú)論是學(xué)習西醫還是學(xué)中醫,至少要讀四種人文經(jīng)典:第一是《黃帝內經(jīng)》,因為量比較大,可以選讀一部分;第二是《論語(yǔ)》,就是孔子及其弟子的對話(huà)集,也可以選讀;第三是老子《道德經(jīng)》,81章韻文體,我的研究生有的兩三天就背下來(lái)了;第四是莊子的《養生主》,養生主要抓什么,莊子講得非常深刻。我建議,醫學(xué)生至少要熟讀這部人文經(jīng)典。