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　　□城鎮居民的醫保補助由中央、省、市、區各級財政負擔，大學(xué)生醫保補助中由“各級財政”負擔的部分如何落實(shí)？

　　□校區醫院都不是醫保定點(diǎn)醫院，大學(xué)生納入醫保后，校區醫院如何才能突破體制樊籬更好地生存發(fā)展？

　　最近，吉林大學(xué)醫務(wù)處處長(cháng)高占東最關(guān)注的事兒就是醫改了。

　　4月6日和4月7日《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》發(fā)布，高占東立刻讓工作人員把兩個(gè)文件掛到了吉大醫務(wù)處的網(wǎng)頁(yè)上。

　　對于傳統的大學(xué)生公費醫療制度的缺陷，高占東有著(zhù)清楚的認識：經(jīng)費撥款不足，學(xué)校壓力較大；學(xué)生住院和門(mén)診大病保障水平低，少數患大病的學(xué)生更是負有較重的經(jīng)濟負擔。

　　“醫改新方案提出將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險體系，這對學(xué)生和學(xué)校來(lái)說(shuō)都是一件好事。學(xué)生有了‘大病統籌’保障，學(xué)校財政負擔也能減輕很多�！备哒紪|說(shuō)。

　　醫改新方案雖已出臺，但高占東并未覺(jué)得輕松，他仍在焦急地等待著(zhù)醫改方案具體的實(shí)施細則。他說(shuō)，目前最擔心兩大問(wèn)題：

　　一是經(jīng)費補助標準。

　　根據去年11月出臺的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)范圍的指導意見(jiàn)》的規定，大學(xué)生參加城鎮居民醫保的個(gè)人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。

　　按照長(cháng)春市城鎮居民基本醫療保險有關(guān)政策，中小學(xué)生、少年兒童和不滿(mǎn)18周歲的非在校城鎮居民，每人每年繳費標準為115元，個(gè)人繳納35元，其余80元，中央財政補助40元，省級財政補助24元，市、區級財政各補助8元。按此標準參照，吉林大學(xué)學(xué)生參加城鎮居民醫療保險的個(gè)人繳費標準也為35 元。但是，由“各級財政”負擔的80元怎么落實(shí)？

　　“此外，大學(xué)生群體年紀輕、身體好，患大病的幾率相對較低，但感冒、咳嗽、發(fā)燒、外傷等日常門(mén)診小病比例卻不低。納入醫保后，不知道上級補助經(jīng)費能不能再多一些？”高占東說(shuō)。

　　另外，學(xué)校還有繁重的公共衛生防范任務(wù)，如“非典”、肺結核、乙肝、禽流感等疫病�！暗�這一部分目前政府沒(méi)有保障政策，所需經(jīng)費全靠學(xué)校自籌。醫改后，希望政府能夠有相應的政策支持�！备哒紪|建議。

　　二是校區醫院的發(fā)展。

　　目前，吉大6所校區醫院都不是社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫院，大學(xué)生納入醫保后，校區醫院必須申請加入定點(diǎn)醫療機構。職能也將有所轉換，朝著(zhù)社區醫療服務(wù)機構的方向建設和發(fā)展，在為師生提供醫療服務(wù)的同時(shí)，也可為周邊普通居民服務(wù)。

　　但按照現行規定，普通社區醫療機構是由市、區衛生部門(mén)管轄，并每年劃撥資金。而校區醫院行政上一直隸屬于高校，體制問(wèn)題如何協(xié)調，是醫改后校區醫院能否走進(jìn)社區的最大限制。

　　此外，按照規定，加入醫保后學(xué)生可以任意選擇醫療機構“購買(mǎi)”服務(wù)，校區醫院的“壟斷”地位將自然消失，并在設備、器械等方面不占優(yōu)勢。在被推向市場(chǎng)后，如何生存發(fā)展，也是校區醫院面臨的一大問(wèn)題。

　　“當然，在加強管理、提高醫療服務(wù)質(zhì)量后，以其廉價(jià)和校內方便的就診條件，我相信校醫院會(huì )重新吸引‘生源’的�！备哒紪|認為，同時(shí)承擔大學(xué)生健康教育和預防保健工作，也是校區醫院的一大優(yōu)勢。

　　高占東特別告訴記者，不止他一人，也不止吉林大學(xué)，所有的高校和大學(xué)醫療衛生工作者都密切地關(guān)注著(zhù)此次醫藥衛生體制改革，他們由衷地希望醫改能為師生、為高校帶來(lái)更多的實(shí)惠。

　　他們期待著(zhù)……

　　-本報記者 張晨