發(fā)表評論 “老先生，您腹痛幾天了，有沒(méi)有嘔吐？”這不是醫生對病人的一句問(wèn)話(huà)，而是一名醫學(xué)生向一位“標準化病人”的問(wèn)診。
今天上午8∶00，交通大學(xué)醫學(xué)院2001級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)七年制學(xué)生畢業(yè)統考以“標準化病人—客觀(guān)結構化考試”的形式，同時(shí)在六院和瑞金臨床醫學(xué)院兩個(gè)考點(diǎn)舉行。據交大醫學(xué)院副院長(cháng)黃鋼教授介紹，今年醫學(xué)院將在各年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習前、實(shí)習后和畢業(yè)考中全面推行這種形式。
抽簽確定8個(gè)站點(diǎn)
上午舉行的“標準化病人—客觀(guān)結構化考試”臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)統考共分內、外、婦、兒四大模塊，學(xué)生在考試前兩天抽簽，最終確定考試模塊。在考試時(shí)，每個(gè)模塊又分成8個(gè)站點(diǎn)。內科8個(gè)站點(diǎn)分別包括內科病史問(wèn)診、外科病史問(wèn)診、口試、腹部體檢、腰穿、胸穿或腹穿、讀圖讀片、病史書(shū)寫(xiě)。在問(wèn)診的環(huán)節中，考生面對的是標準化病人。
整場(chǎng)考試時(shí)間為100分鐘。對考生而言，所面對的考題和實(shí)踐操作項目，絕非是純粹的單科內容，而要求他們擁有的專(zhuān)業(yè)知識結構必須是比較完整的。
新模式顯示公平效度
“交大醫學(xué)院有多家臨床醫學(xué)院，以往醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生見(jiàn)實(shí)習考試、畢業(yè)臨床技能考大都由各臨床醫學(xué)院獨自承擔，負責考試的老師也由該臨床醫學(xué)院老師擔任，考試難度無(wú)法統一�！睋榻B，新推行的臨床技能考“標準化病人—客觀(guān)結構化”考試模式其考題由醫學(xué)院從題庫中隨機抽取，考場(chǎng)老師來(lái)自各個(gè)臨床醫學(xué)院，閱卷老師則已經(jīng)過(guò)專(zhuān)題“基線(xiàn)”培訓，在一個(gè)統一的尺度下進(jìn)行閱卷評分，充分顯示出考試的公平性、可信度和有效度。
還將看重文明禮儀
“在‘標準化病人—客觀(guān)結構化考試’畢業(yè)統考時(shí)，除考核學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能項目外，還在整個(gè)考試過(guò)程中加大人文類(lèi)試題的分數值比重。其中涉及舉手投足、語(yǔ)氣語(yǔ)調等文明禮儀內容�！睋淮筢t學(xué)院副院長(cháng)黃鋼教授介紹，今年醫學(xué)院將在各年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習前、實(shí)習后和畢業(yè)考中全面推行“標準化病人—客觀(guān)結構化考試”形式。
目前學(xué)校已建立從課堂教學(xué)到實(shí)訓設備教學(xué)、標準化病人教學(xué)、模擬醫療場(chǎng)景教學(xué)，再到臨床環(huán)境與真實(shí)病人教學(xué)的系統化的實(shí)踐教學(xué)模式，并推行醫學(xué)生進(jìn)入臨床的“準入”制度，即要求學(xué)生在實(shí)習前，都需通過(guò)相應的基本技能考試，否則就不能作為實(shí)習醫生“上崗”。 (許沁)
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