由于遺體的保存技術(shù)要求高,目前只有廣州、湛江、汕頭等擁有醫學(xué)院的城市設有遺體接受點(diǎn)。這就意味著(zhù)廣州周邊城市有人選擇捐獻,只能把遺體運到廣州來(lái)。如從佛山運送遺體到廣州,費用約為2000元,這筆錢(qián)都由家屬承擔。
接受站方面表示,由于運輸經(jīng)費有限,接受遺體時(shí)又必須辦理當地民政部門(mén)的手續等,所以不太方便接受外地的捐贈者,這便直接表明了對捐獻人的戶(hù)口要求。由于這個(gè)原因,有些非廣州籍捐獻者只能放棄捐獻意愿。
事實(shí)也證明,廣州至今接受的130具捐獻遺體,基本上都是廣州市居民。有捐獻者家屬提出疑問(wèn),為什么一定要經(jīng)由殯葬部門(mén)才可以將遺體送到接受站?可不可以由接受站直接接收?
但這也行不通,因為規定不允許。
門(mén)坎3
無(wú)償捐獻后由誰(shuí)管理
幾年前,廣州醫學(xué)院曾做過(guò)一份關(guān)于“廣州市民遺體捐獻意愿及影響因素”的調查分析。分析表明,影響遺體捐獻因素中,排在第一位“傳統觀(guān)念(41.05%)”———即認為人還是“入土為安”后面的,便是“對接受點(diǎn)不夠信任”,比例為25.11%。
讓人們有如此想法的首要原因,是法律法規問(wèn)題。
目前遺體捐獻還沒(méi)有統一的全國性法規,只有一些相繼出臺的地方性法規或管理條例。而在這些規章中,對接受遺體后的使用、管理等諸多方面缺乏詳細明確的責任規定。2003年9月18日,南京蘇藝生物保存實(shí)驗工廠(chǎng)制作的人體塑化標本在日本東京展出,其標本來(lái)源據稱(chēng)為南京的遺體捐獻者,展出引起了國內震驚。而且,這場(chǎng)展出并不是公益展出,而是商業(yè)展出。
這也是一些捐獻者擔心的問(wèn)題:自己無(wú)償捐獻遺體,到頭來(lái)或許會(huì )被當作商業(yè)道具。
同時(shí),我國并沒(méi)有一個(gè)主管捐獻者信息的部門(mén)。遺體被用作什么用途?被安置在什么地方?使用完畢后有沒(méi)有妥善處置等問(wèn)題?都是捐獻人家屬所不知道的。有學(xué)者認為,中國的遺體捐獻需要一個(gè)統一的機構來(lái)掌握全面的信息,需要建立一個(gè)類(lèi)似于“中華造血干細胞捐獻者資料庫”的“遺體捐獻庫”,才能真正了卻遺體捐獻志愿者生前的愿望。
門(mén)坎4
捐贈公證費也要自掏
若想讓《捐獻登記表》具有效力,捐獻者本人或家屬還必須到公證處公證。但捐獻登記表的公證費用并不是由全國物價(jià)部門(mén)統一,目前,全國的公證費用從免費到500元不等。這一筆費用讓不少想捐獻遺體的人望而卻步。許多人認為,捐獻遺體是為社會(huì )作貢獻,但公證費則給貢獻設立了一個(gè)門(mén)檻,降低了公眾對遺體捐獻的熱情。
據此,紅十字會(huì )認為,捐獻者的行為必須得到其家屬的認可,為避免出現不必要的爭議,司法公證是目前唯一有效的辦法。而收取公證費是公證處所為,紅十字會(huì )無(wú)權干涉。
據了解,目前北京、上海、南京等地都采取了給遺體捐獻免費公證的做法。廣州雖未強制捐獻人公證,但對公證費用問(wèn)題沒(méi)有明確標價(jià),也沒(méi)有明確表示費用不收取。
捐者多為知識分子
目前,廣州市紅十字會(huì )接收的130具遺體中,基本上是60—80歲的老年人,這些志愿者的遺體都不適用于器官捐贈,只能用于醫學(xué)教學(xué)和科研。
隨著(zhù)遺體捐獻宣傳的開(kāi)展,報名人員也從最早的干部、知識分子擴展到工人和農民,但捐獻人群的主力還是知識分子。(張小磊、黃杰敏、馬秀麗)
學(xué)生缺解剖遺體只能拿活人開(kāi)練
年均15例的捐獻量無(wú)法滿(mǎn)足500具的教學(xué)需求
從2000年開(kāi)始到2009年2月,廣州僅接收遺體捐獻130具,年均15例不到。
據記者了解,目前廣州有中山大學(xué)中山醫學(xué)院、南方醫科大學(xué)、暨南大學(xué)醫學(xué)院、廣州醫學(xué)院共4所接收捐獻遺體的教學(xué)單位,年教學(xué)需要遺體達500具以上。有專(zhuān)家透露,因為沒(méi)有足夠的解剖遺體,現在的學(xué)生只能對著(zhù)電視看教學(xué)錄像,或者只能“拿活人開(kāi)練”了。理想的教學(xué)效果是每4名學(xué)生解剖一具遺體,但由于解剖教學(xué)尸體嚴重不足,有的學(xué)校20名甚至40名學(xué)生才能分到一具解剖尸體,有的學(xué)校因尸體嚴重不足,甚至已取消尸體解剖內容,僅讓學(xué)生看看已經(jīng)解剖好的標本。
廣州一名資深骨科教授感慨,現在的年輕醫生上手慢,基本功不扎實(shí),“拿活人開(kāi)練”,這與在學(xué)校期間缺乏解剖動(dòng)手訓練有密切關(guān)系。讓業(yè)內人士擔憂(yōu)的是,由于解剖用遺體嚴重匱乏,相當大比例的醫學(xué)科研項目被“砍”,這將嚴重危及醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。
廣醫二院器官移植中心的潘光輝教授說(shuō),目前器官移植手術(shù)供體的極端匱乏,要改變這種狀況,首要是宣傳科學(xué),消除死后有靈魂的迷信思想。器官捐獻者的意愿應以法律形式固定下來(lái),可以規定,死者生前表達過(guò)捐贈意愿的,家屬不得干預醫院取得器官;無(wú)人認領(lǐng)的尸體,可用于醫學(xué)科學(xué)等。
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