發(fā)表評論 眼下，一個(gè)題為《請全社會(huì )都來(lái)關(guān)注中醫學(xué)院畢業(yè)生的命運吧！》的帖子，在網(wǎng)易論壇引起熱議。
發(fā)帖人自稱(chēng)是中西醫結合專(zhuān)業(yè)的碩士研究生，他在帖子中稱(chēng)，目前全國中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中醫學(xué)生)陷入了“進(jìn)中醫院沒(méi)機會(huì )，進(jìn)西醫院沒(méi)資格”的尷尬境地。
也許是目前正值大學(xué)畢業(yè)生求職高峰，此帖一發(fā)，引發(fā)的中醫學(xué)生就業(yè)難的思考接踵而至。
中醫存廢爭論多年，至今尚無(wú)定論，而這一爭論所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥卻正逐步顯現。
專(zhuān)家建議中醫學(xué)生拓寬就業(yè)面，同時(shí)國家放開(kāi)中醫就業(yè)藩籬、推廣中醫并適度控制中醫招生規模，或可解此難題。
【就業(yè)遇冷】
同宿舍8名中醫學(xué)生
僅1人當醫生
李鑫(化名)今年26歲，為河南中醫學(xué)院在讀研究生。畢業(yè)在即，與宿舍3個(gè)室友一樣，他的工作還沒(méi)著(zhù)落。
今年1月，李鑫在網(wǎng)上看到這樣一條新聞：因就業(yè)壓力大，山西醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生九成謀考研。
對此，李鑫并不驚訝。年初到現在，他參加的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì )不下6場(chǎng)，但一半以上的招聘職位都是招聘醫藥推銷(xiāo)員。偶爾有單位招聘中醫學(xué)生，也是縣市醫院。鄭州本地的中醫院，則一般招博士。
3年前，李鑫本科畢業(yè)時(shí)，已意識到就業(yè)難問(wèn)題。為此，同宿舍的8個(gè)同學(xué)，全都決定考研，最終4人“中榜”，另外4人僅有1人當上了醫生。
河南中醫學(xué)院就業(yè)指導中心主任潘建偉說(shuō)，該校每年的畢業(yè)生中，僅三成能當上醫生。
中醫學(xué)生就業(yè)難遠不止河南省，全國都遇此情景。
對此，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫藥戰略研究課題組研究員賈謙說(shuō)，全國范圍內，中醫學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)率只有10%。
【政策尷尬】
學(xué)了中醫只能干中醫？
1956年，中央提出了發(fā)展中西醫結合的政策，緊接著(zhù)，全國各省紛紛辦起了中醫學(xué)院�？傻浆F在，一種意想不到的局面出現了——中醫學(xué)院畢業(yè)生面對“集體失業(yè)”的危險。
1998年，我國《執業(yè)醫師法》將醫師執業(yè)類(lèi)別分為臨床、口腔、公共衛生、中醫四大類(lèi)別。而中醫學(xué)院畢業(yè)生只能從事中醫類(lèi)別工作，中醫學(xué)院的中醫、中西醫結合專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生只能參加中醫類(lèi)別的執業(yè)醫師考試，不能參加臨床類(lèi)別的執業(yè)醫師考試。
一中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生說(shuō)，現在中醫院也紛紛聘用西醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，而中醫學(xué)院的畢業(yè)生一旦進(jìn)不了中醫院只能去西醫院�？赡壳拔麽t院的中醫科都很薄弱，進(jìn)人計劃極少，不少中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生即使到了西醫院也是從事中醫以外的工作，而按照《執業(yè)醫師法》及執業(yè)規定，這屬于跨類(lèi)別行醫，是違法的。
“中醫院太難進(jìn)，而西醫院又因為執業(yè)規定無(wú)法容納中醫學(xué)生�！痹搶W(xué)生說(shuō)，“很多中醫本科生、研究生，只能做醫藥代表或者干脆離開(kāi)醫藥這行，這就是我們面臨的就業(yè)形勢�！�
【供求失衡】
河南每年僅需中醫學(xué)生千人
除就業(yè)面窄外，不少中醫院校盲目擴招，使中醫學(xué)生供過(guò)于求也是造成中醫學(xué)生就業(yè)難的一個(gè)原因。
林繼臻是河南中醫學(xué)院第一附屬醫院市場(chǎng)部主任。昨天，他看到單位擬定的招人計劃，今年醫院打算招收11名碩士，博士視情況而定，不招本科畢業(yè)生。
因為老中醫經(jīng)驗豐富，一些醫院寧可返聘退休醫生也不愿招新人。
醫院如此，學(xué)校更甚。因為需要臨床經(jīng)驗、競爭壓力大等原因，中醫學(xué)院招聘的畢業(yè)生，一般需要有博士學(xué)歷。
1998年至2002年在衛生廳工作時(shí)，林繼臻曾關(guān)注過(guò)中醫行業(yè)的發(fā)展。
他說(shuō)，河南省縣級以上的中醫院約有100家，以每家每年提供10個(gè)崗位來(lái)算，每年全省約有1000個(gè)中醫崗位要人。但今年，單是河南中醫學(xué)院中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就達1270余人。
河南中醫學(xué)院就業(yè)指導中心主任潘建偉說(shuō)，目前中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)已趨于飽和。
招生規模不斷擴大
與就業(yè)難相對，這兩年，中醫學(xué)院的招生規模卻在增加。
林繼臻說(shuō)，3年前，河南中醫學(xué)院每年能畢業(yè)幾百名中醫學(xué)生，現在則達1000多人，招生規模擴大了三分之一。
中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫藥戰略研究課題組調查數據也顯示，民國初年，我國有中醫80萬(wàn)人，1949年為50萬(wàn)人，現在只有27萬(wàn)人。而真正能用中醫思路看病、開(kāi)處方的據推測最多有三四萬(wàn)人。
而與此相反，西醫則從1949年的約8.7萬(wàn)人發(fā)展到今天的175萬(wàn)人，增長(cháng)近20倍。
“本來(lái)中醫存廢的爭議對中醫行業(yè)打擊就很大，中醫市場(chǎng)日漸萎縮，但中醫學(xué)院卻一如既往地擴招�！崩铞握f(shuō)，“如果國家決定保護、發(fā)展中醫，就應該為中醫學(xué)院畢業(yè)生解決現實(shí)的問(wèn)題。如果中醫確實(shí)不太適合社會(huì )發(fā)展，就應該果斷地縮小招生規模，招生時(shí)就明確告知學(xué)生以后只能干什么，否則像我們這樣的人會(huì )層出不窮�！�
【難題求解】
中醫學(xué)生應拓寬就業(yè)視野
“中醫學(xué)生應轉變觀(guān)念，就業(yè)可選擇保健服務(wù)業(yè)�！迸私▊フf(shuō)。
他說(shuō)，現在，服務(wù)業(yè)的興起速度非�？�，城市生活的快節奏、高壓力下，人們會(huì )選擇推拿按摩來(lái)減壓。并且，中醫養生功能很強，這些都提供了很大的服務(wù)市場(chǎng)。事實(shí)上，目前就有約20%的中醫學(xué)生選擇了服務(wù)業(yè)就業(yè)。
此外，賈謙認為，還要撤除持中醫執業(yè)證書(shū)的人只能在中醫科工作的規定。
《執業(yè)醫師法》規定，中醫學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后不能參加臨床類(lèi)別的執業(yè)醫師考試。而持有中醫執業(yè)醫師資格證書(shū)的人員申請執業(yè)注冊，必須在聘用單位的中醫科從事診療活動(dòng)，如該單位無(wú)中醫科，則不能聘用。
但現實(shí)是，西醫院中醫科都很薄弱，進(jìn)人計劃極少，中醫市場(chǎng)本身又不斷縮減�！爸嗅t的式微是造成中醫學(xué)生難就業(yè)的根本原因�！辟Z謙說(shuō)。
他認為，現在因為執業(yè)政策的限制，中醫學(xué)生沒(méi)辦法施展才能，他建議國家破除此規定。
最后，中醫專(zhuān)業(yè)招生規模也應適當控制。
鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì )學(xué)教授紀德尚建議，今后中醫學(xué)院在招生時(shí)要適度控制招生規模，要與市場(chǎng)需求相適應。
他說(shuō)，中醫是中國的傳統醫學(xué)，中醫能不能發(fā)展好，要看政府的支持。政府部門(mén)應加大宣傳力度，可進(jìn)社區等宣傳，增加市民對中醫的認同，從而擴大市場(chǎng)需求，以此來(lái)擴大中醫學(xué)生的就業(yè)面。
“目前，中醫的現狀是：中國原產(chǎn)、韓國開(kāi)花、日本結果、歐美收獲，中國要努力逐漸改變這種現狀�！奔o德尚說(shuō)。
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史上4次中醫存廢之爭
與中醫學(xué)生就業(yè)難相關(guān)聯(lián)的，是中醫整體上面臨的發(fā)展困境。
據了解，中國中醫史上關(guān)于中醫存廢有4次交鋒。
第一次是民國初年的“教育系統漏列中醫案”。
北洋時(shí)期，政府一味推行西洋醫學(xué)，而無(wú)視中國傳統醫學(xué)的存在。1912年，北洋政府以中西醫“致難兼采”為由，在新頒布的學(xué)制及各類(lèi)學(xué)校條例中，只提倡醫學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校(西醫)而沒(méi)有涉及中醫，完全把中醫藥排斥在醫學(xué)教育系統之外。這就是近代史上著(zhù)名的“教育系統漏列中醫案”。
第二次是1929年的“廢止中醫案”。
1929年2月，國民黨中央衛生委員會(huì )在南京召開(kāi)第一次會(huì )議。會(huì )上，在褚民誼的授意及主持下，通過(guò)了余云岫等提出的《廢止舊醫以?huà)叱t事衛生之障礙案》，提案把貧窮落后的舊中國醫藥衛生事業(yè)的不發(fā)達歸咎于中醫。此案一出，人們群情激憤。中醫界空前大團結、大覺(jué)醒，在全國掀起了一場(chǎng)聲勢浩大的“反廢止”風(fēng)潮。
而在文化大革命時(shí)期，中醫被視為“四舊”，成了清除的對象，被稱(chēng)為第三次交鋒。
2006年10月，中醫存廢之爭再起波瀾，被認為是第四次交鋒。
在這次交鋒中，中南大學(xué)教授張功耀等人發(fā)起了一場(chǎng)“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的簽名活動(dòng)。張功耀還提出修改憲法，讓中醫在5年內全面退出國家醫療系統。
對此，官方的立場(chǎng)則比較明確。當年10月10日，衛生部新聞發(fā)言人明確表示，“中西醫并重”是我國衛生工作的方針之一，堅決反對取消中醫的說(shuō)法。
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