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　　上海版防自殺模式將出臺 問(wèn)卷篩查"高危青少年"

　　9月1日凌晨，一名14歲女孩從楊浦區延吉東路131弄某幢樓4樓跳下；9月1日清晨5點(diǎn)30分左右，浦東菏澤路中大麗都小區一名15歲男孩從8樓墜落受重傷，而事發(fā)時(shí)男孩父母還在睡夢(mèng)中；9月1日上午9時(shí)，江橋實(shí)驗中學(xué)初二男生因成績(jì)排在年級倒數第一無(wú)法接受“留級”的事實(shí)欲跳樓，后被老師和民警勸下，而他早已在家留下遺書(shū)；9月2日上午7時(shí)左右，住在上海仙霞路486弄的12歲男孩，從家中6樓陽(yáng)臺跳下身亡。

　　開(kāi)學(xué)才兩天，就有3名中學(xué)生跳樓自殺，另有1名目前不確定是跳樓還是墜樓，這四起事件在申城引起“話(huà)題地震”。今年9月10日是第六個(gè)世界預防自殺日，自殺研究專(zhuān)家、徐匯區精神衛生中心醫師單懷海感嘆，業(yè)界呼吁社會(huì )關(guān)注青少年自殺問(wèn)題已經(jīng)多年，但大多停留在研究和理論層面上，學(xué)校的生命教育也相對薄弱。

　　-案例

　　小委屈讓乖乖女走上自殺路

　　11歲女生小安(化名)是本市某小學(xué)五年級學(xué)生，父母都是中等文化程度的工人。小安性格內向，從小就不愿多說(shuō)話(huà)，挺要強，也有些敏感。她心里若有點(diǎn)什么事，父母追問(wèn)好久才肯慢慢說(shuō)出。上小學(xué)后，小安的學(xué)習成績(jì)一直中上，也是班級干部。

　　然而在五年級第二學(xué)期期中考試前，小安做出一件使教師吃驚、家長(cháng)不安的事情。幾位男同學(xué)違反課堂紀律，班主任在班會(huì )上進(jìn)行批評。由于班主任事先沒(méi)有進(jìn)行認真調查，批評時(shí)擴大了范圍，將小安也從座位上叫了起來(lái)。小安覺(jué)得委曲，感到老師這樣做太不公平，讓自己在全班同學(xué)面前丟臉。下課后，她趁同學(xué)不注意，拿起削鉛筆用的小刀往自己左臂割了六刀�；丶页燥垥r(shí)，父母看到女兒左臂上的血跡，問(wèn)她是怎么回事。小安先搪塞說(shuō)是不小心碰的。后經(jīng)家長(cháng)再三追問(wèn)，才說(shuō)出實(shí)情。班主任專(zhuān)程來(lái)家看望小安，并主動(dòng)承擔了自己的失誤。

　　小安當時(shí)似乎被老師誠意打動(dòng)，父母也以為事情到此為止了。誰(shuí)知沒(méi)過(guò)幾天，小安又出了問(wèn)題，而且比上次更嚴重。一天深夜，母親聽(tīng)到女兒房里有動(dòng)靜，起床看望，小安說(shuō)肚子疼，想上廁所，母親便回房去睡了�？傻诙�天早晨，到該起床的時(shí)候孩子還沒(méi)起來(lái)，母親到女兒房間一看，只見(jiàn)桌上有兩個(gè)空藥瓶，孩子面色憔悴，手捂肚子呻吟著(zhù)。小安被送到醫院，經(jīng)醫生詢(xún)問(wèn)，才知她夜里服了約200多片藥。幸虧吞服的大多為中成藥，否則會(huì )給身體造成嚴重傷害。從醫院回來(lái)后，母親再三追問(wèn)，小安才說(shuō)出事情起因。小安在學(xué)校又遇到不快，小組長(cháng)因其未參加衛生值日公開(kāi)批評她，小安和小組長(cháng)頂了起來(lái)。放學(xué)回家，小安越想越窩囊，覺(jué)得是老師和同學(xué)聯(lián)合起來(lái)整她。孩子一系列行為使父母震驚。

　　還有一個(gè)案例：15歲的豐豐(化名)和父母鬧了三天矛盾，任憑大人怎么哄，就是一句話(huà)不說(shuō)。最終豐豐父母求助心理醫生，在醫生逐步開(kāi)導下才明白，豐豐跟父母生氣的原因是父母開(kāi)電視的聲音太大了，影響了她的學(xué)習，父母卻武斷認為是她故意找茬想看電視。豐豐不屑于跟父母多說(shuō)，于是以沉默應對。如果父母再跟她爭辯，“那我就死給他們看！”豐豐跟心理醫生隨口說(shuō)的一句話(huà)讓醫生大吃一驚。

　　-原因

　　外界壓力大，孩子抗逆力較弱

　　遇到青少年自殺事件，許多人會(huì )想到“如今的孩子抗逆力低下�！钡�華東師范大學(xué)心理咨詢(xún)中心葉斌主任和資深心理咨詢(xún)師許維素提出，青少年的抗逆力“相對較弱”。

　　世界變化太快，連成人的自殺率都越來(lái)越高，我們怎么要求孩子的心靈抗壓能力自動(dòng)增強？許維素說(shuō)，一個(gè)孩子在成長(cháng)過(guò)程中會(huì )面對來(lái)自社會(huì )、家庭和文化三種心理逆境。和內地許多城市相比，上海是個(gè)高速發(fā)展、信息爆炸的城市，中國傳統文化和西方文化的碰撞在這里造成觀(guān)念碰撞，父母忙于應付工作與孩子相處時(shí)間減少，父母的工作焦慮往往轉嫁給孩子，另外，單親家庭、父母親關(guān)系惡劣、家庭暴力、相對單一的人才評價(jià)機制、老師沒(méi)有太多時(shí)間和精力與學(xué)生建立親密關(guān)系……這些都是青少年隨時(shí)面臨的困境，也是他們成長(cháng)過(guò)程中遭遇的風(fēng)險性因素，這些因素越多，孩子出現問(wèn)題的可能性就越大。

　　為什么在開(kāi)學(xué)當口出現多起孩子自殺事件？單懷海醫生分析，每到開(kāi)學(xué)、考試前后，青少年的自殺率和自殺未遂率都會(huì )上升，但這次事件特別集中。其實(shí)這些青少年此前已遭受了較長(cháng)時(shí)間的壓力，心理狀況也已經(jīng)處于不佳狀態(tài)，負性應激長(cháng)時(shí)間積累已經(jīng)達到危險的臨界狀態(tài)，而開(kāi)學(xué)對所有的孩子來(lái)說(shuō)都是一個(gè)應激事件，也就是說(shuō)，開(kāi)學(xué)可能帶來(lái)各種不適應，這一敏感事件也許會(huì )成為壓垮一些孩子的“最后一根稻草”。但我們不能說(shuō)僅僅是開(kāi)學(xué)造成了孩子的自殺行為，而要看到更加深層次的根源，而且需要提高孩子的抗挫折能力。

　　葉斌也表示，中國傳統的教育是以打擊學(xué)生為樂(lè )趣，喜歡采用激將法把孩子的好勝心激發(fā)起來(lái)，但必須考慮到，并非每個(gè)孩子都有很強的好勝心。開(kāi)學(xué)后，很快就會(huì )有大、中學(xué)校的模擬考上演，其中不少重點(diǎn)中學(xué)的考試目標很明確：給你個(gè)下馬威。孩子在成長(cháng)過(guò)程中需要不斷被認可、被肯定的心理得不到滿(mǎn)足。在這許多壓力下，如果沒(méi)有較強的抗逆力和正確的生命觀(guān)，一旦發(fā)生不愉快事件，非常容易出現極端行為。

　　-現狀

　　自殺成中國青少年頭號死因

　　調查顯示，自殺已成為中國青少年頭號死因。公利醫院急診科惠小平教授和上海徐匯區精神衛生中心單懷海醫師聯(lián)合對153例急診自殺未遂者進(jìn)行研究發(fā)現，20歲左右的年輕人是主要人群。中華自殺救援網(wǎng)每年平均接到全國各地1000多個(gè)求援電話(huà)，其中包括相當比例的青少年。

　　更可怕的是，原本應該是孩子最親的父母，對孩子的心理狀況并不重視，親子關(guān)系惡劣已經(jīng)成為孩子自殺的高危因素。市精神衛生中心卞茜博士對本市3000名大中學(xué)生進(jìn)行自殺危險因素現狀調研，發(fā)現有六大因素導致青少年自殺行為可能性最高：既往抑郁癥、自殺風(fēng)險行為(反復的自殺觀(guān)念、既往自殺未遂史)、家庭重大喪失、惡劣親子關(guān)系、父母精神疾病史(物質(zhì)濫用、抑郁癥)、家族中曾有人自殺。其中家庭重大喪失和惡劣親子關(guān)系都是非生物性因素。當她和同事通過(guò)量表“過(guò)濾”出36名自殺高危少年時(shí)，他們的父母竟然大多不知道孩子有這一傾向。

　　青少年自殺多“模仿”

　　青少年處于人生中最美好的時(shí)期，為什么會(huì )選擇自殺？專(zhuān)家認為，現在的青少年自殺行為中有比較多的模仿成分。他們通過(guò)影視劇、媒體宣傳、追星模仿等途徑了解了自殺行為，在遇到突發(fā)困難時(shí)毫無(wú)應急能力，第一個(gè)念頭就是用自殺來(lái)逃避現實(shí)。當然，還有不少患有嚴重心理問(wèn)題的青少年，負性情緒得不到發(fā)泄或沒(méi)有渠道發(fā)泄，最終也選擇自殺來(lái)徹底解決問(wèn)題。

　　因此，學(xué)校、家庭和社會(huì )對青少年加強挫折教育是很必要的。專(zhuān)家建議學(xué)�？衫�用各種有利時(shí)機如海嘯、地震等災難，進(jìn)行尊重生命和關(guān)愛(ài)生命的教育，通過(guò)逃生訓練、抗災演習、參觀(guān)、冥想等活動(dòng)，讓青少年感悟生命的珍貴和不可逆。

　　【晚報調查】

　　學(xué)生不太愿意對老師講“心事”

　　面對越來(lái)越重的學(xué)業(yè)壓力，孩子與家長(cháng)的緊張情緒不斷上升，而在學(xué)校里，孩子卻不太主動(dòng)與心理老師交流。

　　九月最影響孩子心理

　　作為一名語(yǔ)文老師兼班主任，丁老師和班上學(xué)生已經(jīng)相處第三年了，從預備班一直帶到如今的初二。丁老師說(shuō)，學(xué)生每年都有寒暑假，特別是九月份開(kāi)學(xué)，年級上升、課程難度遞增，對孩子心理會(huì )造成一些影響。有許多家長(cháng)在未開(kāi)學(xué)前，就跟孩子分析新學(xué)期可能遇到的種種困難，這雖然看似開(kāi)學(xué)準備，但也會(huì )給孩子造成心理壓力。

　　針對這一情況，丁老師以及學(xué)校的其他老師都會(huì )在開(kāi)學(xué)第一周分多次給孩子做些心理舒緩。無(wú)論是上課前還是主題班會(huì )上，除了老師說(shuō)，也讓同學(xué)們自己談?wù)剬π聦W(xué)期的感受，用輕松活潑的語(yǔ)言讓他們盡快適應新學(xué)年。

　　家長(cháng)也需心理按摩

　　昨天下午，記者來(lái)到黃浦區一中學(xué)，此時(shí)離孩子放學(xué)還有45分鐘，但門(mén)口已經(jīng)被家長(cháng)圍了里三層外三層。

　　“聽(tīng)說(shuō)今年加了許多新學(xué)科，不曉得小家伙適應嗎？明年就要中考了，真擔心他最后一學(xué)期沖不上去�！遍_(kāi)學(xué)才第二天，幾位初三學(xué)生的家長(cháng)就已憂(yōu)心忡忡了�！笆茄�，阿拉莉莉也是的，本來(lái)這次暑假我幫她報了許多補習班，可她天天就想著(zhù)玩，我急也急死了�！绷硪幻�家長(cháng)聽(tīng)到討論后馬上接話(huà)。

　　丁老師說(shuō)，每年開(kāi)學(xué)前，他們都會(huì )做家訪(fǎng)。結果發(fā)現，對于新學(xué)期，家長(cháng)似乎更緊張。家長(cháng)如何調節自己心理，給孩子營(yíng)造一個(gè)寬松的學(xué)習環(huán)境，也非常重要。

　　心理老師多為兼職

　　孩子們心理出現異常，第一時(shí)間接觸到的專(zhuān)業(yè)人員就是學(xué)校的心理老師。但記者從不少學(xué)校了解到，目前雖然每個(gè)學(xué)校都有專(zhuān)門(mén)的心理輔導老師，但多為非專(zhuān)業(yè)出身，絕大部分還身兼數職，如大隊輔導員兼職心理老師。

　　虹口區某中學(xué)副校長(cháng)朱老師說(shuō)，考慮到學(xué)生心理問(wèn)題的重要性，學(xué)校早在幾年前就配備了專(zhuān)業(yè)的心理老師，其中很大一部分是從上師大幼教專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的。不過(guò)這些心理老師的流動(dòng)性很大，有時(shí)一個(gè)學(xué)期要換三位心理老師，孩子們也不太愿意主動(dòng)與心理老師交流，老師不得不自己湊上去，每天找孩子談心，增加了工作難度。

　　本市編織自殺預防網(wǎng)絡(luò )

　　上海引進(jìn)香港經(jīng)驗

　　1993年，香港出現一個(gè)月里20多名青少年集中自殺的悲劇事件，同時(shí)青少年網(wǎng)癮、藥物依賴(lài)、拉幫結派、吸毒、夜青(晝夜不回家的青少年)引起政府高度重視。政府委托香港突破機構(NGO組織)和香港中文大學(xué)臨床實(shí)驗及流行病學(xué)研究中心研究對策，6年后一份針對香港青少年的問(wèn)卷成形并對全港中學(xué)生進(jìn)行“地毯式”篩查，過(guò)濾出危險因子最高、較高和一般的三個(gè)層次，對其進(jìn)行不同的抗逆力訓練——這就是“成長(cháng)的天空計劃”，目前這一計劃已覆蓋全港中學(xué)，并推進(jìn)到小學(xué)4年級，效果顯著(zhù)。這個(gè)項目的目標就是提高青少年的三感：歸屬感、效能感和樂(lè )觀(guān)感，提高青少年的抗逆力和對環(huán)境的適應能力，同時(shí)讓父母老師學(xué)會(huì )為孩子創(chuàng )造良好的心理環(huán)境。

　　上海目前已引進(jìn)這一計劃，為了穩妥地把它“上�；�”，前期準備工作開(kāi)展了5年。據計劃負責人、華東師大心理咨詢(xún)中心資深心理咨詢(xún)師許維素介紹，如果順利，一份針對上海青少年的問(wèn)卷明年底可能出爐。該問(wèn)卷將篩查出高危、較危險、一般三個(gè)層次的青少年。目前，這一計劃還在黃浦區金陵中學(xué)進(jìn)行課程模擬試點(diǎn)，對學(xué)生、老師、家長(cháng)進(jìn)行分別和交叉的立體工作訪(fǎng)問(wèn)。

　　與“成長(cháng)的天空計劃”同時(shí)引進(jìn)并正在開(kāi)展的另一個(gè)項目是“正面成長(cháng)計劃”。它是從由社工協(xié)助學(xué)校老師為孩子們提供支持的項目，目前由華東師大青少年與社會(huì )工作研究中心和閔行區預防辦、閔行區教育局、閔行區團委、陽(yáng)光社區青少年事務(wù)中心合作推進(jìn)。計劃的宗旨是通過(guò)培養青少年的潛能，確認他們的能力，加強青少年與他人的聯(lián)系，樹(shù)立健康的信念和清晰的價(jià)值觀(guān)，促進(jìn)青少年的全面發(fā)展。

　　華東師大社會(huì )學(xué)系副教授、華東師大青少年與社會(huì )工作研究中心主任韓曉燕說(shuō)，目前該計劃已經(jīng)作為校本課程在梅隴中學(xué)開(kāi)展了一年時(shí)間，深受學(xué)生歡迎，不少學(xué)生已經(jīng)把正面成長(cháng)課程評為他們最喜歡的課。

　　加強校園生命教育

　　今天上午，市教委青保辦楊永明主任介紹，目前，市教委正在草擬防災方案，針對這兩天出現青少年漠視生命現象，市教委將在該方案中增加一條“珍愛(ài)生命教育”，對全市150萬(wàn)中小學(xué)生進(jìn)行生命起源、性別教育、青春期教育、心理健康教育等方面的指導，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的生命觀(guān)，培養對自己和他人生命珍惜和尊重的態(tài)度，增強愛(ài)心和社會(huì )責任感，使學(xué)生在人格上獲得健全發(fā)展。

　　“生命教育”的內容包括加強學(xué)校心理輔導室的標準化和規范化建設，在教師中開(kāi)展崗位培訓。同時(shí)，本市還將加強學(xué)生危機干預體系研究，制訂中小學(xué)生心理測量表，籌建上海青少年心理危機干預中心。

　　“生命教育”的對象還包括未成年人的監護人。本市即將建立未成年人監護人培訓制度，計劃到2010年，全市的監護人受培訓率達到90%。培訓的主要內容是幫助家長(cháng)樹(shù)立正確的親子觀(guān)和成才觀(guān)，普及道德修養、營(yíng)養健康、體能訓練、心理健康指導等方面的家庭教育知識。對散居、困境、流動(dòng)人口的兒童家庭，本市還將有針對性地開(kāi)展咨詢(xún)、活動(dòng)、訓練和服務(wù)。

　　對于教育中存在的“育分不育人”的現象，本市明確表示這不利于開(kāi)展“生命教育”。市教委嚴格規定，小學(xué)低年級不布置家庭作業(yè)，高年級家庭作業(yè)不超過(guò)半小時(shí)，嚴禁在課余時(shí)間和假期舉行整班補課，嚴禁偏題、怪題、難題。還要確保高中生每年30天、初中生每年20天、小學(xué)生每年10天的社會(huì )實(shí)踐時(shí)間。

　　危機干預跟蹤重點(diǎn)人群

　　在對青少年自殺的心理干預上，本市的學(xué)校、社區目前已經(jīng)織就一個(gè)自殺預防網(wǎng)絡(luò )。記者今天上午了解到，現在的高校心理咨詢(xún)中心的專(zhuān)兼職教師都具有心理學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，并在該項目上投入不少精力。如同濟大學(xué)在各學(xué)院選拔了30多名既熱愛(ài)學(xué)生工作又對心理健康教育有興趣的輔導員，經(jīng)過(guò)培訓、考試，他們成為專(zhuān)業(yè)或準專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，擔任學(xué)院的心理輔導員，形成涵蓋學(xué)校、院系、班級、社團、社區和社會(huì )在內的完整的心理健康教育及心理援助工作網(wǎng)絡(luò )和體系。

　　同樣，在本市不少社區，也有專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)室，如長(cháng)寧區華陽(yáng)街道社區“心扉家園”、徐匯區康健街道的“心理陽(yáng)光工作室”等。

　　據悉，上海市心理危機干預進(jìn)社區已被相關(guān)部門(mén)列入日程。黃浦區精神衛生中心和轄區內所有大小醫院的急診科掛鉤，一旦醫院急診收到自殺未遂的病人并且搶救成功后，該中心的心理醫生會(huì )主動(dòng)上門(mén)去實(shí)施危機干預，并對這些病人進(jìn)行長(cháng)期跟蹤隨訪(fǎng)。全市各區縣精神衛生中心正在籌劃推廣這一工作，下一步他們還計劃把干預工作直接做到社區，對社區中出現自殺苗頭的人群實(shí)施定點(diǎn)定人24小時(shí)“一對一”治療，只要“對象”出現自殺言語(yǔ)傾向，醫生馬上就跟進(jìn)。

　　【專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)】

　　學(xué)做“彈簧人”

　　“針對向我們求助的學(xué)生家長(cháng)，我們一般建議學(xué)生學(xué)做‘彈簧人’�！鄙虾Ｐ某毙睦碜稍�(xún)中心首席咨詢(xún)師顧愷頡說(shuō)，所謂“彈簧人”，就像彈簧，壓力有多大，反彈力也多強。當遭受壓力后，要適時(shí)適當進(jìn)行宣泄，可以選擇一些競技性運動(dòng)，如乒乓、足球、籃球等。老師和家長(cháng)也可幫助學(xué)生分散注意力，調整孩子不良認知。如果一段時(shí)間后還不能化解學(xué)生的不良情緒和困擾，建議到有心理咨詢(xún)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機構面洽咨詢(xún)。

　　上海心潮心理咨詢(xún)中心在9月1日獲悉一位學(xué)生跳樓自殺未遂后，已委派專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)師主動(dòng)聯(lián)系家長(cháng)，對孩子進(jìn)行適時(shí)危機干預。如果您身邊有情緒異常的孩子或其他人，都可撥打免費心理干預熱線(xiàn)021-51699291，也可發(fā)郵件到service@，將會(huì )得到及時(shí)的心理干預。(肖波 楊玉紅 王艷輝)