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　　經(jīng)過(guò)數周的閉門(mén)協(xié)商，美國參議院金融委員會(huì )的兩黨議員即將就醫改方案達成一致。但這份妥協(xié)的成果可能拋棄很多奧巴馬總統最初主張的醫改措施，如放棄由政府提供公共醫保，而是設立非營(yíng)利性的醫保合作社來(lái)壓低價(jià)格。

　　建合作社以刺激競爭

　　金融委員會(huì )醫改版本的要點(diǎn)包括：鼓勵企業(yè)為員工購買(mǎi)醫保，而不是此前民主黨提出的強制性購買(mǎi)；同時(shí)進(jìn)行小規模增稅，而非奧巴馬希望的對富人家庭增稅；方案還可能對昂貴的醫療保險征稅，以此壓低醫保開(kāi)支；此外，奧巴馬曾提議，設立一個(gè)由政府提供的公共醫保來(lái)刺激醫保市場(chǎng)的競爭。金融委員會(huì )也沒(méi)有采納這個(gè)想法，而是計劃設立非營(yíng)利性的醫保合作社。

　　據民主黨議員肯特·康拉德透露，地方、州和全國層面的醫保合作社有望為1200萬(wàn)人提供醫保。政府將為這些機構提供60億美元的啟動(dòng)資金。

　　可在參院休會(huì )前表決

　　分析人士稱(chēng)，該法案很可能讓民主黨自由派人士失望，但由于得到了資深共和黨人的支持，它很難遭遇共和黨陣營(yíng)的抵制。參與協(xié)商的共和黨議員之一，緬因州的奧林匹亞·史諾維表示，協(xié)商后的醫改方案將在共和黨同僚中引起“共鳴”。

　　參議院民主黨領(lǐng)袖哈里·雷德預計，參議院金融委員會(huì )將在8月7日國會(huì )休會(huì )前就醫改方案進(jìn)行投票。雷德稱(chēng)，為了得到通過(guò)醫改方案的60票，他愿意在一些政策上作出讓步。

　　奧巴馬略感沮喪

　　白宮表示，將等到法案出爐后再做評價(jià)。奧巴馬總統曾對這一兩黨協(xié)商做法表示贊同，稱(chēng)贊這將為法案得到兩黨支持打下基礎。但隨著(zhù)時(shí)間的推移，國會(huì )休會(huì )日期臨近，奧巴馬也對媒體坦言，漫長(cháng)的談判過(guò)程讓自己感到有些沮喪。

　　對于這份即將出爐的協(xié)商成果，參議院的資深共和黨人卻采取“冷處理”的態(tài)度。在28日的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì )上，參議院共和黨領(lǐng)袖米切·麥康奈爾說(shuō)：“我還沒(méi)有看到一份能夠獲得兩黨支持的計劃�！�

　　醫保業(yè)股價(jià)大漲

　　參院醫改版本28日被媒體披露后，當天美國醫保企業(yè)的股價(jià)普遍大漲。安泰金融保險集團(Aetna)和考文垂醫療保健公司(Coventry)的股價(jià)分別上漲12.6%和12.7%。原因是參議院的版本放棄了政府主導的公共醫保，此前醫保企業(yè)都擔心政府加入將導致醫保行業(yè)的壟斷。

　　在國會(huì )眾議院，民主黨議員28日稱(chēng)，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的閉門(mén)協(xié)商，雙方仍未就醫改方案達成一致，因此眾議院不太可能在國會(huì )休會(huì )前就此投票表決。(謝來(lái))

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　　奧氏給老年人吃“定心丸”

　　承諾醫改不會(huì )攪亂老年人現有醫療保險計劃

　　當國會(huì )正激烈辯論醫改方案時(shí)，美國總統奧巴馬也在繼續爭取普通民眾支持。他在參加美國退休人員協(xié)會(huì )(AARP)的論壇時(shí)，承諾醫療改革不會(huì )攪亂老年人現有的醫療保險計劃。

　　28日在美國退休人員協(xié)會(huì )主辦的一個(gè)電視直播論壇上，奧巴馬努力打消老年人對醫療改革的顧慮。他拿出一封來(lái)自一位老年婦女的信。信上寫(xiě)道：“我不希望政府接管醫保，我不想我的聯(lián)邦老人醫療保險計劃(Medicare)有變動(dòng)�！眾W巴馬說(shuō)，這是對民眾醫改普遍的誤解，政府不會(huì )替民眾的醫療方案做決定，政府只是希望尋找更好的治療方式來(lái)引導醫療機構。奧巴馬重申，醫療改革的目的是讓每個(gè)美國人都是享受醫保，同時(shí)鞏固現有的聯(lián)邦老人醫療保險計劃(Medicare)。

　　論壇中，奧巴馬還親自回答了多位觀(guān)眾來(lái)電。一位觀(guān)眾在電話(huà)中說(shuō)，她56歲的哥哥希望購買(mǎi)醫療保險，但因為目前的健康狀況遭到拒絕。她想知道奧巴馬的醫改方案將怎樣幫助自己的哥哥？奧巴馬回答說(shuō)，政府將要求醫保企業(yè)為任何希望購買(mǎi)醫保的人提供服務(wù)。此外，政府還將設立“醫保交易所”，來(lái)讓人們對比價(jià)格和服務(wù)�！　�(謝來(lái))

　　媒體評論

　　美媒看好“醫保交易所”

　　《華盛頓郵報》指出，醫療改革的一個(gè)悖論是，好的政策往往和好的政治向左。好的政策是現有的醫療體系需要動(dòng)手術(shù)，但好的政治是，不能觸動(dòng)那些仍然依賴(lài)現有體系的人。因此在短期內如果想要改革醫療體系，就只能在體系內動(dòng)小手術(shù)，而成立“醫療保險交易所”就是很好的一個(gè)做法，它能在現有的體系內，展示如何才能實(shí)現更高質(zhì)低價(jià)的醫療服務(wù)。

　　《紐約時(shí)報》在社論中稱(chēng)，奧巴馬總統承諾將沒(méi)有醫保的4600萬(wàn)美國人納入醫保體系，但很多已經(jīng)購買(mǎi)了醫保的人仍懷有疑慮，改革是否會(huì )讓我受益？事實(shí)上醫改的一個(gè)核心部分將讓美國人減輕醫保負擔———設立“醫療保險交易所”，這將讓醫保企業(yè)提供更吸引人的價(jià)格和服務(wù)，同時(shí)開(kāi)發(fā)新的醫保市場(chǎng)。

　　《明尼阿波利斯星壇報》稱(chēng)，美國幾乎是唯一一個(gè)沒(méi)有全民醫保的發(fā)達國家，美國的人均醫療開(kāi)支遠遠高出其他國家，但民眾的健康依然得不到保障，現有的體系必須改革。

　　奧巴馬總統正在嘗試打破一個(gè)長(cháng)達數十年的政治僵局，實(shí)現全民醫改，這也需要他冒巨大的政治風(fēng)險，但現在不是采用政治手腕抵制改革的時(shí)候，這是每個(gè)美國人都必須參與的變革�！　�(謝來(lái))