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　　據美國《時(shí)代周刊》報道，法國、新西蘭以及西班牙26日都報告稱(chēng)發(fā)現了疑似感染豬流感的新病例，人們對于世界四十多年來(lái)爆發(fā)首個(gè)流感大流行的擔憂(yōu)進(jìn)一步加劇。美國聯(lián)邦衛生官員已宣布美國進(jìn)入公共衛生緊急狀態(tài)，正準備向州和地方衛生部門(mén)分發(fā)大約1200萬(wàn)劑“達菲”藥。與此同時(shí)，墨西哥政府已關(guān)閉了所有公共學(xué)校，取消了墨西哥城的數百場(chǎng)公共活動(dòng)。

　　雖然世界衛生組織稱(chēng)目前的情況是“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛生事件”，但一些專(zhuān)家們稱(chēng)，由于H1N1新型流感病毒在數個(gè)國家的同時(shí)出現，世界衛生組織宣布進(jìn)入“流感大流行”階段只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題，這將使人們被禁止進(jìn)入疫情發(fā)生的國家。美國明尼蘇達大學(xué)的傳染病專(zhuān)家?jiàn)W斯特霍爾姆稱(chēng)：“我們顯然看到豬流感正在四處蔓延，這一點(diǎn)沒(méi)有問(wèn)題�！笔澜绺鞯氐男l生官員們試圖在避免引發(fā)人們驚慌的情況下采取預防措施，以下是他們和我們最終將面臨的五大問(wèn)題：

　　1、這是否是流感大流行？

　　流感病毒正不斷發(fā)生變異，這是我們?yōu)槭裁礋o(wú)法具備對流感完全免疫能力的原因。流感病毒有數種，它們每年都會(huì )發(fā)生變化。不過(guò)，雖然流感病毒使我們發(fā)病，但是我們免疫系統總是能夠作出充分的反應。因此對于健康人士來(lái)說(shuō)，流感很少能造成人員死亡的情況，但病毒的基因結構有時(shí)候會(huì )發(fā)生重大改變，我們的免疫系統提供不了任何保護。當一種新的流感病毒出現，而人類(lèi)的免疫系統對它沒(méi)有或者只有很少的抵抗能力時(shí)，流感大流行就發(fā)生了。在二十世紀，1968年和1957年曾發(fā)生兩次大流感爆發(fā)，1918年則發(fā)生了惡性大流感爆發(fā)，估計在全世界范圍內造成4千萬(wàn)至5千萬(wàn)人喪生。

　　當新的流感大流行發(fā)生時(shí)，世界衛生組織有責任加以宣布。為了使進(jìn)程簡(jiǎn)化，世界衛生組織的流感大流行警告共包括六個(gè)級別，我們目前處于3級警告。如果世衛組織將級別提高至第4級，這將意味著(zhù)病毒將開(kāi)始能在人際間快速傳播。

　　H1N1豬流感病毒已被確認為一種新病毒，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類(lèi)豬流感病毒的基因片段。它已在墨西哥引發(fā)了大規模流行，美國和加拿大出現確認病例，其它國家也報告了疑似病例，看起來(lái)我們已達到了4級警告的標準。世衛組織還沒(méi)有宣布4級警告，雖然一個(gè)緊急委員會(huì )已于25日舉行了會(huì )議。世衛組織主管衛生安全的助理總干事福田敬二26日稱(chēng)：“委員會(huì )專(zhuān)家們需要更多的信息和時(shí)間來(lái)考慮此事�！蔽瘑T會(huì )最早將于4月28日開(kāi)會(huì )。衛生官員多次強調，豬流感形勢的演變非�？�，需要更多的實(shí)驗室實(shí)驗來(lái)確定墨西哥和其它地方的局面。福田敬二稱(chēng)：“我們想確保作出的決定有充分的根據�！�

　　2、宣布流感大流行會(huì )發(fā)生什么？

　　發(fā)布4級警告將意味著(zhù)國家和國際社會(huì )將采取更為嚴格的檢疫措施。這些措施將會(huì )對全球經(jīng)濟產(chǎn)生重大影響，而且還會(huì )引發(fā)公眾的恐慌。人們擔心，世衛組織在考慮流感問(wèn)題時(shí)會(huì )考慮政治因素。當然，發(fā)布4級警告并不是一項輕易能夠作出的決定。對于世衛組織，4級警告將引發(fā)嚴格的隔離免疫措施，使用抗病毒藥品封鎖發(fā)病地區。但我們看起來(lái)已失去了遏制疾病源的機會(huì )，因為病毒已輕易地越過(guò)了邊境。這將使世衛組織和其它國家采取破壞控制措施，使用抗病毒藥品和傳統的感染控制措施，例如關(guān)閉學(xué)校、限制公共集會(huì )、甚至限制出行以使病毒傳播放緩。但是這樣的努力可能會(huì )使已經(jīng)不堪重負的世界經(jīng)濟雪上加霜。真實(shí)的情況是，我們不知道這些措施的效果如何。

　　3、為何美國的病例比墨西哥的病例要溫和？

　　世界各地的衛生官員對此感到困惑。在墨西哥，豬流感病毒引發(fā)了一些病人的嚴重呼吸疾病，更讓人們擔心的是，這種病毒使年輕和身體健康的人喪生，這些人通常完全可以抵御流感。但在美國的一些病例都很溫和，如果不是醫生們近日關(guān)注豬流感的話(huà)，這些病例可能不會(huì )引發(fā)人們的關(guān)注。

　　一些區別可能是因為墨西哥發(fā)生豬流感的時(shí)間要比美國長(cháng)。在全美國的醫生們開(kāi)始對有呼吸癥狀的病人進(jìn)行豬流感病毒檢查時(shí)，疾病預防和控制中心官員預計將在美國發(fā)現更為嚴重的病例。不過(guò)，到目前為止，H1N1豬流感病毒嚴重性仍是一個(gè)疑問(wèn)，對這一問(wèn)題的答案可能會(huì )不時(shí)發(fā)生變化。1918年的流感大流行最初很溫和，但病毒的毒性在數個(gè)月后大增。豬流感也可能發(fā)生這種情況。

　　4、美國和世界應對流感大流行的準備程度如何？

　　在許多方面，世界今天應對流感大流行的準備工作要比任何時(shí)候都要好。出于對H5N1禽流感的擔心，美國和世界其它國家都儲存了數千萬(wàn)劑抗病毒藥物，這些藥物可以用來(lái)應對豬流感和其它類(lèi)型的流感。美國制訂了應對疫情的詳細準備計劃，其它國家也有類(lèi)似計劃。薩斯和禽流感使國際衛生官員具備了應對真正流感大爆發(fā)的經(jīng)驗。我們可以更快地確定新的病毒，具備挽救生命的技術(shù)，這些技術(shù)在1918年是不存在的。福田敬二稱(chēng)：“我認為，與以前相比，世界作好了應對這種情況的更好的準備工作�！�

　　與此同時(shí)，全球化使我們處于更大的風(fēng)險之下。國際航空旅行意味著(zhù)病毒能夠快速擴散。盡管世衛組織可以在相對短的時(shí)間準備豬流感的疫苗，但我們仍在使用過(guò)去的方式來(lái)生產(chǎn)疫苗，這意味著(zhù)制藥業(yè)將花數個(gè)月的時(shí)間才能生產(chǎn)出大量藥品。此外，并不是所有人都能獲得藥品。美國在這一方面的情況尤其糟糕，只有一家藥廠(chǎng)生產(chǎn)流感疫苗。事實(shí)上，最大的風(fēng)險可能并不來(lái)自豬流感病毒本身，而來(lái)自它的“附帶毀傷”，如果政府為此采取邊境管制、中斷世界貿易措施的話(huà)。這不僅使世界經(jīng)濟衰退加劇(世行2008年報告稱(chēng)，嚴重的疫情會(huì )使全球GDP縮水百分之四點(diǎn)八)，而且會(huì )嚴重影響國際貿易。我們無(wú)數的必需品現在都來(lái)自國際貿易，公司的低庫存策略意味著(zhù)我們大多數商品的存貨有限。食品、藥品甚至煤炭的供應都很有可能中斷，這有可能產(chǎn)生災難性的后果。

　　5、我們是否應對此感到緊張？

　　這取決于你問(wèn)誰(shuí)。疾病預防和控制中心、世衛組織的官員們強調，盡管豬流感流行局面很?chē)乐�，但他們采取了充分的預防措施。奧斯特霍爾姆稱(chēng)，到目前為止，疾病預防和控制中心的工作非常出色。在墨西哥以外的地方，豬流感看起來(lái)并不嚴重，它并不像2003年的薩斯那樣嚴重，薩斯病毒當時(shí)是一種完全新型的病毒，沒(méi)有明顯的治療措施。在美國，流感季節正在結束，這使公共衛生官員們可以更加容易地識別豬流感患者。人們可以采取簡(jiǎn)單的措施來(lái)自我保護(經(jīng)常洗手，咳嗽或者打噴嚏時(shí)應該掩住口、鼻、少去人多的地方、在感覺(jué)不適的情況下不要外出旅行。不過(guò)，真相在于每個(gè)流感大流行都是不可預測的，對于新型豬流感，我們還有許多不知道的東西。我們已有二十多年未遇到流感大流行了，我們處于未知的領(lǐng)域。驚慌可能會(huì )產(chǎn)生相反的效果，特別是采取未經(jīng)過(guò)認真思考的措施，例如關(guān)閉國際邊境，這只會(huì )使公共衛生反應復雜化。但我們也不能淡化處理真正的薄弱之處。這將是一場(chǎng)馬拉松，而不是短跑比賽——人們要作好充分的準備。(唐娜)