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　　十年前杰西剛出生的時(shí)候，即被醫生診斷患先天性心臟病，且智力將低于正常兒童。這個(gè)消息使她的爸爸媽媽一下子由初為父母的喜悅變得愁腸百轉。不過(guò)，令他們稍感欣慰的是，加拿大實(shí)行全民醫保，女兒看病動(dòng)手術(shù)的絕大部分費用均由政府承擔。

　　杰西只是受益于加拿大全民醫保制度的眾多重病患兒之一。這套已實(shí)行了50多年的公費醫療體系，從根本上杜絕了重病患兒家庭無(wú)力為其支付醫療費用的問(wèn)題。

　　加拿大全民醫保是靠高稅收制度支撐的，其經(jīng)費主要來(lái)自聯(lián)邦政府、省政府征收的個(gè)人、企業(yè)所得稅�！都幽么笮l生法》規定，全民醫保制度由加聯(lián)邦、省兩級政府出資，省政府負責管理，聯(lián)邦政府發(fā)揮監督作用。最初加聯(lián)邦與省政府基本是各自承擔50%的醫療衛生費用，但近年來(lái)聯(lián)邦政府撥款占醫療開(kāi)支的比例逐漸降低，各省政府財政承擔比例則逐漸升高，有些省的承擔比例已經(jīng)達到75%。

　　加全民醫保的費用來(lái)自聯(lián)邦和省政府的稅收，但牙醫服務(wù)等一部分特殊醫療費用不在全民醫保的覆蓋范圍內。為幫助雇員支付公費醫療不包括的這部分醫療費用，作為福利，加拿大多數雇主都為雇員購買(mǎi)補充醫療保險。

　　加各省政府獨立組織、管理、運營(yíng)本省內醫保計劃。各省醫保政策雖稍有區別，但必須遵循以下原則：一是統一性，即所有省必須建立醫療保險制度，包括所有必需醫療服務(wù)；二是廣泛性，即覆蓋全體國民；三是可及性，即人人平等，不管貧富差距、健康狀況，所有國民都平等享受所有公費服務(wù)項目；四是方便性，即國民可在國內任何省或地區看病而不支付費用；五是公共管理，即省政府按非營(yíng)利原則統一管理，并向醫療機構支付費用。

　　一般情況下，加拿大人在國內看病時(shí)只需出示按條件辦理的醫療保險卡，凡屬公費醫療項目，不必向醫院或醫生交納診治費，但憑處方購買(mǎi)的藥物需要自理。為幫助低收入家庭解決買(mǎi)藥問(wèn)題，加政府另設一些專(zhuān)門(mén)的補貼或抵稅項目。此外，65歲以上老人、兒童和殘疾人等還享受額外的公費醫療項目，重病患兒就診優(yōu)先。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)加國民老齡化趨勢加重，醫保費用逐年上升，加之醫生、護士數量嚴重缺乏，候診時(shí)間不斷加長(cháng)，加國內呼吁完善現行醫保制度的呼聲越來(lái)越高。但對于全民醫保的基本原則卻無(wú)人質(zhì)疑，因為正是這些原則才確保了加拿大人看病無(wú)憂(yōu)。（楊士龍）