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　　自3月31日我國確認發(fā)現人感染H7N9禽流感病例以來(lái)，4月14日是單日報告病例最多的一天，增11例；15日又增3例。確診病例增多，以及分布范圍逐漸擴展到北京、河南，引起公眾極大關(guān)注。

　　疫情是否加重？病毒是否“北上”？4月15日，中國疾控中心“人感染H7N9禽流感”應急技術(shù)組專(zhuān)家羅會(huì )明接受記者采訪(fǎng)。

　　疫情未發(fā)生明顯變化，人感染病例仍可能不斷出現

　　記者：4月14日報告的新增11例確診，讓公眾擔心疫情的發(fā)展。新病例的出現是不是說(shuō)明疫情在加重？

　　羅會(huì )明：除了病例增多，近期還值得關(guān)注的是：4月13日上海確認發(fā)生一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情；4月13、14日新增北京市、河南省確診人感染H7N9禽流感病例，疫情已不再局限在華東地區。

　　這些情況提示，人感染H7N9禽流感防控形勢仍然嚴峻，但我們認為病毒和疾病特點(diǎn)還沒(méi)有發(fā)生明顯變化。目前為止，專(zhuān)家認為病毒來(lái)源于禽或其污染的環(huán)境。已有證據提示禽和活禽市場(chǎng)暴露是發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感的傳染來(lái)源。

　　近期，華東地區以外省份發(fā)現人感染病例，這也是各地加強了監測所發(fā)現的，說(shuō)明我們的監測系統是敏感的，目前來(lái)看疫情還是在專(zhuān)家當初研判評估預期之內。

　　記者：您認為，人感染病例在今后會(huì )不會(huì )繼續增多？

　　羅會(huì )明：H7N9禽流感病毒對禽類(lèi)低或無(wú)致病性，其對人類(lèi)的危害隱蔽性更大。病毒已在發(fā)現病例的華東地區存在一定時(shí)間，也已在北京、河南等地存在，估計病毒存在的范圍較廣，是否在中國其他地區存在尚需進(jìn)一步的動(dòng)物監測結果。

　　因此，未來(lái)一段時(shí)間內，隨著(zhù)監測工作的加強和檢測能力的提高，人感染病例可能會(huì )不斷出現，很可能在新的地區出現；監測到家禽攜帶H7N9的地區也可能增加。

　　記者：國家防控措施會(huì )不會(huì )增加或調整？

　　羅會(huì )明：鑒于病毒及疾病特點(diǎn)、疫情態(tài)勢尚未發(fā)生顯著(zhù)變化，國家層面的應急響應機制的重點(diǎn)仍是落實(shí)防控工作措施，尚不需要調整應急響應機制。我國目前防控策略措施仍然是：加強防控H7N9禽流感病毒在禽間傳播，從源頭控制H7N9禽流感病毒感染人，減少發(fā)病和死亡。

　　禽類(lèi)販運、候鳥(niǎo)北遷，遠距離傳播風(fēng)險值得高度關(guān)注

　　記者：人感染H7N9禽流感的病例從華東4省市擴展至北京、河南，病毒是否已經(jīng)“北上”？北方各省面臨怎樣的形勢？

　　羅會(huì )明：此次感染人導致發(fā)病的H7N9病毒，在哪里起源、怎么傳播、走向如何都需要多部門(mén)的專(zhuān)家深入研究、分析。我們最早在華東地區發(fā)現人感染H7N9禽流感病例，然后在發(fā)現病人的地區的禽類(lèi)、活禽市場(chǎng)環(huán)境中監測檢出了同源性很高的H7N9病毒。這并不能說(shuō)華東地區一定是病毒的起源地，不排除華東地區的監測敏感，首先發(fā)現疫情�，F在北京、河南也發(fā)現了人感染H7N9禽流感病例，結合流行病學(xué)說(shuō)明這些地區的禽類(lèi)或環(huán)境也存在H7N9病毒，目前的資料還不足以說(shuō)明是病毒“北上”所致。

　　但H7N9病毒從已發(fā)現禽類(lèi)存在病毒的地區遠距離傳播到其他地區的風(fēng)險值得高度關(guān)注。除了禽類(lèi)販運等，飛鳥(niǎo)、野禽在病毒傳播過(guò)程中的意義也值得進(jìn)一步關(guān)注。所以，下階段，任何省份都存在發(fā)現新感染病例的可能。但有專(zhuān)家認為因候鳥(niǎo)北遷，病毒有可能被“帶到”北方，再通過(guò)感染本地禽類(lèi)，導致傳播給人的風(fēng)險稍微高一些。

　　隨氣溫上升病毒活動(dòng)或將減弱，專(zhuān)家再次提醒避免直接接觸活禽

　　記者：此前流感多發(fā)于冬春季節，隨著(zhù)氣溫升高，H7N9禽流感的疫情會(huì )有所變化嗎？下一步疫情如何進(jìn)展？

　　羅會(huì )明：流感主要是冬春季節高峰，南方地區在春末夏初還有一個(gè)發(fā)病高峰。

　　本次是首次發(fā)現H7N9禽流感病毒感染人，其在禽類(lèi)的分布范圍、季節性尚不清楚。人感染H7N9禽流感的季節分布依賴(lài)于禽類(lèi)攜帶病毒的季節分布變化情況。參考流感、人感染H7N9禽流感特點(diǎn)，預測隨著(zhù)氣溫的上升，估計H7N9病毒活動(dòng)將會(huì )有所減弱。此外，華東及有疫情的地區已采取撲殺感染禽類(lèi)、關(guān)閉活禽市場(chǎng)等針對傳染源的措施，其防控效果有待于進(jìn)一步觀(guān)察、評估。

　　但如果發(fā)現有更多的地區存在攜帶H7N9病毒的禽類(lèi)，更多的地方會(huì )出現病例，從全國范圍來(lái)說(shuō)，下一步疫情更有可能呈現點(diǎn)多、面廣的情況，病例數會(huì )增多。

　　人感染H7N9禽流感長(cháng)遠的走向，需進(jìn)一步加強人與動(dòng)物間H7N9病毒的監測和研究，持續地評估H7N9禽流感病毒的從禽到人、人際傳播和引起流感大流行的風(fēng)險。這對于評估和調整防控策略也至為關(guān)鍵。

　　記者：現在H7N9流感疫苗研發(fā)的進(jìn)展如何？

　　羅會(huì )明：目前還沒(méi)有針對H7N9人用的疫苗。國內外科學(xué)家已著(zhù)手研發(fā)疫苗的前期工作。但專(zhuān)家評估后認為，尚需進(jìn)一步觀(guān)察、論證是否要啟動(dòng)疫苗大規模生產(chǎn)和使用。

　　記者：在目前情況下，公眾如何做好自我防護？

　　羅會(huì )明：對于公眾來(lái)說(shuō)，要預防感染H7N9禽流感病毒，目前的重點(diǎn)仍然是：

　　一、盡量避免直接接觸活禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或其糞便。

　　二、注意手衛生。

　　三、一旦出現發(fā)熱等呼吸道癥狀，及時(shí)就醫，尤其是如果一周內接觸過(guò)禽類(lèi)或到訪(fǎng)過(guò)活禽市場(chǎng)，要告知醫生，以便必要時(shí)，醫生給予排除或進(jìn)一步診斷。