日前,中央電視臺就H7N9禽流感疫情采訪(fǎng)了著(zhù)名呼吸科專(zhuān)家鐘南山院士。針對目前備受關(guān)注的人傳人問(wèn)題,鐘南山表示沒(méi)證據表明人傳人并不等于就證實(shí)不可能傳染。他表示,目前無(wú)接觸史的患者染病成謎。
是否人傳人需追蹤觀(guān)察
針對央視記者“科學(xué)家能否拿出確鑿證據說(shuō)明人和人之間是不可能傳染”的提問(wèn),鐘南山說(shuō),根據現在的情況,還沒(méi)有發(fā)現有人傳染,但不等于就證實(shí)它不可能傳染。根據學(xué)術(shù)會(huì )議的討論,它還在變化,所以說(shuō)可能性還是存在的。像SARS,早期傳染性也不強,后來(lái)傳染性就強了。所以不能現在去預測說(shuō)它不可能人傳人,還需要緊密地追蹤與觀(guān)察。
未接觸禽類(lèi)者患病成謎
目前H7N9的防控措施主要是提醒公眾盡量避免與禽類(lèi)接觸,但是國內一些確診病例中相當多的人是沒(méi)有跟禽類(lèi)有過(guò)任何接觸的,他們是怎么感染上的呢?“這是一個(gè)非常需要解決的問(wèn)題!辩娔仙秸f(shuō),因為從一般的規律看是直接接觸,比如說(shuō)禽類(lèi)的排泄物,或者接觸過(guò)禽類(lèi)的一些毛類(lèi)這些東西,但還無(wú)法得知如何通過(guò)間接途徑感染H7N9,這個(gè)問(wèn)題現在還是一個(gè)很大的謎。
至于為何將“與禽類(lèi)有接觸的從業(yè)人員和加工人員”列為高危人群,鐘南山說(shuō),一部分是由于這些已經(jīng)發(fā)作的、已經(jīng)確診的人,里頭有一部分跟禽接觸,這個(gè)比例高很多。還有就是從H7N9基因分析來(lái)看,基因分析主要是來(lái)自禽類(lèi)。
應時(shí)刻警惕聚集性流感
既然沒(méi)有接觸家禽也可能感染上禽流感,公眾應該怎么防呢?鐘南山表示,不接觸比接觸更好。
鐘南山認為,“外松內緊”是目前態(tài)勢下的恰當選擇。內緊就是每天都要報病情,一個(gè)是監測,一個(gè)是擴大范圍。監測不僅是監測人,而且要監測不同的禽類(lèi),一旦發(fā)現很快隔離或者撲殺禽類(lèi);外松就是說(shuō)既然沒(méi)有證據人傳人,沒(méi)有人際的傳播,所以沒(méi)有必要升級、警戒。但是公眾和醫務(wù)人員及基層工作人員都要警惕一個(gè)現象:一旦發(fā)現一個(gè)家庭、一個(gè)學(xué)校等聚集性場(chǎng)所發(fā)生流感,必須要趕快報,聚集性是人傳人一個(gè)很重要的信號。所以公眾假如對這種現象非常警惕的話(huà),相信會(huì )把這個(gè)疾病控制在早期狀態(tài)。
多地同時(shí)暴發(fā)疑因候鳥(niǎo)
鐘南山表示,不同地區同一時(shí)間暴發(fā)H7N9,增加了候鳥(niǎo)感染的可能性或者預測,但是這個(gè)可能不能作為唯一的解釋?zhuān)驗橛袝r(shí)禽類(lèi)會(huì )出現基因突變,在任何地方都有可能發(fā)生,這兩個(gè)可能都存在。
至于為什么城市往往是禽流感的高發(fā)地區,鐘南山解釋說(shuō),在城市或交通比較發(fā)達的地區,“禽類(lèi)的集散和分布比較多”可能是其中一部分原因。
本版采寫(xiě)記者張然 李秋萌
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