面對流感病毒，人類(lèi)處于守勢

·知其所以然·

    大多數情況下，禽流感病毒不適應人與人之間的傳染，更難具備人群傳染的能力

    “禽流感”，其構詞與“豬流感”、“狗流感”、“人流感”是一致的，就是指適合在特定的動(dòng)物群體中傳播的流感。但這不意味著(zhù)只有鳥(niǎo)類(lèi)能患禽流感，人、貓、狗和豬都曾被檢出感染禽流感，甚至獸中之王老虎也沒(méi)有幸免。

    這次的H7N9病毒，應該是首先在家禽和鳥(niǎo)類(lèi)中形成并傳播，最終在擴散過(guò)程中，感染了接觸到鳥(niǎo)類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)排泄物、分泌物的人。但目前沒(méi)有證據顯示其具備了在人群中傳播的能力。事實(shí)上，大多數情況下，禽流感病毒不適應人與人之間的傳染，更難具備人群傳染的能力。當然，一旦病毒發(fā)生了變異，則是另一種情況了。

    我們具有一套免疫系統，凡是得過(guò)的疾病，機體都會(huì )努力記住它并產(chǎn)生抵抗力。這樣，我們二次患病的可能性就降低了。但流感卻是個(gè)例外。流感病毒的特殊之處在于，它被免疫系統識別的那些部分始終在默默變化著(zhù)，就仿佛在逃避免疫系統的記憶與追殺一般——大多數人在感染流感以后的幾年后，就會(huì )對新產(chǎn)生的變異毒株再次失去抵抗力。

    免疫系統要再次發(fā)揮作用，就必須重新學(xué)習這些新的變異，計劃趕不上變化快，因此增加了病毒生存的幾率。同時(shí)，病毒的傳染性和致病性基因也可能發(fā)生交換，從而使病毒變得更弱小，或者，糟糕地變得更強大……

    這也是為什么當有禽流感發(fā)生時(shí)我們會(huì )變得緊張，特別是當有人或其他動(dòng)物被禽流感意外感染時(shí)。因為這些感染了人和其他動(dòng)物的禽流感病毒，可能在這些宿主體內遭遇其他流感病毒。比如一個(gè)感染了人流感病毒的人，恰好又感染了禽流感，這時(shí)候如果發(fā)生了重組變異，就可能讓禽流感病毒從人流感病毒那里獲得在人群間傳播的能力。因此，撲殺感染禽流感的家禽能夠減少人感染禽流感的概率，從而降低禽流感和人流感病毒發(fā)生重組的風(fēng)險。

    有時(shí)候越簡(jiǎn)單的東西，弱點(diǎn)就越少。比如H7N9病毒，克制它們的藥物很少，而且我們還必須面對它們駭人的繁殖速度——這些小東西在感染者體內夜以繼日地，如同流水線(xiàn)一般在制造同類(lèi)。

    目前，在與流感病毒的斗爭中，人類(lèi)處于守勢。甚至目前對流感的傳播方式的了解也并不十分透徹，流感典型的傳播方式是通過(guò)咳嗽和噴嚏釋放的病毒在空氣中傳播，但有些非空氣傳播的情況卻很難解釋。

    幸運的是，流感病毒的熱穩定性很差，隨著(zhù)氣溫的升高和太陽(yáng)紫外線(xiàn)的增強，它們在環(huán)境中所能生存的時(shí)間會(huì )越來(lái)越短，傳播力也會(huì )減弱。

    目前，兩種神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，達菲和扎那米韋，被認為是治療甲型流感病毒感染的特效藥。但是2009年初的H1N1已經(jīng)對此類(lèi)藥物產(chǎn)生了耐藥性，并且在全球蔓延開(kāi)來(lái)。幸運的是，H7N9對達菲類(lèi)藥物似乎還沒(méi)有耐藥性，在它的幫助下，上海一名4歲的男孩被治愈，當然，這必須是在診斷及時(shí)的前提下。

    另一個(gè)與流感病毒斗爭的武器是疫苗。世界衛生組織建議在北半球流感高發(fā)期，也就是每年的9月至次年4月接種疫苗，在南半球也有相應時(shí)間段的建議。事實(shí)證明，疫苗能夠起到一定的防護作用，特別是能夠顯著(zhù)降低在校學(xué)生的發(fā)病率。

    現在，我們和病毒之間的“道魔之爭”已經(jīng)進(jìn)入白熱化，科學(xué)家們正在爭取盡早獲得有力的，甚至可以反擊的武器，但是離徹底消滅病毒，為時(shí)尚早。（冉浩 動(dòng)物研究者、科普作者)