“醫療體制改革的方向不應完全拋棄市場(chǎng)化�！�11月27日，在多方關(guān)注的《關(guān)于深化城市醫療服務(wù)體制改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》出臺前夕，北京大學(xué)政府管理學(xué)院原副院長(cháng)周志忍教授在北師大舉行的一次專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論壇上如此陳述。
2005年，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì )發(fā)展研究部副部長(cháng)葛延風(fēng)對媒體表示：“中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的�！币皇て鹆饲永�，引起全社會(huì )對醫療體制改革的關(guān)注和深入探討，而有關(guān)權威研究機構也于隨后首度對此表示認同。
衛生部統計表明，我國醫療服務(wù)費用增長(cháng)速度超過(guò)了人均收入的增長(cháng)，醫藥衛生開(kāi)支已成為繼家庭食物、教育支出后的第三大消費。葛延風(fēng)分析，政府投入不足是主要原因，在中國的衛生總費用里，大約60%是居民自費，25%集體承擔，政府投入占15%。
在這種情況下，很多人對于原來(lái)推行的醫療體制改革的市場(chǎng)取向提出了質(zhì)疑，“原來(lái)醫療衛生體制改革出現的商業(yè)化、市場(chǎng)化傾向是完全錯誤的，違背了醫療衛生事業(yè)的基本規律�！备鹧语L(fēng)認為。
衛生部副部長(cháng)高強在今年兩會(huì )期間曾披露，衛生部聯(lián)合相關(guān)部委正在抓緊制定新的醫療體制改革方案，有望年底出臺。
中國醫療體制改革課題組負責人、北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲表示，去年年末到今年年初以來(lái)，由政府主導醫療體制改革的觀(guān)念已經(jīng)逐漸被高層和眾多專(zhuān)家接受。
但在周志忍看來(lái)，政府主導絕對不是就意味著(zhù)可以放棄市場(chǎng)化�！拔覀円闱宄袌�(chǎng)化的兩個(gè)概念，一是政府責任市場(chǎng)化，二是公共服務(wù)提供機制市場(chǎng)化。政府責任不可以市場(chǎng)化，但是公共服務(wù)提供機制一定要引入市場(chǎng)化�！�
他認為，原來(lái)向體制改革要資金、要效益，要求政府退出對公共服務(wù)的投入，甚至有人提出的“人民醫療人民辦”的概念也是錯誤的，是沒(méi)搞清楚市場(chǎng)化的方向。但完全拋棄市場(chǎng)化也是不科學(xué)的。
“都說(shuō)英國全民公費醫療好，可沒(méi)人提起，英國也曾出現過(guò)一個(gè)手術(shù)要預約11個(gè)月的現象�！敝苤救陶f(shuō)，他上世紀80年代在英國學(xué)習期間，在感受英國政府全力承擔居民醫療費用福利同時(shí)，也深切感受到公立醫院的效率低下問(wèn)題。后來(lái)，英國政府引入了“模擬市場(chǎng)概念”，在醫院內部引入了市場(chǎng)競爭機制，才解決了這一問(wèn)題。
“市場(chǎng)并不是解決看病難的良藥，新醫改不應該完全拋棄市場(chǎng)化，關(guān)鍵在于市場(chǎng)化的方向要找準。不在于政府責任市場(chǎng)化，而在于公共服務(wù)送達機制上實(shí)現市場(chǎng)化�！敝苤救瘫硎�。(車(chē)輝）
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