發(fā)表評論 四川疾控中心副主任講述綿竹防疫，表示“不設‘防毒崗’也能保證不出疫情”
防疫是災后重建工程中的關(guān)鍵，如何確�！按鬄闹鬅o(wú)大疫”？地震后匯聚四川的數千名衛生防疫工作者，在廢墟和帳篷之間的穿梭中，在科學(xué)與現實(shí)觀(guān)念和生活習慣的碰撞與磨合中，探索出了哪些可供借鑒的災后防疫方案？
昨日，記者就這些問(wèn)題與四川省疾控中心副主任楊文進(jìn)行了對話(huà)。
綿竹是災區，并不是疫區。消毒液噴灑過(guò)往車(chē)輛根本不能消滅傳染病毒。
多支防疫隊
最初工作稍有重復
新京報：災情發(fā)生后，衛生部從各地調集了數千名衛生防疫人員進(jìn)入災區開(kāi)展防疫，他們所做的工作主要是不斷地給災區消毒嗎？我們經(jīng)常在災區的縣鎮看到，來(lái)自不同省市的防疫車(chē)輛和防疫人員穿梭，會(huì )不會(huì )出現重復工作的情況？
楊文(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“楊”)：因為地震后初期處于應急狀態(tài)，受災和傷亡情況是逐步被呈現清晰的，災區對醫療防疫的需求，因為無(wú)經(jīng)驗可循，也經(jīng)歷了一個(gè)從無(wú)序到有序的過(guò)程。比如我們16號晚到綿竹后，發(fā)現這里已經(jīng)駐扎了山東淄博、濟南、濰坊，四川眉山以及國家疾控中心的防疫隊伍，加上我們四川省疾控中心的隊伍，很容易出現工作重復的狀況。因此，第二天，我們主動(dòng)和其他的防疫隊伍溝通商量，共同向綿竹市政府匯報，成立了綿竹地震災后疫情防控聯(lián)合指揮部，統籌部署綿竹城區、21個(gè)鄉鎮、150多個(gè)村的衛生防疫工作。
挨戶(hù)動(dòng)員
私埋尸體重新消毒深埋
新京報：好像在地震后初期，衛生防疫的重點(diǎn)是對挖出的死難者遺體進(jìn)行消毒，然后把這些尸體進(jìn)行集中掩埋，然后再不斷地消毒，這項工作無(wú)論聽(tīng)起來(lái)還是看起來(lái)都非常艱難，而且需要不斷地去重復。
楊：要說(shuō)災區尸體處理的艱難，對尸體的集中消毒掩埋只是程序性的反復工作。真正苦的，是疾控人員必須徒步走村串戶(hù)調查當地真實(shí)的死亡情況，尸體掩埋情況和具體位置。
我們開(kāi)始是從發(fā)現的暴露尸體去找家庭，找埋他的親人，去做工作，允許我們把尸體重新拿出來(lái)，重新消毒處理后在2米以下的地方深埋。
還有一些是村民傳統的習俗，我們發(fā)現很多個(gè)人家庭埋葬的尸體，是在河流或水源旁邊。那么如果尸體附近的河流或水井是當地人的飲用水源，就成為很大的衛生安全威脅。這樣的情況我們就必須要做通災民的工作，給親人的遺體遷址。
后來(lái)，在受災鄉村，我們發(fā)現私自掩埋親人尸體的現象很多，于是，大家轉變了工作方法，開(kāi)始派防疫人員走訪(fǎng)每個(gè)村，調查每個(gè)村在地震中死了幾個(gè)人，有沒(méi)有自己埋葬的，埋在哪里了，并到尸體被掩埋的地方實(shí)地考察，是否存在衛生安全隱患，是否需要遷址和重新處理消毒。
新京報：每一戶(hù)私埋親人遺體的農戶(hù)的工作都做得通嗎？移動(dòng)尸體會(huì )不會(huì )遭到人家的反感和抵制？
楊：經(jīng)常會(huì )，但必須得做。很多時(shí)候災民最后是理解和協(xié)助的。在水源旁邊的尸體，即使家屬反對，我們通過(guò)鄉鎮政府的強制命令也必須進(jìn)行移址，因為尸體至少要在離水源50米以外處掩埋才不會(huì )對水環(huán)境產(chǎn)生污染。
捐贈五花八門(mén)
指導災民喝水費周折
新京報：前兩天四川省衛生廳廳長(cháng)沈驥呼吁，醫藥防疫物資的捐贈不要盲目，如果過(guò)度捐贈會(huì )造成藥品的堆積和浪費，您在綿竹遇到的現實(shí)的防疫物資的捐贈配給情況是怎樣的？
楊：現在災區的配給的捐贈藥品的確是五花八門(mén)，光消毒藥劑就有十幾種類(lèi)型，都有各自不同的濃度和配比使用方法。專(zhuān)業(yè)的衛生防疫人員都需要一段時(shí)間分清楚，要手把手教會(huì )災民在日常生活中使用，的確是一件難事。
比如給飲用水消毒的泡騰片，一片足以給一百公斤的臨時(shí)水源飲用水消毒，防疫人員督導時(shí)卻發(fā)現，有村民一下子把兩三片泡騰片丟到一瓶礦泉水里，然后喝掉。還有很多村莊，村民去水井里打水時(shí)都用自己的桶，放下去又拿出來(lái)，背回帳篷又背回來(lái)，容易對水源造成交叉污染，但村長(cháng)總是忘了要拿一個(gè)共同的取水桶。
新京報：這種問(wèn)題找到好的解決辦法了嗎？
楊：沒(méi)有。有時(shí)我們甚至很難用科學(xué)的辦法去應對他們的想法。比如我們發(fā)現消毒藥劑種類(lèi)太多，怕村民在使用中混淆，就提出盡量把藥劑按村分類(lèi)，每個(gè)村只發(fā)固定的一種或兩種。結果這辦法根本推行不下去，因為鄰村之間會(huì )有對比，“為什么他們村有的我們沒(méi)有？”“是不是政府發(fā)放救災物資不公？”……現在我們只能每隔幾天就發(fā)不同類(lèi)型品種的消毒劑，然后重新教配比和給水消毒的具體方法，再挨家挨戶(hù)去督導。
集體力諫
撤銷(xiāo)“防毒崗”
新京報：從北川和綿陽(yáng)出城時(shí)，總會(huì )有穿著(zhù)防護服，戴著(zhù)口罩的防疫人員對來(lái)往車(chē)輛進(jìn)行噴灑式消毒，但綿竹的進(jìn)出城的關(guān)卡好像是空的，這個(gè)環(huán)節沒(méi)有消毒配置嗎？
楊：在進(jìn)出城通道消毒簡(jiǎn)直是亂搞。這里是災區，并不是疫區。而且這種對過(guò)往車(chē)輛噴灑消毒水的做法，究竟能否殺滅傳染病毒？還是會(huì )加深人們對災后疫情的恐懼？
地震后初期，綿竹市政府也曾打算在公路進(jìn)出城的收費口處立即設立消毒崗，我們防疫指揮部集體力諫后取消了。當時(shí)，我們防疫指揮部與市政府談判，堅決反對。綿竹市的市長(cháng)問(wèn)我，如果不設防疫點(diǎn)，你能不能保證綿竹沒(méi)有疫情。我記得自己想了想，告訴他：只有按照科學(xué)的防疫措施，綿竹就不會(huì )出現疫情。
新京報：現在綿竹的確沒(méi)有任何疫情嗎？
楊：對。我們發(fā)動(dòng)了村醫和村民，為我們做疫情監測的前哨，他們每天每刻都在災民中間移動(dòng)和生活，掌握的信息應該是最新、最直觀(guān)的情況；加上政府財政對村醫抗震救災的補貼，現在鄉鎮醫生、村醫和村民都被我們動(dòng)員組織起來(lái)了。如果有可疑的發(fā)熱、集中腹瀉病例都會(huì )通過(guò)手機直接向我們報告，我們立即派出疾控人員實(shí)地調查。目前的情況看，整個(gè)綿竹地區沒(méi)有發(fā)現疫情，散發(fā)的傳染病病例與去年同期持平還略有下降，災區老鼠的密度也未發(fā)現異常。(魏銘言)
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