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　　衛生部原副部長(cháng)、全國衛生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)孫隆椿昨日在《中國醫療衛生發(fā)展報告NO.4》首發(fā)式上透露，醫改方案內部征求意見(jiàn)階段已基本完成，預計在今冬明春向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。

　　建議加大政府投入

　　報告指出，公立醫療機構缺乏穩定的財政經(jīng)費保障，靠服務(wù)收費維持運行和發(fā)展，運行機制不符合公益性事業(yè)性質(zhì)。一些醫療機構趨利行為嚴重，盲目擴大規模和追求經(jīng)濟收益，醫藥費用持續攀升，加劇群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

　　孫隆椿認為，要加大政府對醫療的投入力度，體現醫療事業(yè)的公益性。每年衛生投入的增長(cháng)幅度要高于每年財政支出的增長(cháng)幅度，應提高衛生支出中政府支出所占比重。

　　哈爾濱醫科大學(xué)衛生管理學(xué)院教授杜樂(lè )勛則認為，加大醫療救助投入，建設中國特色惠民公立醫院是政府不可推卸的責任�！�

　　報告還認為，我國醫療保障體系還需要進(jìn)一步完善，必須堅持醫療保障體系的公平性，同等的健康需求或健康水平維護應具有平等的衛生資源供給或衛生服務(wù)利用，必須對現有的醫療保障制度和管理服務(wù)資源進(jìn)行整合，一個(gè)能夠有效滿(mǎn)足現實(shí)需要的社會(huì )醫療保障體系應具備全覆蓋、�；�本、多補充、重救助、管理型、社會(huì )化、一體化的特征。

　　近年來(lái)我國農村醫療保障制度嚴重缺失，亟需建立以新型農村合作醫療為主體的，多種形式的農村醫療保障體系。

　　切斷醫藥不正當利益紐帶

　　報告指出，各地應該采取措施切斷或阻隔醫藥不正當的利益紐帶。醫藥不正當利益紐帶的存在是我國醫藥費用居高不下以致社會(huì )普遍反映“看病難、看病貴”的主要原因之一。

　　要切斷醫藥不正當利益紐帶、實(shí)行醫藥分開(kāi)，主要是強調斷開(kāi)醫療機構、醫生醫療行為與藥品收入之間的經(jīng)濟紐帶，改變醫療機構、醫生以超過(guò)患者合理治療所需用藥進(jìn)行處方的經(jīng)濟激勵，而不是注重在形式上將醫療機構與其藥房在隸屬關(guān)系上的分開(kāi)。

　　理想方案是改變公立醫療機構現行的補償機制，徹底取消藥品批零加成，通過(guò)增加財政投入和提高醫療服務(wù)收費標準，彌補對醫療機構的合理補償�！　�

　　杜樂(lè )勛指出，醫改的突破口在于公立醫院改革和社區衛生服務(wù)改革，進(jìn)行政府投入以及運行機制改革。

　　他認為，醫療機構公立還是私立，營(yíng)利性還是非營(yíng)利，與醫療費用的高低沒(méi)有明確的關(guān)系。在健全的政府購買(mǎi)和監管體系下，私立的、甚至是營(yíng)利性的醫療機構，完全可能在提供具有社會(huì )公益性的醫療衛生服務(wù)上發(fā)揮積極作用。

　　如果政府購買(mǎi)和監管制度不健全，即使是公立醫療機構，在損公肥私方面也有可能比民營(yíng)機構有過(guò)之而無(wú)不及。市場(chǎng)化與社會(huì )公益性可以兼得，打破衛生部門(mén)對公立醫院的壟斷，迫使公立醫院走改制改造道路，營(yíng)造中國醫療市場(chǎng)寬松競爭局面，才能擺脫醫療市場(chǎng)看病難看病貴的困境。(王光平)