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　　導致母親死亡的原因究竟是什么?王丹程一直在尋找答案。

　　透析“透”出了麻煩

　　“我母親李樹(shù)珍由于慢性腎功能衰竭從2008年1月7日開(kāi)始在河北省遷安市中醫醫院做透析。2月1日早晨，我母親在家自己做飯吃完飯后，自己走路到遷安市中醫院，”剛說(shuō)了幾句，王丹程就不禁哽咽，“上午八點(diǎn)半左右，我們接到透析室電話(huà)稱(chēng)母親血壓升高，我們兄妹便到透析室陪護母親�！�

　　王丹程告訴記者:“我母親當時(shí)還清醒，她說(shuō)，他們(指醫護人員)一按嘰嘰響的那個(gè)(透析機報警器)，她就心慌。并且說(shuō)口渴，要了兩次水。后來(lái)母親血壓越來(lái)越高，高壓到了240，呼吸急促、高燒，體溫達40度，還嘔吐，胳膊不停地掄，插在胳膊上用于透析的針都掄掉了，護士馬上又給扎上�？粗�(zhù)母親這樣，我心里又難受、又著(zhù)急，可是自己又不知道怎么辦，只能在旁邊看著(zhù)�！�

　　麻煩還不僅僅如此。王丹程氣憤地說(shuō):“母親透析了四個(gè)小時(shí)，在透析期間，透析機多次報警，而醫護人員沒(méi)有查明為什么報警，就直接消警。而當母親出現口渴、嘔吐、心慌等痛苦癥狀后，醫護人員竟認為是因為晚上沒(méi)休息好緊張所致�！�

　　患者既然出現了如此不正常的情況，遷安市中醫醫院采取了什么措施?王丹程告訴記者:“透析過(guò)程中，醫護人員采取的措施就是在透析液里注入安定，第一次注入了5毫克，過(guò)了段時(shí)間母親醒過(guò)來(lái)又開(kāi)始折騰，第二次又注入了5毫克安定，這次母親再也沒(méi)醒過(guò)來(lái)。醫院的收費清單可以顯示出當時(shí)只用了兩次安定，沒(méi)有采取其他措施�！�

　　轉院搶救已難挽回生命

　　中午十二點(diǎn)半，李樹(shù)珍終于做完了透析，隨即轉入該院ICU進(jìn)行搶救。

　　下午一點(diǎn)半左右，化驗血清，鈉為185毫摩爾/升(，，。1/1)，下午五點(diǎn)左右再次化驗血清，鈉為183毫摩爾/升(，，。1/1)。而按照醫學(xué)知識，人體內鈉正常值應低于145毫摩爾/升(，，。1/1)。

　　下午七點(diǎn)左右，李樹(shù)珍被抬到透析室再次做透析一個(gè)小時(shí)，再化驗血清，鈉為133毫摩爾/升(，，。1/1)。數值被迅速降了下來(lái)。

　　王丹程說(shuō)，當天晚上，他母親在ICU病房抽搐了一晚上，第二天早上六點(diǎn)左右，向醫生詢(xún)問(wèn)母親病情，醫生說(shuō)懷疑腦干出血，但腦CT并未顯示，所以無(wú)法確診，只是中性治療。八點(diǎn)半，ICU室主任上班后，找到我們家屬談話(huà)，建議轉院治療。

　　中午12點(diǎn)左右，李樹(shù)珍被送到當地最好的醫院———唐山市工人醫院。王丹程說(shuō)，那時(shí)母親已深度昏迷。急救室醫生告訴他，他母親李樹(shù)珍是高鈉血癥，而在臨床上，只要鈉超過(guò)180毫摩爾/升(，，。1/1)，肯定救不活，母親已經(jīng)沒(méi)有希望了，沒(méi)有搶救的必要了。

　　王丹程向醫生再三請求，說(shuō)只要有一線(xiàn)希望也要試試，錢(qián)白花也認了。在他的苦苦請求下，唐山市工人醫院才收治了李樹(shù)珍。雖然工人醫院連續進(jìn)行緊急搶救，但李樹(shù)珍還是于2月5日下午一點(diǎn)半離開(kāi)了人世。

　　第二天就是除夕。

　　是不是醫療事故

　　春節期間，王丹程一家一直沉浸在巨大的悲痛中。悲痛之余，對遷安市中醫醫院的治療行為，他認為有很多疑點(diǎn)。他對記者稱(chēng)，根據搶救過(guò)程中唐山市工人醫院醫生和參加會(huì )診的中國人民解放軍總醫院(301醫院)醫生交代病情時(shí)的介紹，以及母親去世后他多方咨詢(xún)有關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家后的答復，母親的死亡就是遷安市中醫醫院醫療事故所致。他特別提出質(zhì)疑的就是:“透析機一直在報警，醫護人員不查明報警原因，就直接消除了警報。在母親出現癥狀后，不去檢查病因，卻兩次輸入安定，硬是給母親透析了四個(gè)小時(shí)。如果透析機報警后，立即停止透析，母親尚有生存希望。遷安市中醫醫院哪里是在治病救人，這簡(jiǎn)直是在殺人!”

　　王丹程含著(zhù)眼淚說(shuō):“其實(shí)我也真的希望，母親的去世確實(shí)是意外事件或者是母親自己的原因造成，而不是醫療事故造成的。這樣我自己心理上也能得到一些安慰�？墒窍驅�(zhuān)家咨詢(xún)后，卻越發(fā)證明我們認為是醫療事故的懷疑是有道理的。這讓我們怎么心安?”

　　但遷安市中醫醫院對此斷然否認。在該院2008年2月26日出具的《關(guān)于對患者李樹(shù)珍家屬疑問(wèn)的說(shuō)明和處理意見(jiàn)》中，記者看到這樣的表述:“我院對患者李樹(shù)珍病情診斷明確，處理及時(shí)，沒(méi)有違反技術(shù)操作常規，不屬于醫療事故�！�

　　與遷安市中醫醫院反復交涉無(wú)果后，王丹程于2008年4月向遷安市公安局報案。遷安市公安局受理后，委托北京華夏物證鑒定中心對遷安市中醫醫院的診療行為是否構成醫療事故作出鑒定。

　　7月3日，在北京華夏物證鑒定中心鑒定人的主持下，舉行了司法鑒定聽(tīng)證會(huì )，遷安市公安局代表和患方代表王丹程等參加。北京華夏物證鑒定中心稱(chēng)，該中心通過(guò)委托單位同時(shí)通知遷安市中醫醫院派員參加鑒定聽(tīng)證會(huì )，但該院書(shū)面表示“不予參加”。

　　鑒定機構有無(wú)鑒定資格起爭議

　　8月7日，北京華夏物證鑒定中心作出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)確認了王丹程的懷疑。該鑒定結論認為:“被鑒定人(李樹(shù)珍)病情惡化、死亡的直接原因是急性高鈉血癥和失衡綜合征;遷安市中醫醫院在對被鑒定人的治療和搶救過(guò)程中，存在醫療過(guò)錯;構成一級甲等醫療事故�！庇浾呖吹�，在該司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中，有兩位法醫師簽章，最后還注明:“本鑒定只對委托機關(guān)負責�！�

　　獲知北京華夏物證鑒定中心作出了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)后，遷安市中醫醫院于9月17日向北京市司法局提出投訴，認為北京華夏物證鑒定中心是違法鑒定，其中很重要的理由就是:“該鑒定事項超出司法鑒定的業(yè)務(wù)范圍”，“開(kāi)展醫療事故鑒定，及作出是否構成醫療事故的結論是法律賦予醫學(xué)會(huì )的專(zhuān)屬權利，其他任何機構都無(wú)權作出是否構成醫療事故的結論。北京華夏物證鑒定中心的所謂構成醫療事故的結論超越法律規定的權限�！�

　　王丹程認為，遷安市中醫醫院要求由當地醫學(xué)會(huì )作醫療事故鑒定，是因為院方與當地醫學(xué)會(huì )的人員相互熟悉，有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，當地醫學(xué)會(huì )作鑒定當然會(huì )對醫院有利。

　　北京市司法局有關(guān)人員答復說(shuō)，對遷安市中醫醫院的投訴事項，他們正進(jìn)行調查，尚未作出結論。

　　在北京華夏物證鑒定中心的司法鑒定許可證上，記者看到其鑒定業(yè)務(wù)范圍包括:法醫病理鑒定，法醫臨床鑒定，法醫物證鑒定，文書(shū)鑒定，微量鑒定，痕跡鑒定，聲像資料鑒定。對醫療事故的鑒定是否超越了這一范圍?如果北京華夏物證鑒定中心不能作出這種鑒定，那么什么機構可以作出?記者還發(fā)現，《全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》中也沒(méi)有出現醫療事故鑒定這一詞語(yǔ)。難道所有的司法鑒定機構都沒(méi)有資格進(jìn)行醫療事故鑒定?而這種鑒定的結論直接關(guān)系到公安機關(guān)是否能夠立案。

　　與此同時(shí)，遷安市中醫醫院還向遷安市公安局對該鑒定意見(jiàn)書(shū)提出異議。王丹程說(shuō)，遷安市中醫醫院可能還要求重新鑒定。記者向遷安市公安局求證此事，辦案人員稱(chēng)不便接受采訪(fǎng)。

　　我們期待著(zhù)有關(guān)部門(mén)對李樹(shù)珍死亡一事盡快有個(gè)說(shuō)法，無(wú)論對已經(jīng)離去的人還是活著(zhù)的人，都是一個(gè)交代。

　　醫療事故鑒定是否超出司法鑒定的業(yè)務(wù)范圍?這份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)有無(wú)法律效力?（劉金林）