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　　《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，自10月14日公開(kāi)征求意見(jiàn)以來(lái)，引起了醫藥行業(yè)企業(yè)的廣泛關(guān)注。在不同的場(chǎng)合，他們表達了自己對新醫改的憂(yōu)慮，討論新醫改甚至成為了業(yè)內各種峰會(huì )的必然議題。

　　醫藥行業(yè)企業(yè)到底在擔心些什么？他們對新醫改即將帶來(lái)的龐大商機應當作何反應？11月6日，中國經(jīng)濟體制改革研究會(huì )公共政策研究部新醫改課題組高級研究員子君接受了本報的專(zhuān)訪(fǎng)，對此進(jìn)行了全面解讀。

　　新醫改帶來(lái)100倍市場(chǎng)擴容

　　記者：新醫改征求意見(jiàn)稿公開(kāi)征求意見(jiàn)之后，你先后參加了北京、西安、上海、廣州等地醫藥行業(yè)企業(yè)的各種峰會(huì )，深入了解了他們的反應。你認為存在的最大問(wèn)題是什么？

　　子君：10月15日，在北京，是第十次全國醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)聯(lián)席會(huì )；18日，在西安，是2008中國藥品零售業(yè)態(tài)信息發(fā)布會(huì )……

　　除了這些會(huì )議，從今年4月到8月，我還一直針對零售藥店和社區衛生開(kāi)展了調研。在我負責的區域，每到一個(gè)地方，我就會(huì )對當地的商業(yè)公司、連鎖藥店、社區衛生、制藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì )以及當地衛生局的官員進(jìn)行深訪(fǎng)。半年多來(lái)綜合分析下來(lái)，最大的感受就是企業(yè)沒(méi)有靜下心來(lái)研究新醫改帶來(lái)的商機，而是一味的指責這個(gè)政策。

　　記者：新醫改給醫藥行業(yè)企業(yè)帶來(lái)了怎樣的商機？

　　子君：新醫改有基本的兩點(diǎn)，一是實(shí)現基本醫療，另一個(gè)就是健康前置。這就會(huì )帶來(lái)很大的商機。

　　商機一：每年1700多億的醫保擴容，有一半要花在藥品上。商機二：健康前置，催生健康管理的大市場(chǎng)，是藥品市場(chǎng)的10倍。兩項相加，比現在市場(chǎng)擴容100倍。這些商機還不夠大嗎？

　　醫藥企業(yè)為何擔心新醫改

　　記者：醫藥行業(yè)企業(yè)對新醫改最大的擔憂(yōu)是什么？

　　子君：總的來(lái)看，企業(yè)對新醫改都說(shuō)看不懂，總覺(jué)得這里面危機四伏，一味指責這個(gè)政策，實(shí)際上是害怕自己的利益被清洗掉。

　　制藥業(yè)害怕國家基本藥物目錄進(jìn)不去，害怕定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送滋生新的腐��；而連鎖藥店則擔心社區衛生以藥養醫。

　　記者：醫藥行業(yè)企業(yè)如此擔憂(yōu)原因何在？

　　子君：企業(yè)的心態(tài)很矛盾，一方面覺(jué)得國家推行基本藥物目錄，讓老百姓買(mǎi)上有質(zhì)量保障的基礎藥，這是好事。另一方面，他們對此又非常緊張。1000多種的醫保用藥目錄都那么難擠，何況只有500種的國家基本藥物目錄？

　　按照新醫改方案，國家基本藥物目錄在社區、在農村等地馬上就要覆蓋。企業(yè)感覺(jué)不進(jìn)國家目錄就沒(méi)得賣(mài)了，進(jìn)吧，想進(jìn)去很難，進(jìn)去之后還有很多麻煩事。因為進(jìn)了國家目錄，并不代表就可以進(jìn)入各省的招標。況且進(jìn)去之后也受很大限制，利潤空間降低了，雖然醫保擴容，市場(chǎng)總量是大的，但仔細算起來(lái)，到底是賺是賠，企業(yè)吃不準，心里也沒(méi)底。由此表現出焦慮和緊張，但卻又拿不出什么有建設性的建議。

　　醫藥行業(yè)企業(yè)應當如何面對新醫改

　　記者：新醫改的基本目標和大框架是什么？有沒(méi)有問(wèn)題？

　　子君：基本用藥要定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)派送、定點(diǎn)保障，這是拿國家財政來(lái)買(mǎi)單的，自然國家要對這個(gè)負責。

　　再說(shuō)定點(diǎn)配送，它是要清理商業(yè)秩序。市場(chǎng)上那么多個(gè)體戶(hù)、自由的藥人在“倒票”，使得醫藥流通渠道非�；靵y�！吧�、小、亂、差”這種狀況，國家肯定要整頓、要清理，未來(lái)肯定是主流的商業(yè)批發(fā)、物流企業(yè)擔負國家基本用藥的流通。

　　至于制藥企業(yè)，低端、重復、低水平的生產(chǎn)企業(yè)最終是要被淘汰掉的。中國5000多家制藥企業(yè)重新洗牌，才能培養出幾家大的中國制藥企業(yè)來(lái)。

　　還有藥店，中國有藥店35萬(wàn)家，但注冊藥劑師只有15萬(wàn)人，況且只有1/3留在了藥店。也就是說(shuō)，中國5萬(wàn)名藥劑師開(kāi)出了35萬(wàn)家藥店。那些沒(méi)有藥劑師的藥店其藥物學(xué)管理水平一定很低，不知道向人們推薦了多少不

　　該吃的藥？為人民的健康著(zhù)想，新醫改大清洗只留下5萬(wàn)家優(yōu)良的藥店，恰恰是負責任的。

　　記者：在目前新醫改框架下，醫藥行業(yè)企業(yè)應該怎樣做才能抓準機會(huì )發(fā)展自己？

　　子君：有的企業(yè)面對新醫改形勢已經(jīng)在做兩件事：一是研究國家基本醫藥目錄，看看自己有沒(méi)有可能進(jìn)入；另外，他們開(kāi)始研究社區服務(wù)。

　　以連鎖藥店為例，如果還是靠貼牌、靠店員的中端攔截、導購和推銷(xiāo)，肯定沒(méi)得做了。但是，連鎖藥店可以從單純推銷(xiāo)藥里跳出來(lái)，轉向藥膳保健、個(gè)人護理、健康管理等等，也可以到社區為老百姓提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

　　征求意見(jiàn)階段僅僅是個(gè)開(kāi)始。應該說(shuō)新醫改的研究?jì)r(jià)值5%在出臺前，95%在出臺后。也就是說(shuō)，在新醫改實(shí)施之后，更需要制定政策的官員和行業(yè)、企業(yè)多溝通，以便低成本、高效率地對存在的問(wèn)題加以解決。(本報記者 朱雨晨）