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12月22日上午，第十一屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第六次會(huì )議在北京人民大會(huì )堂舉行，委員們聽(tīng)取全國人大法律委員會(huì )副主任委員李適時(shí)關(guān)于《中華人民共和國刑法修正案（七）（草案）》修改情況，《中華人民共和國侵權責任法（草案）》主要問(wèn)題的匯報。刑法修正案(七)草案包括“巨額財產(chǎn)來(lái)源不明罪”的懲處力度、網(wǎng)絡(luò )犯罪、地下錢(qián)莊、傳銷(xiāo)犯罪的定罪等；侵權責任法草案明確規定了產(chǎn)品缺陷、機動(dòng)車(chē)交通事故、醫療損害、環(huán)境污染、網(wǎng)絡(luò )侵權以及動(dòng)物致人損害等方面的責任確定、賠償標準等等。 中新社發(fā) 任晨鳴 攝
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近年來(lái)，我國醫療糾紛逐年上升，醫患矛盾日益突出。如何界定醫療損害責任，成為全國人大常委會(huì )正在審議的侵權責任法草案的重要內容。
全國人大法律委副主任委員李適時(shí)22日在向全國人大常委會(huì )匯報時(shí)指出，妥善處理醫療糾紛，既要切實(shí)保護患者的合法權益，也要保護醫務(wù)人員的合法權益。
此前，我國醫療事故的處理主要是依據國務(wù)院的《醫療事故處理條例》，而沒(méi)有明確的法律依據。但隨著(zhù)人們維權意識的提高，以及醫療體制等問(wèn)題，醫療糾紛越來(lái)越多，成為影響社會(huì )和諧與穩定的因素之一，也成為司法審判中難啃的“硬骨頭”。
為適應新情況需要，侵權責任法草案針對日常生活中的不同情況，就醫療損害責任進(jìn)行分別規定，充分體現保護醫患雙方合法權益的原則。
首先草案明確對診療損害實(shí)行過(guò)錯責任。草案規定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫務(wù)人員有過(guò)錯的，應當承擔賠償責任。這一條款意味著(zhù)受害人需要提供證據證明醫務(wù)人員是有過(guò)錯的，才能要求其賠償。
全國人大常委會(huì )法工委有關(guān)負責人介紹，目前國外關(guān)于醫療損害的立法絕大多數也都是采用過(guò)錯責任。但我國目前醫療事故均需醫療機構反證。
煤炭總醫院院長(cháng)王明曉說(shuō)，目前我國醫療糾紛處理中實(shí)行“舉證責任倒置”很不合理，門(mén)診病歷由患者保管，住院病歷也是開(kāi)放的，如果患者取走其中幾張醫院就很難拿出證據。
“更重要的是‘舉證責任倒置’最終會(huì )損害患者的利益�！蓖趺鲿哉f(shuō)，舉證責任全歸為醫院，醫院為了規避風(fēng)險，就會(huì )對患者實(shí)施過(guò)度檢查醫療或干脆不作為。
比如一個(gè)上呼吸道感染的患者，一般按感冒常規治療就可以，但為了自我保護，醫生就會(huì )讓患者先拍一張胸片�！艾F在的‘看病貴’跟現行舉證規定不無(wú)關(guān)系�！蓖趺鲿哉f(shuō)。
但實(shí)行過(guò)錯責任時(shí)，醫患之間信息完全不對等，受害人很可能由于缺乏醫學(xué)知識而無(wú)法找出醫務(wù)人員的過(guò)錯。對于這一實(shí)際情況，草案中也有所考慮，并規定了三種需由醫療機構舉證的情形：違反醫療衛生管理法律、行政法規、規章、診療規范的；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；偽造或者銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。
同時(shí)，草案還明確了醫務(wù)人員未盡告知義務(wù)的賠償責任。草案規定，醫務(wù)人員在一般診療活動(dòng)中應當向患者簡(jiǎn)要說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者說(shuō)明病情、醫療措施、醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其書(shū)面同意。醫務(wù)人員沒(méi)有盡到告知義務(wù)，造成患者損害的，應當承擔賠償責任。
王明曉說(shuō)，醫生履行告知義務(wù)是必須的，在工作中也一直是這樣執行的。但是醫院經(jīng)常會(huì )碰到搶救危急患者的情況，如發(fā)生交通事故，受害人家屬不在身邊，這時(shí)要不要采取措施？甚至還會(huì )出現像“孕婦拒簽事件”這樣的特例，家屬不同意實(shí)施手術(shù)，這時(shí)又怎么辦？
針對這些情況，草案也作出了相應的規定，因搶救危急患者等緊急情況，難以取得患者或其近親屬同意的，經(jīng)醫療機構負責人批準可以立即實(shí)施相應的醫療措施。但王明曉指出，在規定醫院可以采取措施搶救患者的同時(shí)，還應明確相關(guān)免責條款。
草案還規定，因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷造成患者損害的，患者可以向醫療機構請求賠償，也可以向生產(chǎn)者請求賠償。醫療機構賠償后，屬于生產(chǎn)者等第三人責任的，有權向生產(chǎn)者等第三人追償。
全國人大常委會(huì )法工委有關(guān)負責人說(shuō)：“依照這一條款，哪怕是醫療器械的質(zhì)量問(wèn)題，患者請求賠償時(shí)，醫院也要先行賠付給患者，之后醫院可再向生產(chǎn)者追償�！�
草案規定，醫務(wù)人員應當根據患者的病情實(shí)施合理的診療行為，不得采取過(guò)度檢查等不必要的診療行為。醫療機構如違反規定，應當退回不必要診療的費用，造成患者其他損害的，還應當承擔賠償責任。
“這些規定都是為了更好地保障患者權益�！边@位負責人表示。
此外，草案也對患者的義務(wù)作出規定：患者應當向醫務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療�；颊呶幢M到該項義務(wù)，造成誤診等損害的，醫務(wù)人員不承擔賠償責任。（記者周婷玉、鄒聲文、楊維）
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