中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　日前，全國人大針對《侵權責任法(草案)》進(jìn)行審議，而關(guān)于“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫務(wù)人員有過(guò)錯的，應當承擔賠償責任”的條款，明確表示受害人需要提供證據證明醫務(wù)人員有過(guò)錯才能要求賠償。

　　此消息一出，立刻引起軒然大波。有患者認為，由于醫患之間信息完全不對等，受害人很可能因為缺乏醫學(xué)知識而無(wú)法找出醫務(wù)人員的過(guò)錯。而醫療界人士則表示，該項規定能有效減少過(guò)度醫療，避免醫療費用過(guò)高。同時(shí)，原來(lái)對醫生不利的舉證倒置改變后，有利于醫院方面減少管理成本。

　　另外，草案中還規定，在遇到搶救危急患者等緊急情況時(shí)，難以取得患者或其近親同意的，經(jīng)醫療機構負責人批準可以即實(shí)施相應的醫療措施�！叭绻麅H僅是這么一個(gè)規定，對于后續責任未予明確的話(huà)，無(wú)疑是將責任推給醫院�！睆V州某三甲醫院領(lǐng)導對此直言不諱。

　　規避風(fēng)險檢查過(guò)度

　　導致醫療費用大增

　　據介紹，草案中規定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫務(wù)人員有過(guò)錯的，應當承擔賠償責任。而受害人需要提供證據證明醫務(wù)人員是有過(guò)錯的，才能要求其賠償。由于醫患之間信息完全不對等，受害人很可能由于缺乏醫學(xué)知識而無(wú)法找出醫務(wù)人員的過(guò)錯。對于這一實(shí)際情況，草案中規定了3種需由醫療機構舉證的情形：違反醫療衛生管理法律、行政法規、規章和診療規范的；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；偽造或者銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。

　　患者舉證不利投訴索賠

　　對于這一條款，廣州某三甲醫院院務(wù)領(lǐng)導人表示不敢置信�！皬�2002年開(kāi)始的醫療事故責任舉證倒置規定實(shí)施至今，醫院為了在應對可能發(fā)生的醫療事故時(shí)，在患者診療資料保留方面下足功夫。當初該規定的推行，對于患者而言是很好的。因為在信息完全不對等的情況下，讓醫生證明自己沒(méi)錯對患者有利�！痹撠撠熑苏f(shuō)：“現在一改，又變回以往由患者證明醫生出錯的方式，雖然對醫院來(lái)說(shuō)可以減少很多管理成本，但卻不利于患者投訴索賠�！�

　　醫生防范常常醫療過(guò)度

　　“目前，在醫療糾紛中實(shí)行責任舉證倒置的合理性還是有一定爭議的。雖然對醫院來(lái)說(shuō)不是很有利，但在多年的執行過(guò)程中，院方已經(jīng)在保存證據方面制定了一系列的規范條例�？梢哉f(shuō)，在大多數可能涉及醫療糾紛的問(wèn)題上，醫院的管理方式正在逐步走上正軌�！睆V州市人大代表、廣醫三院前副院長(cháng)陳安薇說(shuō)。

　　她指出，其實(shí)舉證倒置也會(huì )損害患者的利益，由于舉證責任全歸院方，醫院為了規避風(fēng)險，會(huì )對患者實(shí)施過(guò)度醫療檢查或干脆不作為。以簡(jiǎn)單的肺炎治療為例，過(guò)去醫生在治療時(shí)主要是消炎，但如今大多數醫生都會(huì )要求患者進(jìn)行為期幾天的痰液細菌培養�！疤狄杭毦�培養，一天就是上百元，現在看一次肺炎，要比過(guò)去多好幾百元。所以‘看病貴’跟現行的舉證模式不無(wú)關(guān)系�！标惏厕闭f(shuō)。

　　陳安薇表示，目前醫療糾紛頻發(fā)的根本問(wèn)題不在于誰(shuí)舉證，而是醫患關(guān)系已經(jīng)處于相當緊張、互不信任的狀態(tài)。除了患者對醫生的診療抱懷疑態(tài)度外，醫生也總是為自己留有后路，多了心眼去防范一些有可能發(fā)生的糾紛。

　　市民意見(jiàn)　　

　　缺乏醫學(xué)知識舉證困難

　　草案中關(guān)于患者舉證證明醫務(wù)人員過(guò)錯的表述，在市民中引發(fā)激烈討論�！坝捎卺t患之間信息完全不對等，受害人很可能由于缺乏醫學(xué)知識而無(wú)法找出醫務(wù)人員的過(guò)錯�！笔忻窭钕壬�說(shuō)，況且患者的病例病案都是由醫院保管的，其中的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)也只有醫務(wù)人員才能看得懂。雖然草案規定了3種需由醫療機構舉證的情形，“可什么是違反管理法律、行政法規、診療規范的行為，患者本人是沒(méi)辦法知道的�！笔忻窈�小姐認為，這些不具體甚至可以說(shuō)是籠統的規定，對于普通患者來(lái)說(shuō)，依靠他們微薄的力量去證明醫務(wù)人員有過(guò)錯，這是不公平的。

　　未經(jīng)同意實(shí)施搶救

　　出了問(wèn)題由誰(shuí)負責

　　針對危重急癥家屬不在身旁簽字或者家屬拒簽的現象，草案也作出了相應規定，明確“因搶救危急患者等緊急情況，難以取得患者或其近親同意的，經(jīng)醫療機構負責人批準可以立即實(shí)施相應的醫療措施”。這一規定，在醫療界引起了震動(dòng)。

　　后續責任未明院方為難

　　“實(shí)際上，對于患者遭遇危重急癥或意外傷害昏迷不醒急需搶救時(shí)，搶救優(yōu)先這一準則在醫患關(guān)系和諧時(shí)期都是一直采用的�，F在碰到一些患者本人昏迷無(wú)法簽字，身邊又無(wú)家屬陪同的情況，醫院也會(huì )搶救優(yōu)先，但同時(shí)會(huì )向上級主管部門(mén)報告，為自己找一個(gè)見(jiàn)證人。但是對于有家屬在場(chǎng)卻拒絕簽字的現象，醫院方面還真不好做。如果草案僅僅是這么規定，對后續責任未加明確的話(huà)，萬(wàn)一發(fā)生不良后果，最終責任該由誰(shuí)負，這些都需要加以明確�！弊蛉丈衔�，市屬某三甲醫院院務(wù)副院長(cháng)表示。

　　患者戒心重是問(wèn)題關(guān)鍵

　　2007年11月，北京一名懷胎9月的孕婦因丈夫不肯簽字搶救，母子在醫院雙雙身亡。類(lèi)似的案例在廣州的醫院也有發(fā)生。去年廣醫三院急診室接診了一名出現大出血癥狀的女子。該女子大約20歲出頭，是其父母送來(lái)醫院的。當時(shí)，醫護人員經(jīng)過(guò)反復檢查，初步確認女子因宮外孕而造成大出血，情況相當危急，需要馬上進(jìn)行手術(shù)。

　　然而，讓醫護人員更加著(zhù)急的是，女子在其父母和醫護人員面前堅稱(chēng)自己從未有過(guò)性生活，還是處女，不可能有宮外孕�！耙驗閷m外孕手術(shù)很可能會(huì )導致患者將來(lái)不孕，加上其父母為了保全女兒的貞操，都不肯在手術(shù)知情書(shū)上簽字�！睆V醫三院前副院長(cháng)陳安薇說(shuō)，當時(shí)女子因失血陷入昏迷狀態(tài)，家屬也不同意手術(shù)，還認為女兒只是一般的出血，懷疑醫生的診斷結果。最后，當眼看著(zhù)女兒休克后，他們才勉強簽了手術(shù)同意書(shū)，經(jīng)過(guò)全力搶救，女子才脫離了生命危險。

　　后來(lái)，這名死里逃生的女子才不得不向父母承認，還沒(méi)結婚而且家教嚴格的她確實(shí)與男友偷吃了“禁果”，但因為害怕父母責罵，才謊稱(chēng)自己從未有過(guò)性生活，沒(méi)想到一念之差差點(diǎn)搭上了自己的小命。

　　此事雖然過(guò)去了一年多，但仍讓陳安薇心有余悸：“病人對醫生強烈的戒備心，導致病人及家屬選擇治療方案時(shí)，不是單純從治療角度出發(fā)聽(tīng)取醫生的建議，而是變得顧慮重重�！�

　　專(zhuān)家意見(jiàn)

　　相應免責條款應該細化

　　對于草案中“因搶救危急患者等緊急情況，難以取得患者或其近親同意的，經(jīng)醫療機構負責人批準可以立即實(shí)施相應的醫療措施”的相關(guān)規定，陳安薇笑稱(chēng)，這等于將多年來(lái)戴在醫院頭上的“緊箍咒”稍微松了一下，給醫院在搶救危重病人時(shí)提供了一定的空間，這一規定不管是對患者還是對醫院來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)頗具人性化的舉措。

　　但是她建議，在規定醫院可以采取措施搶救患者的同時(shí)，還應明確相應的免責條款�！懊總�(gè)患者的情況都不一樣，因此免責條款也應做到盡可能的細化。這樣醫院在搶救時(shí)才能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，為患者提供最有效的搶救方案�！� (來(lái)源：信息時(shí)報 王道斌 吳瑕）