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　　上海證券報從權威人士處獲悉，醫改方案的實(shí)施細則將在全國“兩會(huì )”后正式公布。消息人士透露，實(shí)施細則中一個(gè)重要變化是基本藥物定價(jià)與生產(chǎn)環(huán)節的說(shuō)法可能有所調整，即可能將原來(lái)統一定價(jià)方式改為實(shí)施國家指導價(jià)，由各省在招標采購過(guò)程中確定最終價(jià)格。而此前的“定點(diǎn)生產(chǎn)”說(shuō)法也有可能在操作環(huán)節中通過(guò)向所有有條件企業(yè)統一招標來(lái)實(shí)現。

　　“這對醫藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)天大的利好，這種微調令基本藥物的生產(chǎn)和銷(xiāo)售更加市場(chǎng)化，并保證公平性�！币晃粰嗤�醫藥專(zhuān)家向記者表示。但是，消息人士也表示，盡管目前醫改細則中有類(lèi)似修改，但不代表上述表述一定會(huì )出現在最終定稿中。

　　一個(gè)月前，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議并原則通過(guò)《醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》(下稱(chēng)醫改方案)，有消息稱(chēng)，醫改方案確立了醫藥衛生體制改革的原則和方向，隨后國家將出臺具體實(shí)施細則，以解釋部分醫改操作問(wèn)題。

　　根據1月21日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議精神，從2009年到2011年，醫藥衛生體制需重點(diǎn)抓好五項改革，分別為：加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設，3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上；初步建立國家基本藥物制度，建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系；健全基層醫療衛生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化；以及推進(jìn)公立醫院改革。初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元。

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)于明德隨后在接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，未來(lái)三年的五項改革大方向已經(jīng)明確，分歧存在于細節中，比如公立醫院體制和機制改革，是通過(guò)行政的辦法進(jìn)行，還是通過(guò)市場(chǎng)化手段來(lái)實(shí)現�；�本藥物制度一項中，哪些藥物該納入，哪些不該納入也需要明確。據上海證券報了解，基本藥物目錄可能最終收縮到400個(gè)，但這一消息沒(méi)有得到權威人士確認。

　　對于基本藥物生產(chǎn)問(wèn)題，眾多醫藥企業(yè)負責人曾經(jīng)表示困惑�！耙环矫�，進(jìn)入基本藥物目錄是普藥企業(yè)接下來(lái)一個(gè)重要的工作目標，但即便就是進(jìn)入了這個(gè)體系，由于銷(xiāo)售價(jià)格過(guò)低，也可能不會(huì )有較多利潤空間�！鄙綎|某普藥企業(yè)董事長(cháng)告訴記者。

　　上海達高咨詢(xún)有限公司董事長(cháng)汪達民則表示，基本藥物的生產(chǎn)工藝已經(jīng)成熟，技術(shù)難度不大，企業(yè)生產(chǎn)成本相差不多，所以不大會(huì )出現企業(yè)多賺少賺的問(wèn)題，而基本藥物生產(chǎn)線(xiàn)如果可以攤銷(xiāo)其他產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，那么基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在其他產(chǎn)品上的銷(xiāo)售利潤率可能增加。( 來(lái)源：上海證券報 記者 于兵兵)