去年12月2日,重慶61歲居民楊正林喝酒中毒被送往醫院,在監護室住了6天,用去醫療費5.3萬(wàn)余元?僧攦鹤幽弥(zhù)他的醫療費到當地醫院報銷(xiāo)時(shí),被告知最多只能報銷(xiāo)50元,原因是他的醫療費全部都發(fā)生在門(mén)診,屬于門(mén)診費用。楊正林全家都傻了眼,為什么報銷(xiāo)費用這么少?(2月24日《揚子晚報》)
從新聞中來(lái)看,楊正林參加的是城鄉居民合作醫療保險,屬醫保的一種。按相關(guān)規定,在三級甲等醫院住院也應該可以報銷(xiāo)35%左右。而如今,之所以出現這樣的“看病五萬(wàn)三,報銷(xiāo)五十”的怪現象,原因就在于楊正林是在門(mén)診治療,而非住院。但筆者以為,此事責任并非在楊正林一家,而在于醫院以及相關(guān)的醫保機構。
門(mén)診監護室觀(guān)察6天,就用去5.3萬(wàn),且不說(shuō)這個(gè)費用合不合理,筆者在三級甲等醫院工作十多年,即便是住院部里的危重手術(shù)病人,也鮮有聽(tīng)說(shuō)過(guò)平均一天費用能高達到9000元的。作為醫院方,對這樣的病人,按照常規處理方法,是應該立即安排住院的。不安排住院,恐怕是門(mén)診急診室和住院部之間存在著(zhù)“惡性競爭”,圖的是創(chuàng )收帶來(lái)的獎金,而倒霉的卻是患者了。
醫保出臺原本是為了保障百姓的健康,減輕居民醫療負擔。而這家醫院的做法,在某種程度上可以說(shuō)是一種“陷阱”。楊正林一家之所以愿意墊付5.3萬(wàn),自然是相信此事醫保能為自己“作主”。而如今,醫院并沒(méi)有盡到明確告知義務(wù)——告訴楊正林一家,門(mén)診產(chǎn)生的費用大部分是不能報銷(xiāo)的,在處理上,也存在著(zhù)重大瑕疵,正是這種種不負責的做法,讓百姓就醫的時(shí)候,一不小心,就陷入了“陷阱”之中。(歐木華)
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