訪(fǎng)談對象
劉國恩教授:醫改專(zhuān)家、北京大學(xué)衛生經(jīng)濟與管理學(xué)系主任
訪(fǎng)談主題
醫改方案實(shí)施在即,國家計劃3年內投入8500億元用于醫改,如何改變老百姓看病難、看病貴?如何改變醫患關(guān)系的緊張局面?
為何中國的醫生群體性喜歡開(kāi)大處方?因為醫療服務(wù)沒(méi)有得到公平、合適的產(chǎn)出,醫生受教育的時(shí)間短則6年長(cháng)至10年,他們承擔的工作風(fēng)險高,勞動(dòng)和收入不對等。如果我們說(shuō)開(kāi)大處方是醫生的錯誤,還不如說(shuō)是目前制度本身的錯誤。
社區醫院乏人問(wèn)津,是因為制度界定了好醫生在好醫院工作。唯一的辦法就是幫助醫生從事業(yè)單位制度解放出來(lái),變成本該成為的自由職業(yè)者。讓老百姓在社區看到的醫生就是三甲醫院的醫生。醫生到社區創(chuàng )業(yè),主觀(guān)為自己,客觀(guān)為社會(huì ),結果就是良性的。
國家下大力氣投資8500億元,更大部分應投入到醫療保障系統中,讓每個(gè)百姓都能受惠。老百姓看病的時(shí)候,這個(gè)資源自然分配到醫療服務(wù)機構去。做得不好,我就不來(lái)看病,醫院就得關(guān)閉,有淘汰制度。行政劃撥沒(méi)有淘汰制度,更多會(huì )導致腐敗、貪污和浪費。
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