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　　經(jīng)過(guò)4個(gè)多月公開(kāi)征求意見(jiàn)和修訂，新醫改方案最終稿有望本周對外公布。相比去年公布的新醫改方案征求意見(jiàn)稿，最終方案修訂了130多處……據透露，修改稿把“統一制定零售價(jià)”修改為“國家制定基本藥物零售指導價(jià)格，在指導價(jià)格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價(jià)格”，即國家不再制定統一的基本藥物零售價(jià)格。(據3月17日《21世紀經(jīng)濟報道》)

　　“統一定價(jià)”終于取消，這是制度理性的回歸。因為這既是尊重民意的體現，更是尊重市場(chǎng)規律的體現。

　　當初，新醫改方案的征求意見(jiàn)稿一經(jīng)公布，基本藥物“統一制定零售價(jià)”的規定就引來(lái)了眾多的議論。各生產(chǎn)廠(chǎng)家的生產(chǎn)成本不同、各地的醫療消費水平不同、各醫療機構的購銷(xiāo)渠道也不同，藥品怎么能“全國一個(gè)價(jià)”呢？再者，全國性“統購統銷(xiāo)”的前提是審批權和定價(jià)權的高度集中，而權力過(guò)于集中而且缺乏監督正是權錢(qián)交易等腐敗現象滋生的淵藪。更重要的是，“統一定價(jià)”這種排除競爭的方式完全不符合市場(chǎng)經(jīng)濟規律。

　　政府對基本藥物意欲重新“統一定價(jià)”，顯然是針對“藥價(jià)虛高”的。但“統一定價(jià)”真的能遏制住藥價(jià)的虛高嗎？中國目前藥價(jià)的虛高，不是因為定價(jià)的市場(chǎng)化，而是源于醫藥購銷(xiāo)體制。用“去市場(chǎng)化”來(lái)整治“藥價(jià)虛高”，委實(shí)是開(kāi)錯了“藥方”。

　　在藥物定價(jià)上不應該“去市場(chǎng)化”，在采購、配送以及辦醫主體、準入門(mén)檻等方面也不應該“去市場(chǎng)化”。應該承認，新醫改方案的征求意見(jiàn)稿在不少地方都存在著(zhù)“去市場(chǎng)化”的傾向。好在征求意見(jiàn)之后，政府還是采納了很多反對意見(jiàn)并在一些方面作出了一定程度的修正，比如公立醫院改革明晰了“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)”原則、多元化辦醫寫(xiě)入公立醫院改革試點(diǎn)要求中等——雖然在市場(chǎng)化改革方面仍然存在搖擺，但畢竟又“回歸”了一大步。(盛大林)