被衛生部部長(cháng)陳竺稱(chēng)作“以日計算”的新醫改方案出臺日,目前已進(jìn)入“以時(shí)計算”的倒計時(shí)階段。
“新方案不出24小時(shí)就會(huì )誕生!弊蛉,一位不愿具名的衛生部官員向記者確認,新醫改最終方案將于3月18日正式公布,并可能以“中共中央”的名義高規格公布。同時(shí)公布的兩份文件分別是《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》。而與方案相關(guān)的5個(gè)輔助文件也將隨即出臺。令人翹首以盼近4年的新醫改,將就此正式進(jìn)入實(shí)施階段。
據透露,新醫改最終方案相比去年10月公布的征求意見(jiàn)稿,進(jìn)行了130多處的修訂。其中,行政干預的色彩被明顯弱化,而競爭、市場(chǎng)機制等要素則被添加進(jìn)基本藥物制度、公立醫院改革的改革環(huán)節。
記者了解到,此前備受爭議的基本藥物制度在最終方案中作出的調整最大。首先是基本藥物的“定點(diǎn)生產(chǎn)”被刪掉,取而代之的是“基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標采購”;其次,針對公眾對“統一定價(jià)”的質(zhì)疑,修改稿中把“統一制定零售價(jià)”修改為“國家制定基本藥物零售指導價(jià)格,在指導價(jià)格內,由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價(jià)格”,即國家不再制定統一的基本藥物零售價(jià)格;此外,在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫生和患者的用藥選擇權。
另一個(gè)備受外界關(guān)注的改革環(huán)節——公立醫院改革,在最終方案里未有根本性的調整!肮⑨t院改革,我認為短期內不會(huì )有很多實(shí)質(zhì)性改變,依然將通過(guò)3年試點(diǎn),總結經(jīng)驗后再推廣!鄙鲜鲂l生部官員透露。并且據其介紹,在進(jìn)行公立醫院改革的同時(shí),一項促進(jìn)民營(yíng)醫院發(fā)展的政策也將相繼出臺,如在推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)章節中,添加了“加快形成多元化辦醫格局,鼓勵民營(yíng)資本創(chuàng )辦非營(yíng)利醫院”。(記者陳麗娟 發(fā)自上海)
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