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　　中新社北京四月七日電 題：醫療歸“公”彰顯民本決心

　　本社評論員 張量

　　七日一早，新醫改方案全文公布。下午，發(fā)改委、衛生部、人保部、財政部官員聯(lián)合解讀新醫改方案，與網(wǎng)民互動(dòng)。接下來(lái)，衛生部部長(cháng)陳竺將出現在央視新聞頻道黃金時(shí)段，連續兩天做出權威詮釋。方案、解讀、釋疑，成龍配套地以空前速度推出，令新醫改方案頗具雷霆之勢。

　　這份醞釀已久、爭論異常激烈的新醫改方案采用一氣呵成的手法面世，除了與延宕近半個(gè)月的時(shí)間賽跑，更具宣示決心的意味。這一決心，是要讓醫療回歸公益性、普惠式，讓深受疾病及其“副產(chǎn)品”困擾的公民回歸國家體制的庇護。

　　一九九二年以來(lái)，隨著(zhù)中國醫療改革的市場(chǎng)化推進(jìn)，醫療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化。而二00五年國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)表報告稱(chēng)中國醫療衛生體制改革“從總體上講是不成功的”。而此前力推的市場(chǎng)化、商品化，恰恰是今天“看病難、看病貴”世紀難題的癥結所在。由此，中國醫療改革成為第一個(gè)被自我否定的改革，也成為第一個(gè)進(jìn)行逆向回歸的改革領(lǐng)域。

　　“診病易，治病難”。醫藥衛生體制改革，是公認的世界性難題。選擇走公益性、普惠式的福利改革之路，絕非是簡(jiǎn)單的一句話(huà)，其背后牽動(dòng)著(zhù)龐大社會(huì )肌體的每一個(gè)神經(jīng)元。

　　十幾年來(lái)，人們都很熟悉，由過(guò)去的公益性體制向市場(chǎng)化的改革是一路艱辛。與之相應的醫療服務(wù)體系基本成型，各種利益關(guān)系業(yè)已牢固建立。由現有制度、機制和利益集團衍生出的改革障礙已呈幾何級數增長(cháng)。在經(jīng)濟水平尚處于發(fā)展中國家的中國，選擇醫療改革的公益性跨越，其難度顯然百倍于前。

　　中國政府最終的選擇，是建立在一個(gè)根本判斷之上，那就是政府一切治理與改革都要服務(wù)于民。民本，既是本屆政府一以貫之的執政思想，也是治政中的一條根本經(jīng)驗。中共十七大報告提出“科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心是以人為本”，并由此明確“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”、“堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)”、“強化政府責任和投入”的新醫改指導原則。

　　在以市場(chǎng)為取向的社會(huì )，公益性道路的選擇需要巨大的財力支撐。中國將在未來(lái)三年拿出八千五百億元人民幣投入此次醫改，覆蓋十三億城鄉人口，人均六百五十余元。如何讓這六百多塊錢(qián)發(fā)揮出最大效用，花在刀刃上，將是未來(lái)醫改的頭號問(wèn)題。此外，對于公益性改革與醫務(wù)人員積極性的矛盾如何解決，基層醫衛人才困境如何破解，藥價(jià)怎樣回落，不僅公眾，也包括醫衛業(yè)界，乃至參與改革實(shí)施的專(zhuān)家、學(xué)者，仍然充滿(mǎn)困惑與憂(yōu)慮。

　　可以看到，中國的新醫改前路漫漫、極不平凡。更有甚者，醫改方案剛剛出爐，已有聲音說(shuō)對新方案“不要抱太大希望”。事實(shí)上，新醫改經(jīng)歷了翹首期待、千呼萬(wàn)喚、只聞樓梯各個(gè)階段，最終出臺，其意義已經(jīng)不僅在于方案細則本身，而在于經(jīng)過(guò)民意洗禮、科學(xué)研究，確定“公益性”這一大方向，堅定地走在“以民為本”的道路上。

　　在世界關(guān)注“中國模式”、“中國道路”的背景下，在占世界五分之一人口的中國推行公益性醫改，無(wú)疑是一大創(chuàng )舉。盡管前路艱辛，困難重重，最重要的是邁開(kāi)第一步，并且走下去。(完)