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　　醞釀一年之久后，《神木縣全民免費醫療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱(chēng)為“開(kāi)國內先河”的醫療保障制度推行兩個(gè)多月以來(lái)，讓全體神木人民真正體會(huì )到了“看得起病”的實(shí)惠，同時(shí)，公眾道德風(fēng)險卻又把政府推上了一個(gè)尷尬的位置———該縣的7所定點(diǎn)醫院病床全部爆滿(mǎn)�！艾F在要想急著(zhù)住院，就得找熟人說(shuō)情”，“還有人為了看病，專(zhuān)門(mén)在醫院附近租房排隊住院�！�(5月17日《時(shí)代周報》)

　　關(guān)于神木實(shí)行的“全民免費醫療”，肯定與褒揚之外，外界質(zhì)疑主要集中于兩點(diǎn):一是縣財政每年需要為此補貼至少l.5億元資金，有人擔心此舉可能會(huì )讓當地財政無(wú)以為繼，更有人指責此舉系當地官員違背市場(chǎng)規律搞形象工程;二是“免費醫療”后患者蜂擁而至，定點(diǎn)醫院病床爆滿(mǎn)，甚至有病人可以出院而不出院，“免費醫療”是否與當前國民素質(zhì)匹配，所謂“公眾道德風(fēng)險”問(wèn)題被過(guò)度渲染。

　　在我看來(lái)，政府財力是否可以承擔“全民免費醫療”，除了可能會(huì )讓一些既得利益者頗為敏感之外，基本是一個(gè)偽問(wèn)題。莫說(shuō)神木綜合實(shí)力位居陜西省第一位，地方財政收入每年高達l6.7億元，“全民免費醫療”所需最多不過(guò)十分之一，就算地方財政收入再低些，免費醫療占財政支出比例更高些，也只是一個(gè)純粹的財政收入分配問(wèn)題而已。

　　神木“免費醫療”人均補貼400元，雖然相比“20l0年人均補貼達到l20元”的國家標準是高出不少，但即使全國普遍達到神木水平，所需公共財政資金亦不過(guò)5000多億元，而全國公車(chē)消費和公款吃喝每年就高達6000億元以上。為何在政府財政中分配更大比例的錢(qián)來(lái)給官員公車(chē)消費、公款吃喝、公款旅游尚且是合理的、能承擔的，用之于民生補貼讓公眾看得起病卻不合理、不能承擔了呢?

　　再者，財政出更多錢(qián)給民眾解決看病問(wèn)題，與民眾釋放更大的購買(mǎi)力來(lái)促進(jìn)財政增收，其實(shí)是雙贏(yíng)關(guān)系。某種意義上，“全民免費醫療”不僅是一種福利發(fā)放，對地方發(fā)展而言更是一種健康“投資”。少一份看病之憂(yōu)就會(huì )多一份消費潛力，只有全民健康才會(huì )有和諧發(fā)展。

　　再來(lái)看“公眾道德風(fēng)險”。有人從神木定點(diǎn)醫院的爆滿(mǎn)中看到了“國民劣根性”，言下之意，依我們這樣的國民素質(zhì)，似乎根本不配享受免費醫療�？墒撬麄�?yōu)楹尾幌胍幌�，人們“�?lài)”在醫院不走究竟能得到什么額外好處?除非有人能夠證明“高素質(zhì)人”都不生病或者“低素質(zhì)人”吃藥可以當飯吃，否則從醫院爆滿(mǎn)扯到國民素質(zhì)就難免扯淡。

　　很大程度上，“免費醫療”之初的醫院爆滿(mǎn)，正是長(cháng)期以來(lái)兜底性公共醫療巨大虧欠的結果。多年看不起病或者慣于“忍一忍”的病人，在“免費醫療”甘霖降落之初蜂擁而至，有什么好奇怪的呢?當“免費醫療”成為一種常態(tài)，情況就會(huì )趨于正常和穩定。當然，也有制度設計不合理以及約束機制不健全的因素。比如神木對住院報銷(xiāo)設有起付線(xiàn)，只有超過(guò)起付線(xiàn)才能享受報銷(xiāo)，那些短期住院達不到起付線(xiàn)的人當然會(huì )有想法。

　　應該知道，神木所實(shí)行的并非真正意義上的“全民免費醫療”，最多不過(guò)是公共財政多投入了一些，報銷(xiāo)標準提高了一些。其中諸如搞定點(diǎn)醫院等制度不完善之處，當然可以討論和質(zhì)疑;但是，如果這樣也要被懷疑政府財力無(wú)法承擔，也要被指責國人素質(zhì)低下不配享有，那么寫(xiě)入新醫改方案的“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”又將如何實(shí)現?(斯傳)