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　　3月1日，在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費醫療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱(chēng)為“開(kāi)國內先河”的醫療保障制度推行兩個(gè)多月以來(lái)，讓全體神木人民真正體會(huì )到了“看得起病”的前所未有的實(shí)惠，同時(shí)，公眾道德風(fēng)險也把政府推上了一個(gè)尷尬的位置。

　　據報道，自從3月1日全民免費醫療政策實(shí)施以來(lái)，神木縣的 7所定點(diǎn)醫院病床全部爆滿(mǎn)，而住院治療者當中有的確是多年看不起病的，還有一些是小病非要住院看的。多年看不起病的想借全民免費醫療治好病可以理解，但是小病非要住院治療就不正常。而像神木部分患者這樣小病住院，卻又是當地實(shí)行全民免費治療之下必然會(huì )出現的現象，因為在實(shí)行全民免費醫療條件之下，不需要患者埋單。而在部分患者難免會(huì )抱持這樣一種心態(tài)之下，神木縣當前出現急著(zhù)住院得找熟人說(shuō)情、有人專(zhuān)門(mén)在醫院附近租房排隊住院、有些病人住院治療后可以出院休養但就是住著(zhù)不出院，從而影響后面病人的入院等非正常醫療現象。

　　像神木縣這樣實(shí)行全民免費醫療政策，當然是出于讓盡可能多的民眾有病能醫的良善初衷，但是實(shí)行全民免費醫療政策，顯而易見(jiàn)會(huì )造成醫療資源的不必要耗費，而醫療資源的不必要耗費又必然會(huì )造成財政無(wú)力支持，從而導致該項政策最終難以為繼。另一方面，賺錢(qián)治病、防病也是激發(fā)民眾工作與生產(chǎn)熱情的動(dòng)力之一，如果看病不需要百姓花錢(qián)，難免會(huì )消弭工作動(dòng)力，降低社會(huì )生產(chǎn)效率，降低社會(huì )財富的生產(chǎn)與增加速度，也最終影響到政府財力的增加，對財政支持醫療衛生事業(yè)的能力起到削減作用。

　　也正因為如此，任何社會(huì )保障形式都應是有限度而不能是無(wú)限度的。就拿最低生活保障制度來(lái)說(shuō)，如果最低生活保障金定得過(guò)高，必然會(huì )助長(cháng)部分低保戶(hù)寧可在家失業(yè)、有業(yè)也不就的心理，而在家里呆著(zhù)也拿接近于上班者工資的保障金，也會(huì )降低部分上班者的就業(yè)積極性，對納稅的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)也是有失公平的。正是基于這樣的考量，最低生活保障金應該維持在能夠保障低保戶(hù)最低生活保障的程度，同時(shí)應當實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，當低保戶(hù)一旦能夠賺取高于最低保障金的收入時(shí)，就應當取消其繼續享受最低生活保障金的資格。唯有如此，才能既實(shí)現對于確實(shí)需要社會(huì )救助者的必要救助，同時(shí)又不至于助長(cháng)部分人寧可坐吃低保不就業(yè)的心理。

　　回到醫療保障制度上來(lái)，適格的醫療保障制度應該是既讓確實(shí)無(wú)力看病者得到必要的社會(huì )救助，不讓人們因病致貧，同時(shí)又應當防止造成醫療資源浪費。也就是說(shuō)，醫療保障可以實(shí)行必要的社會(huì )救助，同時(shí)又不要逾越財政負擔能力。建立在這樣基礎上的保障制度才是現實(shí)可行的，也才會(huì )最終造福于所有國民。所以，與其不現實(shí)地推行全民免費醫療制度，不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行且能真正讓民眾受益的基本醫療保障制度，不斷擴大基本醫療保障制度的覆蓋面，并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展與財力的增加，逐步提高基本醫療保障制度的保障水平。 (魏文彪)