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　　專(zhuān)家鑒定中毒者為“心因性疾病”，最大的原因可能在于專(zhuān)家組調查的時(shí)間與事故發(fā)生的時(shí)間有了很大的滯后。就已有的信息看，所有“不良反應”者都是“心因性疾病”，這個(gè)結論被質(zhì)疑是有一定道理的。

　　從4月23日起，吉林化纖廠(chǎng)近千人出現頭暈惡心等“中毒”癥狀，與該廠(chǎng)鄰近的生產(chǎn)苯胺的康乃爾化工廠(chǎng)被疑為禍因。但直到20天后，此事才被媒體披露。隨后，衛生部專(zhuān)家組意見(jiàn)認為是“心因性疾病”。不過(guò)，這一結論讓“中毒”者難以接受。(5月21日《新京報》)

　　結論受質(zhì)疑因不合常理

　　為什么“中毒者”懷疑專(zhuān)家的“心因性疾病”的結論呢？首先在于“中毒者”事前都曾聞到了一股怪味，并懷疑是隔壁的康乃爾化工廠(chǎng)排毒�？的藸柺墙衲�4月初才投產(chǎn)的大型苯項目化工廠(chǎng)，生產(chǎn)苯胺，在生產(chǎn)苯胺的過(guò)程中有一個(gè)環(huán)節會(huì )產(chǎn)生一氧化碳。正是一氧化碳被懷疑為肇事元兇。

　　作為事實(shí)根據的是吉林市環(huán)保局的監測。從4月27日開(kāi)始，吉林市環(huán)保局對化纖廠(chǎng)每3小時(shí)監測一次空氣。只有4月27日18點(diǎn)30分出現過(guò)一次瞬時(shí)值一氧化碳24.5毫克/立方米(一氧化碳達到12.5毫克／立方米可引起人慢性中毒)，其余時(shí)間均在國家允許范圍內。但是，吉林市環(huán)保局提供的另一組監測數據則讓人吃驚：5月1日21時(shí)54分至5月2日2時(shí)20分，一氧化碳小時(shí)均值分別為：13.5毫克/立方米、16.8毫克/立方米、17.9毫克/立方米、18.8毫克/立方米、8.4毫克/立方米，瞬時(shí)最高監測濃度為45.5毫克/立方米。

　　一氧化碳在12.5毫克/立方米時(shí)可引起人慢性中毒；在37.5毫克/立方米時(shí)人在4至6小時(shí)內中毒；125毫克/立方米時(shí)人立即頭痛、惡心；在150毫克/立方米時(shí)人在1小時(shí)內中毒；12500毫克/立方米時(shí)人立即死亡�？梢钥闯�，吉林市環(huán)保局提供的5月1日至2日的6個(gè)監測數據中，有5個(gè)超過(guò)了引起人慢性中毒的標準，還有一個(gè)可讓人在4至6小時(shí)內中毒(45.5毫克/立方米)。所以，中毒者聞到了怪味并非是心理反應，而是有實(shí)實(shí)在在的物質(zhì)和生理基礎。

　　專(zhuān)家組成員、北京大學(xué)第三醫院職業(yè)病研究中心主任趙金垣稱(chēng)，化纖廠(chǎng)職工“頭疼”、“惡心”等癥狀，都屬一般性癥狀，無(wú)法給診斷提供可靠線(xiàn)索。很多人說(shuō)聞到味道，但每個(gè)人聞到的不一樣，有的說(shuō)是淡淡香味，有的說(shuō)是辣味，有的說(shuō)是怪味。這讓專(zhuān)家組困惑。而且環(huán)境監測毒物濃度很低，而所有病人都是主訴癥狀重，幾乎查不到問(wèn)題。

　　問(wèn)題核心在于調查滯后

　　但是，為何專(zhuān)家鑒定中毒者為“心因性疾病”(心理作用引發(fā)的心理疾病)呢？最大的原因可能在于專(zhuān)家組調查的時(shí)間與事故發(fā)生的時(shí)間有了很大的滯后。5月10日，衛生部專(zhuān)家與吉林省、吉林市專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，到5月14日下午得出“心因性疾病”的意見(jiàn)。

　　4月23日，吉林化纖廠(chǎng)開(kāi)始有人出現不良反應。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無(wú)力，甚至有人倒地抽搐，類(lèi)似醫學(xué)上一氧化碳中毒的癥狀。但是，專(zhuān)家組是于5月10日組建并進(jìn)行調查的，即使以5月9日暈倒的一名患者李雯(化名)為例，檢測患者體內的物質(zhì)也延后了一兩天，要查出體內的毒物也很困難了。

　　以一氧化碳中毒為例。一氧化碳中毒主要是因為一氧化碳進(jìn)入血液中與血紅蛋白結合，使得碳氧血紅蛋白增加，氧合血紅蛋白減少，造成低氧血癥。但是，明確的診斷需要及時(shí)查出血中碳氧血紅蛋白的含量，以及環(huán)境中一氧化碳的排放量。隨著(zhù)時(shí)間的推移，一氧化碳是可以清除的。吸入新鮮空氣時(shí)一氧化碳由碳氧血紅蛋白中釋放出來(lái)需要4到5小時(shí)(一氧化碳的半排出期為128～409分鐘，平均為320分鐘)，吸入純氧時(shí)可縮短至30到40分鐘，吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。這也是一氧化碳中毒用高壓氧搶救的理論根據。在延遲了較長(cháng)時(shí)間并且對中毒者進(jìn)行治療后再對其檢測，中毒者體內當然查不到毒物，如碳氧血紅蛋白、氰化物等。但此時(shí)的查不出毒物不等于中毒當時(shí)查不出毒物。

　　就已有的信息看，所有“不良反應”者都是“心因性疾病”，這個(gè)結論被質(zhì)疑是有一定道理的；期待相關(guān)專(zhuān)家組考慮到檢測時(shí)時(shí)空發(fā)生的變化，用科學(xué)的理論來(lái)解答民眾的質(zhì)疑。

　　□張田勘(學(xué)者)