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　　- 社論

　　衛生部等9部門(mén)18日發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，正式啟動(dòng)國家基本藥物制度建設工作。

　　建設國家基本藥物制度，這意味著(zhù)政府在公共服務(wù)領(lǐng)域中要負起更大的責任和擔當，從這種制度著(zhù)手，建立一種有效和明確的醫療服務(wù)和保障，讓全體公民基本上能看得起病，用得起藥，以減輕公眾涉及醫療衛生時(shí)的沉重負擔。

　　具體而言，建設國家基本藥物制度是要轉變“以藥補醫”機制，讓民眾不用貴藥就能治好病，同時(shí)實(shí)現科學(xué)遴選基本藥物、規范藥物生產(chǎn)流通、確保藥物安全有效等三大目標。建設國家基本藥物制度當然不是一種從市場(chǎng)經(jīng)濟到計劃經(jīng)濟的倒退，它實(shí)質(zhì)上是在政府主導之下，發(fā)揮市場(chǎng)機制，實(shí)現世界衛生組織確保全民保健的目標、汲取世界各國在醫療衛生方面的先進(jìn)經(jīng)驗，以及結合我國國情實(shí)現全民醫療保健。

　　1978年9月世界衛生組織在阿拉木圖召開(kāi)的國際初級衛生保健大會(huì )通過(guò)了“阿拉木圖宣言”，明確了初級衛生保健是實(shí)現“2000年人人享有衛生保健”。盡管這一目標在新千年后并沒(méi)有在所有國家完全實(shí)現，但2008年，世界衛生組織在紀念“阿拉木圖宣言”30周年時(shí)又提出了衛生保健應當公平、高效的新千年目標。

　　要完成這樣的目標，實(shí)行國家基本藥物制定就是一種必然的措施。因為，基本藥物是能滿(mǎn)足大多數人口的需求，在任何時(shí)候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì )所負擔得起的藥品。

　　從世界衛生發(fā)展的狀況看，基本藥物制度也是全世界通行的讓全民看得起病的一種制度保障，不僅世界衛生組織有基本藥物目錄，共312種，世界上166個(gè)國家無(wú)論什么社會(huì )制度也都實(shí)行了基本藥物制度，只是基本藥物有多有少而已。如澳大利亞的基本藥物制度的藥品規模約在600種左右。

　　對于人口眾多的中國來(lái)說(shuō)，建立國家基本藥物制度就更有意義，尤其在當下中國，看病貴、看病難的情況下，更是意義重大。

　　建立和實(shí)行國家基本藥物制度能降低藥價(jià)，改變以藥養醫的局面。當然，建立和實(shí)現國家基本藥物制度也會(huì )產(chǎn)生其他的效益。例如，可以提高基本藥物的可獲得性，解決藥物短缺的問(wèn)題，還可以逐步實(shí)現合理用藥，提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題。

　　但是，建立和實(shí)施國家基本藥物制度并不會(huì )一帆風(fēng)順，會(huì )面臨一些困難。例如，建立和實(shí)施國家基本藥物制度是一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程或許需要數年的時(shí)間，在短期內還不能達到立竿見(jiàn)影的效果，不能迅速降低藥價(jià)等。因此，公眾都應當要理性的認識。由于建立和實(shí)施基本藥物制度，也會(huì )影響到一部分醫藥企業(yè)生存。在此情況下，一是政府要有充分的估計和分流措施，二是相關(guān)企業(yè)應樹(shù)立長(cháng)遠眼光，積極參與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合。

　　當然，基本藥物制度若要獲得成功，保證藥品目錄的修定和調整做到科學(xué)公正是關(guān)鍵。也就是說(shuō)，基本藥物品種應當根據現實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調整,同時(shí)排除各種非醫療因素的干擾。同時(shí)政府要對基本藥物的采購、招標、供應、存儲、派發(fā)等進(jìn)行有效管理和監督，從制度上保證基本藥物制度簡(jiǎn)便實(shí)用，從而逐步讓基本藥物制度的實(shí)施科學(xué)化和規范化，達到基本藥物使用的安全有效、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。