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　　下月起，全市二級以上醫院將建立電話(huà)預約號碼公示制度，通過(guò)分時(shí)段預約就診，復診患者可在非就醫高峰的下午或其他時(shí)段前往就診。昨天，北京市衛生局召開(kāi)全市預約掛號工作部署會(huì )，要求所有三級醫院從即日起，制定并完善實(shí)名制預約掛號工作，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等多種預約方式分散和解決掛號排隊、就診排隊現象。

　　七成三級醫院開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )預約

　　從今年9月開(kāi)始，全市啟動(dòng)預約掛號工作，掛號將采取實(shí)名制，醫療機構不得擅自提高收費標準或增加收費項目。年底前三級醫院的復診掛號比例不低于40%，口腔科、產(chǎn)科復診預約比例應達100%，出院病人門(mén)診復查預約率要達到60%以上。

　　目前在本市50家三級醫院中，71%以上都已經(jīng)開(kāi)展了網(wǎng)上預約掛號。此次，市衛生局要求，全市二級以上醫院，特別是三級醫院要建立電話(huà)預約號碼公示制度，合理制定預約掛號時(shí)限，積極推行分時(shí)段復診預約和門(mén)診層級就診模式。

　　北京市衛生局副局長(cháng)鄧小虹表示，患者多自選醫院和專(zhuān)家，造成無(wú)序就醫，導致名老專(zhuān)家一號難求，而醫院管理也有不到位情況，導致掛號時(shí)間長(cháng)、等候時(shí)間長(cháng)等問(wèn)題。她說(shuō)，有序的預約掛號和正確的就診意識可在一定程度上緩解就醫難的問(wèn)題。

　　建網(wǎng)絡(luò )平臺非硬性規定

　　近日，衛生部出臺文件要求，預約掛號不得有非醫療機構的第三方參與，對此，一些醫院負責人表示，單靠醫院力量建立網(wǎng)絡(luò )預約平臺實(shí)施起來(lái)有很大難度。

　　對此，鄧小虹反復強調，開(kāi)展預約掛號并非硬性要求一定要實(shí)現網(wǎng)絡(luò )平臺，預約掛號有多種實(shí)現形式，包括手工、電話(huà)或計算機網(wǎng)絡(luò )預約。對于一些不具備條件的二級醫院，可采用手工預約。

　　目前，北京市衛生局已聘請10余名社會(huì )監督員，其將通過(guò)明察暗訪(fǎng)等形式，對醫院復診預約掛號的服務(wù)工作進(jìn)行督導檢查，并將情況及時(shí)匯報至衛生局。

　　初診患者建議先掛普通號

　　鄧小虹強調，市衛生局提倡老年人和慢性病患者優(yōu)先于社區就診。目前，本市一家三級醫院可與周邊一至兩家社區醫院建立雙向轉診機制，未來(lái)本市在雙向轉診業(yè)務(wù)方面，將力求達到每家大醫院能全面覆蓋周邊社區的最終目標。

　　鄧小虹建議市民，初診先掛普通號，因涉及化驗檢查項目較多，待復診時(shí)再根據病情選擇是否掛專(zhuān)家號，以節約時(shí)間和費用。此外，衛生局曾與愛(ài)康公司合作推出一卡通掛號服務(wù)卡，至今有60萬(wàn)用戶(hù)，目前雖已與該公司終止合作，但該卡依舊可使用到卡片截止期。

　　-成功經(jīng)驗

　　　　層級就診提高專(zhuān)家積極性

　　宣武醫院已在層級就診模式中，使用預約制度。昨天，副院長(cháng)吉訓明在會(huì )上介紹，醫院對著(zhù)名專(zhuān)家的門(mén)診接診情況進(jìn)行管理。要求首診患者需先由專(zhuān)家或專(zhuān)科醫生接診，準備基本檢查等資料，如病情需要安排酌情向更高級專(zhuān)家進(jìn)行推薦，并安排復診日期，此類(lèi)患者需要在科室進(jìn)行實(shí)名制登記，并憑預約單在復診當日取號。

　　“讓老專(zhuān)家看些特別基礎或者非本學(xué)科的病例，他們的工作情緒也會(huì )受到一定影響”，吉訓明表示，層級就診推行以來(lái)，不僅提高了著(zhù)名專(zhuān)家的工作效率，減少了寶貴醫療資源的浪費，提高其他醫師的專(zhuān)業(yè)水平；而且也使真正需要幫助的病人得到專(zhuān)家的幫助，分時(shí)段預約就診，減少病人非醫療等候時(shí)間。

　　據介紹，醫院自實(shí)行層級就診制度以來(lái)，普通專(zhuān)家門(mén)診的出診率已經(jīng)由2005年85.1%提高至92.9%，專(zhuān)家門(mén)診量而言，由2005年的9.26%降為4.16%。

　　-試點(diǎn)效果

　　為推廣預約掛號的有力實(shí)施，本市部分三級醫院已出臺相關(guān)舉措。

　　宣武醫院：增加專(zhuān)家門(mén)診人數、調整專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間覆蓋至全天、掛號室為專(zhuān)家提供臨時(shí)增加出診的服務(wù)、開(kāi)通周末及晚間門(mén)診、每月公示每位專(zhuān)家出診率等。

　　北京腫瘤醫院：開(kāi)通三種預約掛號方式，增設一部預約電話(huà)。全院出診專(zhuān)家基本開(kāi)通預約掛號，大部分專(zhuān)家預約號及現場(chǎng)掛號比例為1：1，預約號中有5個(gè)為網(wǎng)絡(luò )預約。

　　北京口腔醫院：為需要復診的患者提供首診醫師本人的復診預約號(含專(zhuān)家號)，直至該患者首診疾患在本科結束治療；針對所預約專(zhuān)家有突發(fā)情況無(wú)法出診的情況，啟動(dòng)緊急替代制度。

　　對話(huà)·北京市衛生局局長(cháng)方來(lái)英

　　記者：預約掛號推行的歷史已經(jīng)有幾十年了，為何現在要再次強調？目前本市預約掛號的現狀如何？

　　方來(lái)英：預約掛號是卓有成效的一種就醫方式。本市已開(kāi)展預約掛號的醫院中，30%左右是通過(guò)預約系統發(fā)放到市民手中的，同時(shí)，就本市醫療資源的預約途徑而言，36%是通過(guò)醫院網(wǎng)站進(jìn)行預約，18%是通過(guò)電話(huà)預約，另12%是通過(guò)與網(wǎng)絡(luò )公司合作進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)預約。

　　記者：預約掛號可以看做是解決本市“看病難”癥結的一種方式么？

　　方來(lái)英：推廣預約掛號并非解決掛號難，尤其是掛專(zhuān)家號難的問(wèn)題，這是探索并有效提高專(zhuān)家效率的一種手段。舉例來(lái)說(shuō)，每年本市約有178萬(wàn)著(zhù)名專(zhuān)家的號可供患者使用，但就診總人次卻是這個(gè)數字的近百倍，僅去年就已達到1.2億每年，雖然人力資源同比增加了6%，但就診患者數量卻上升了12%。

　　記者：如何實(shí)現預約掛號的有效實(shí)行？預約號所占的比例是多少？

　　方來(lái)英：目前統計數字來(lái)看，預約掛號的爽約率約在3成左右，但我們并不會(huì )因為這30%的人就犧牲掉另外70%患者的利益。這項工作的推動(dòng)需要醫患雙方共同努力，就醫院而言，需要院內各部門(mén)的配合，而并非增設幾條電話(huà)線(xiàn)就能解決的，同時(shí)，各醫院應就每個(gè)專(zhuān)家拿出多少號用于預約、如何考核評定預約效果等細則進(jìn)行制定；就患者而言，則需養成出診先掛普通號的習慣，根據醫生建議，在復診時(shí)再預約專(zhuān)家。

　　記者：預約掛號的好處主要表現在哪些方面？

　　方來(lái)英：歸納來(lái)說(shuō)，就是讓最需要得到治療的患者得到及時(shí)有效的治療，同時(shí)，使醫療安全和質(zhì)量得到保證，在一定程度上規范醫院內的就診秩序，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　本報記者李秋萌