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　　防疫、生態(tài)、貧困、高原重建等等，玉樹(shù)面臨與汶川同與不同的震后難題

　　文/《瞭望》新聞周刊記者

　　震區應急救援告一段落，玉樹(shù)隨即進(jìn)入有序救災、有效維穩的階段。本刊記者獲悉，當地黨委政府將在救援力量的協(xié)助下，恢復建立各種組織、社會(huì )秩序和功能，保證民生、安撫民心，為災后重建做準備。

　　從實(shí)地采訪(fǎng)所見(jiàn)，這不是一條坦途。相比曾同樣遭受苦難的四川震區，玉樹(shù)面臨著(zhù)相同又不同的“后地震”難題。

　　藏區醫療救治

　　災區醫療衛生工作正在逐步恢復。記者了解到，衛生部門(mén)加大了傷員救治力度，組織醫療隊開(kāi)展巡診，4月22日，已有19個(gè)巡回醫療隊分赴重災片區，走進(jìn)受傷群眾家中提供醫療服務(wù)。

　　但由于此次地震受災地區交通不便，不少非危重的骨折傷員因地處偏遠、語(yǔ)言障礙等多種原因尚未得到救治。有的傷員被救后接受過(guò)緊急處理，但缺乏條件換藥，傷口發(fā)炎。

　　醫療專(zhuān)家為此提出以下建議：

　　一是全面統計災區已有的醫療衛生力量，在各自的“責任區”里走村入戶(hù)，了解傷員情況。走訪(fǎng)時(shí)，佩戴紅十字袖章，便于群眾識別。

　　二是以村、社區為單位，依靠基層組織，對本村、社區群眾的傷情和救治情況作一次排查登記。

　　三是針對目前災區醫療救治存在的語(yǔ)言不通、醫患溝通不暢、病人拿到藥品后不知如何服用等問(wèn)題，建議配備懂藏語(yǔ)的翻譯跟隨醫療隊巡診，指導病人科學(xué)用藥。

　　四是開(kāi)展醫療衛生設施受損情況評估，盡快恢復災區醫療衛生設施建設，改善當地的醫療服務(wù)條件。

　　除此之外，受災群眾的心理干預面臨困難。青海幾乎沒(méi)有一家醫院設有心理科，偶有設立也缺少心理干預專(zhuān)家。全省只有少數人通過(guò)心理咨詢(xún)師考試，但大多缺乏實(shí)踐經(jīng)驗。青海省已積極聯(lián)系十多名外地心理專(zhuān)家在西寧培訓心理干預人員，實(shí)際效果還有待觀(guān)察。

　　目前來(lái)災區支援心理干預的外省專(zhuān)家全是自費，他們培訓的雙語(yǔ)志愿者人數仍捉襟見(jiàn)肘。近日，將有數千名中小學(xué)生轉讀西寧，對這一群體的心理干預工作近在眼前。

　　專(zhuān)家認為，受災群眾多為不通漢語(yǔ)的藏族同胞，重視前期全力搶救的同時(shí)，還要高度重視后期心理醫療。此時(shí)心靈上的及時(shí)溝通，更能讓受災群眾感受到民族大家庭的溫暖。

　　“三江源”防疫

　　玉樹(shù)災區氣候相對偏冷，但在22日一場(chǎng)大雪之前，連日來(lái)結古鎮及周邊地區的白天氣溫一般都在10攝氏度以上，深埋在廢墟中的遇難者遺體亟待妥善處理。

　　本刊記者在災區現場(chǎng)看到，大量未清理的生活垃圾、建筑垃圾，惡化了當地衛生環(huán)境。降水之后，一些垃圾可能流入河道。

　　在當地指揮防疫工作的專(zhuān)家表示，玉樹(shù)州屬于青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地，近幾年該州動(dòng)物間鼠疫疫情活躍。每年4月份旱獺將陸續結束冬眠出蟄，災后鼠疫防控形勢比較嚴峻。

　　疾控專(zhuān)家指出，高度重視和做好食品、飲用水供應，是災后防疫的基礎條件。要在居民安置點(diǎn)建立基本的衛生設施，有條件的安排專(zhuān)人管理；廁所要建立在離開(kāi)水源一定距離的場(chǎng)所，在相對低洼地帶的居住場(chǎng)所挖掘排水溝；因地震而逃離的老鼠會(huì )在災后回遷至人員聚集區域，應根據當地鼠情需要挖掘防鼠溝等。

　　4月23日，國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，農業(yè)部獸醫局局長(cháng)李金祥表示，由于玉樹(shù)災區屬于三江源地區，“我們對死亡動(dòng)物的無(wú)害化處理要求得比較高，根據無(wú)害化處理規范，掩埋必須達到一定深度，人工完成難度很大，在大型機械上可能有一些困難。我們目前正在積極協(xié)調解決�！�

　　在災區當地，軍事醫學(xué)科學(xué)院的防疫專(zhuān)家向抗震救災軍地聯(lián)合總指揮部提交了“保護三江源，合理選擇使用殺蟲(chóng)劑”等專(zhuān)家建議案。

　　4月23日，災區第一口生活飲用水供水井出水。青海省國土資源廳計劃陸續在整個(gè)災區打100眼水井，將極大緩解災區飲水難題。

　　正在災區開(kāi)展大規模消殺的第二炮兵某部防疫隊表示，三江源自然保護區的18個(gè)核心區域中有10個(gè)位于玉樹(shù)州境內，占三江源自然保護區總面積的72%，因此防疫工作“確保不留任何死角，使用滅菌效果好、對環(huán)境無(wú)污染的消毒劑，傾力為三江源建起一道堅實(shí)的生態(tài)屏障”。

　　重建啟動(dòng)保障

　　從前線(xiàn)救援力量反饋的信息看，制約救援的主要困難包括：災區條件艱苦，海拔高，晝夜溫差大，救災隊伍面臨的最大問(wèn)題是缺氧；重點(diǎn)受災區結古鎮損失巨大，而通往結古鎮只有一條路，交通很不方便，保障有困難。

　　這些困難同樣橫亙在后續的重建工作面前。

　　玉樹(shù)州是青海省最貧困的地區之一，地方財政困難。以災區學(xué)校重建、復課為例，學(xué)生到校后，不論走讀生還是寄宿生，都要按照寄宿生的待遇對待，提供吃住，當地財政承擔能力弱，如果這方面費用得不到保證，災區學(xué)生復課、生活都將存在很大困難。

　　同時(shí)，如果就地復課，還需要帳篷、板房等大批物資。如果要讓學(xué)生有比較舒適的上課條件，就需要轉移搬遷。根據測算，校舍建設至少需要兩年時(shí)間，這期間如何給學(xué)生創(chuàng )造一個(gè)良好的學(xué)習環(huán)境，需要各方面的努力。

　　此外，玉樹(shù)地震導致當地寺廟等多處文物古跡遭受不同程度破壞。這些寺廟修建年代久遠，多為土木結構，抗震性能差，亟待搶救。

　　據了解，目前青海省文化部門(mén)正在組織有關(guān)專(zhuān)家對玉樹(shù)州受損文物古跡情況進(jìn)行調查和專(zhuān)業(yè)評估。但損害評估是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)、復雜的過(guò)程，涉及許多手續和資質(zhì)問(wèn)題，目前地震造成的文物損失還難以準確估計。后續的重建和維護預計將需要大量資金�！�